高血壓并發(fā)心衰患者的臨床治療分析

孟月玲

【摘 要】目的：分析高血壓并發(fā)心衰患者的臨床治療方案。方法：我院2018年2月份至2019年2月份收治高血壓并發(fā)心衰患者60例，根據(jù)其入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組患者30例，對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上加用美托洛爾治療，比較兩組患者治療后的心功能指標(biāo)及血壓水平。結(jié)果：經(jīng)治療后，研究組患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)與血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：為進(jìn)一步控制高血壓并發(fā)心衰患者病情，并提高其日常生活質(zhì)量，臨床中可在給予其常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用美托洛爾治療。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并心衰;美托洛爾;心功能;臨床療效

高血壓是指人體動(dòng)脈內(nèi)血液壓力異常升高，導(dǎo)致其出現(xiàn)全身血管性病變，其作為臨床常見(jiàn)慢性疾病之一，典型癥狀為頭暈、四肢無(wú)力、頭痛、心悸等。該病具有無(wú)法治愈、危險(xiǎn)性高、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，如患者長(zhǎng)期血壓控制不當(dāng)，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)多種并發(fā)癥，心衰作為高血壓患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，一旦合并心衰，不僅會(huì)加劇患者生理痛苦，更是對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。因此，為最大程度保障高血壓合并心衰患者的總體治療效果，并延緩其病情進(jìn)一步發(fā)展，臨床中務(wù)必要給予其合理、科學(xué)的治療方案。本文主要將美托洛爾聯(lián)合貝那普利對(duì)高血壓合并心衰患者的治療效果進(jìn)行分析，并進(jìn)行了以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年2月份至2019年2月份期間收治的高血壓合并心衰患者60例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各30例。對(duì)照組患者男21例，女9例，平均年齡（58.74±11.36）歲，病程（4.97±2.53）年。研究組患者男23例，女7例，平均年齡（58.69±11.41）歲，病程（5.02±2.46）年。所有患者均確診為高血壓合并心衰，并通過(guò)進(jìn)一步檢查，將合并惡性腫瘤、精神疾病、配合能力較差患者排除，兩組患者病例資料不存在明顯差距（P>0.05）。

1.3方法

兩組患者均給予貝那普利片（洛丁新，北京諾華制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20000292）口服，每次服用10mg，1次/d，在治療過(guò)程中，臨床醫(yī)生可根據(jù)患者病情變化來(lái)將其藥物劑量適當(dāng)調(diào)整，但每日服藥劑量不可超過(guò)40mg，連續(xù)服用6個(gè)月。研究組患者加用美托洛爾緩釋片（珠海同源藥業(yè)公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20057289）口服，初始服用劑量為12.5mg，1次/d，治療過(guò)程中，根據(jù)患者病情變化適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，每日服藥劑量不可超過(guò)150mg，連續(xù)服用6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：①患者治療后心功能指標(biāo);②血壓水平。

1.4療效評(píng)價(jià)：將兩組患者治療后血壓水平與心功能指標(biāo)進(jìn)行比較，心功能指標(biāo)包括心排出量（CO）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（-x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后心功能指標(biāo)比較

研究組患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2兩組患者治療后血壓水平比較

研究組患者收縮壓、舒張壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

心衰作為高血壓患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，引發(fā)心衰的原因主要為高血壓患者長(zhǎng)期血壓控制不當(dāng)，影響其心臟正常血流動(dòng)力學(xué)，以加快心肌細(xì)胞死亡速度，最終引發(fā)心衰[2]。高血壓合并心衰具有極高的危險(xiǎn)性，極易導(dǎo)致患者死亡，因此，如何有效保障高血壓心衰患者的治療效果，并提高其生活質(zhì)量，一直是臨床中所重視的問(wèn)題。

貝那普利、美托洛爾作為臨床中常用的高血壓合并心衰治療藥物，貝那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥物可有效改善患者左心室肥厚現(xiàn)象，并將血清腦鈉肽濃度降低，從而促進(jìn)紅系祖細(xì)胞擴(kuò)增，并有效擴(kuò)張血管。美托洛爾則作為一種選擇性β受體拮抗劑藥物，可選擇性阻斷人體β1受體，并減緩心臟房室傳導(dǎo)速度，降低竇性心律，以有效緩解患者臨床癥狀，并改善其心功能[3]。

近年來(lái)，為進(jìn)一步保障高血壓合并心衰患者的治療效果，臨床中多給予其貝那普利聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療。在本文中，研究組患者采用了貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療方案，結(jié)果顯示，研究組患者心功能改善情況明顯更佳，且收縮壓、舒張壓水平均優(yōu)于單純服用貝那普利的對(duì)照組患者（P<0.05）。

由上述研究結(jié)果得知，貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療方案可有效改善患者心功能，并控制其自身血壓，臨床意義顯著，可將此種治療方案作為高血壓合并心衰患者的首選藥物治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙娟. 美托洛爾對(duì)高血壓合并慢性心力衰竭患者NTpro-BNP的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（20）：100-101.

[2] 肖慶輝. 中老年高血壓合并心力衰竭應(yīng)用非洛地平緩釋片、美托洛爾治療的臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（15）：368-369.

[3] 任欣. 貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（29）：4-5.