缺血性腦血管疾病患者頸部血管超聲檢查的臨床價(jià)值探究

胡素欣

【摘 要】目的：探討缺血性腦血管疾病患者中頸部血管超聲的臨床價(jià)值。方法：選取的對(duì)象是從2018年5月份到2019年5月份期間自愿接受治療的140例受檢者作為此次研究對(duì)象。其中接受診治的 70例缺血性腦血管疾病患者納入觀察組，另外實(shí)施健康體檢的70例受檢者為對(duì)照組，對(duì)兩組患者進(jìn)行頸部血管超聲檢查，觀察兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：在經(jīng)過頸部血管超聲檢查后，觀察組的患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化版塊率、及頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚率及頸動(dòng)脈狹窄率較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組CBFV、Vmean血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)顯著低于對(duì)照組。結(jié)論：患有缺血性腦血管疾病的患者在接受頸部血管超聲檢查后，其檢出率較高，可清晰監(jiān)測(cè)患者頸動(dòng)脈斑塊及血管內(nèi)膜，篩選高危人群，有利于患者早期對(duì)癥治療。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦血管疾病;頸部;超聲檢查

缺血性腦血管病是臨床較常見的一組腦病，主要是沒有對(duì)腦血管保持足夠的供血量，致使腦組織出現(xiàn)了缺血以及缺氧的現(xiàn)象發(fā)生，神經(jīng)功能障礙。缺血性腦血管疾病的發(fā)生和頸動(dòng)脈有著較大的關(guān)聯(lián)。因?yàn)轭i動(dòng)脈是整個(gè)腦血流系統(tǒng)的核心動(dòng)脈。在頸動(dòng)脈狹窄閉塞的情況下，患者的大腦供血能力受到影響。許多研究指出，由于缺血性腦血管疾病的臨床癥狀比較隱蔽，而且大部分的瞬態(tài)性能，往往不能在發(fā)病之前發(fā)現(xiàn)，因此，診斷缺血性腦血管疾病患者尤為重要本文將在2017年1月至2018年12月在我院的接受診斷治療的140例缺血性腦血管疾病患者。根據(jù)組內(nèi)調(diào)查結(jié)果，評(píng)價(jià)頸部血管超聲的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與分析

1.1一般資料

此次選取的研究對(duì)象是從2018年5月份到2019年5月份，總共選取了140例受檢者。對(duì)照組中的患者以及觀察組患者的年齡分布不一，觀察組患者平均年齡為（52.32±2.41）歲，其中一共有28位男性患者，其余的42位為女性患者，對(duì)照組的男性患者為31人，其余的39人為女性患者，患者為（52.63±2.29） 歲。兩組患者的信息基本相同，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

參與本次研究的兩種患者在進(jìn)行相關(guān)的疾病治療之前，醫(yī)療工作者均對(duì)其進(jìn)行了臨床檢查和診斷操作，也就是頸部血管超聲檢查，而在檢查時(shí)，患者需要這種保持屏幕的狀態(tài)，并將頸部充分的暴露出來，這是檢察人員需要在患者的頸部下面放置一個(gè)軟墊，并將頭偏向另一側(cè)。接著使用超聲探頭來進(jìn)行檢查和超聲探頭的頻率需要設(shè)置為5～10M赫茲左右。檢查的過程需要按從上至下的順序來進(jìn)行分別是下巴，鎖骨上角，枕后腳以及胸所有前端。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

為了能夠得出更加準(zhǔn)確的研究結(jié)果，研究人員需要對(duì)參與本次研究的兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。而在檢查結(jié)果方面，需要按照相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行討論，首先患者的頸動(dòng)脈內(nèi)中膜的厚度如果高于1.2cm，那么就可以判斷該位置屬于頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，如果管腔內(nèi)徑狹窄程度大于管腔的1/2，則說明患者屬于管腔狹窄疾病，如果患者的頸動(dòng)脈內(nèi)周膜的厚度高于1cm，那么我們可以認(rèn)定為患者屬于頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平=0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組與觀察組受檢者的檢出率對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊率、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜增厚率、頸動(dòng)脈狹窄率較高，組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)照組與觀察組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者CBFV、Vmean血流動(dòng)力學(xué)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦血管疾病會(huì)嚴(yán)重的危害到人們的生命健康，一旦出現(xiàn)各種類型的腦血管疾病之后，患者在日常生活當(dāng)中就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀，而這些臨床癥狀有可能會(huì)使患者出現(xiàn)死亡。就目前我們了解到的情況來看，在多種類型的腦血管疾病里面，缺血性腦血管疾病占據(jù)較大的比例。在腦部正常運(yùn)行的過程當(dāng)中，腦血管是血液運(yùn)行的主要通道，如果腦血管的血液運(yùn)行情況處于異?，F(xiàn)象，那么患者就會(huì)出現(xiàn)各種各樣嚴(yán)重的腦血管疾病。其中頸動(dòng)脈就是一個(gè)重要的腦血管，它的病變情況與患者的腦血管疾病之間存在密切的聯(lián)系。通過資料查詢我們發(fā)現(xiàn)能夠?qū)е氯毖阅X血管疾病的主要因素非常的復(fù)雜，而動(dòng)脈粥樣硬化以及血管內(nèi)斑塊是兩個(gè)較為突出的原因。為了判斷患者是否患有腦血管疾病，在臨床上大部分醫(yī)院都是使用腦血管造影的方法來進(jìn)行診斷，但是腦血管造影屬于一種具有創(chuàng)傷性的檢查方法，很容易使患者出現(xiàn)栓塞性腦卒中的癥狀。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，在臨床上出現(xiàn)了各種各樣新型的檢查模式和本文所分析的超聲檢查，在最近這幾年使用的范圍相對(duì)較高，其中頸部血管超聲檢查就是一種無創(chuàng)性的檢查方法，將其應(yīng)用在臨床上能夠?qū)︻i部血管的血流狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

在本次研究當(dāng)中，患有腦血管疾病的患者，經(jīng)過超聲檢查之后，患者的頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚發(fā)生情況、頸動(dòng)脈狹窄率、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊率的發(fā)生概率相對(duì)較高，而且相關(guān)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比正?；颊邅碚f都出現(xiàn)數(shù)值較高的情況。綜上所述在對(duì)缺血性腦血管疾病的患者進(jìn)行臨床檢查時(shí)，使用頸部血管超聲檢查的方法來進(jìn)行具體的操作，患者的臨床檢出率相對(duì)較高，而且這種檢查方式還能夠?qū)颊哳i部動(dòng)脈斑塊以及血管內(nèi)膜的情況進(jìn)行清晰的檢測(cè)，具有比較高的使用價(jià)值。

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