結(jié)腸鏡診療前個性化腸道準備的臨床效果分析

顧云 苗少輝

【摘 要】目的：分析結(jié)腸鏡診療前個性化腸道準備的臨床效果，以為患者的臨床科學(xué)護理提供可行性借鑒。方法：采用醫(yī)學(xué)樣本實驗研究對比法，選取我院 2018年3月--2019年3月接受結(jié)腸鏡診療的116例患者，分為對照組和觀察組，觀察組患者58例，行一般腸道準備聯(lián)合個性化腸道準備。對照組患者58例，行一般腸道準備，然后統(tǒng)計分析兩組患者診療前腸道準備合格情況、耐受程度。結(jié)果：觀察組患者診療前腸道準備合格率94.83%（55/58）顯著高于對照組75.86%。觀察組患者的耐受程度Ⅰ度比例65.52%（38/58）顯著高于對照組48.28%（28/58）（P<0.05），Ⅲ度比例5.17%（3/58）顯著低于對照組24.14%（14/58）（P<0.05），但兩組患者的耐受程度Ⅱ度比例29.31%（17/58）、27.59%（16/58）之間的差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：結(jié)腸鏡診療前個性化腸道準備的應(yīng)用效果確切，值得推廣實施。

【關(guān)鍵詞】腸道準備;結(jié)腸鏡;診療;個性化

結(jié)腸鏡是臨床較為常見的疾病診療工具之一。具有廣泛的適用性。適用于大腸息肉、大腸炎癥性疾病和原因不明的下消化道出血患者，具有突出的應(yīng)用價值[1]。盡管如此，該診療手段屬侵入性操作，患者難免產(chǎn)生緊張、恐懼等心理而拒絕檢查或猶豫不決，從而延誤疾病最佳診斷和治療。個性化腸道準備準備作為護理醫(yī)學(xué)的新式創(chuàng)新方法，整體上增加了患者疾病治療的依從性和舒適性，并一度成為應(yīng)用領(lǐng)域的熱門議題之一。本研究為探討個性化腸道準備在結(jié)腸鏡診療患者護理中的應(yīng)用效果，此次課題選取我院2018年3月--2019年3月以來接受結(jié)腸鏡診療的116例患者：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年3月--2019年3月接受結(jié)腸鏡診療的116例患者，分為對照組和觀察組，每組58例。其中對照組患者中男性35例，女性23例，年齡32—68歲，平均（49.83±7.05）歲;體重44-96kg，平均（61.35±10.25）kg。觀察組患者中男性34例，女性24例，年齡31-69歲，平均（49.83±7.15）歲;體重45-96kg，平均（62.26±10.56）kg。兩組患者的臨床資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者58例，行一般腸道準備聯(lián)合結(jié)腸鏡診療患者護理健并個性化腸道準備，對照組患者58例，行一般腸道準備。臨床比對和觀察兩組患者的護理效果。

一般腸道準備：檢查前一天晚餐進食容易消化飲食，如軟飯、稀飯、面條、豆腐、雞蛋、牛奶、豆?jié){等，禁食含粗纖維類食物;上午檢查患者檢查當(dāng)日早上禁食，下午檢查患者當(dāng)天早上可以喝牛奶豆?jié){，中午禁食，無痛檢查前兩個小時禁水;按要求口服清潔劑清洗腸道，一般會在服藥兩小時內(nèi)排干凈，最后排出的大便為清水者或黃水不帶糞渣方可檢查。

個性化腸道準備：對照組腸道準備基礎(chǔ)上，建立檢查前的個體化健康檔案，針對不同患者進行心理疏導(dǎo)準備和落實工作;通過確立護理人員個性化護理服務(wù)理念，制定本次檢查前的護理質(zhì)量標準和目標工作;遵循護理信息化管理及流程改造;建立護理支持系統(tǒng)整合資源，及早實現(xiàn)患者高質(zhì)量腸道潔凈工作[2]。

1.3評定標準

依據(jù)波士頓（BBPS）標準判定兩組患者診療前腸道準備合格情況，結(jié)果0-1級、2-3級分別表示不合格、合格。腸道應(yīng)達到的標準：1）沒有糞質(zhì)存在于腸道中，具有清潔的腸道;2）對病變部位具有較小的刺激;3）對腸壁水腫進行避免;4）對患者生理功能具有較小的影響，沒有對患者的水電解質(zhì)平衡造成破壞;5）極易為患者所接受，腸道準備具有簡潔的操作、較短的時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用PEMS3.1軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，以X2檢驗，計量資料采用方差（X±S）表示，用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）（表1）。

2.2 兩組患者診療前腸道準備合格情況比較

觀察組患者診療前腸道準備合格率94.83%（55/58）顯著高于對照組75.86%（44/58）（P<0.05）。具體見表2。

2.3 兩組患者的耐受程度比較

觀察組患者的耐受程度Ⅰ度比例65.52%（38/58）顯著高于對照組48.28%（28/58）（P<0.05），Ⅲ度比例5.17%（3/58）顯著低于對照組24.14%（14/58）（P<0.05），但兩組患者的耐受程度Ⅱ度比例29.31%（17/58）、27.59%（16/58）之間的差異不顯著（P>0.05）。具體見表3。

3 討論

結(jié)腸鏡診療中，腸道準備對術(shù)后感染具有決定性的作用。個性化腸道護理措施的開展，是綜合性評價結(jié)腸鏡診療科學(xué)性的指標。個性化腸道準備是從入院到住院，從護理計劃到出院指導(dǎo)上，整體實現(xiàn)診療目標，實現(xiàn)腸道準備充分性的有效指標[3-4]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，結(jié)腸鏡診療前通常需要對患者進行充分的腸道準備，有效的腸道準備能夠使結(jié)腸鏡診療順利進行，而無效的腸道準備則會阻礙結(jié)腸鏡診療的順利進行。個性化腸道準備是臨床不斷探索摸索出來的一種有效的腸道準備方法，反復(fù)應(yīng)用于臨床均能夠?qū)⒗硐氲哪c道準備效果獲取過來，且具有多方面的優(yōu)越性。

綜合本研究的護理實踐結(jié)果表明，觀察組患者診療前腸道準備合格率顯著高于對照組（P<0.05），耐受程度Ⅰ度比例顯著高于對照組和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致，說明結(jié)腸鏡診療前個性化腸道準備的護理效果滿足腸道準備要求，對結(jié)腸鏡診療前患者輔助診療效果確切[5]。

綜上所述，結(jié)腸鏡診療前個性化腸道準備的應(yīng)用效果確切，值得推廣實施。

參考文獻

[1] 郁蕾，顧巧華.結(jié)腸鏡診療前個性化腸道準備的效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（2）：2905，2904.

[2] 錢熠輝，束濤，李亮，等.不同干預(yù)方式在既往腸道準備不滿意患者中的應(yīng)用效果比較[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（4）：464-467.

[3] 俞劍敏.個體化護理在結(jié)腸鏡檢查腸道準備中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（24）：181-182.

[4] 曹萍.無痛結(jié)腸鏡檢查前的改良腸道準備方案探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（1）：106-108.

[5] 凌俊，屠雙蕾.探索優(yōu)化腸道準備方案在結(jié)腸鏡檢查中的清潔度評分、結(jié)腸息肉檢出率的差異[J].中外醫(yī)療，2018，37（29）：71-72，75.