常規(guī)護理干預與鳥巢式護理在新生兒護理中的效果對比分析

林敏

【摘 要】目的：通過對比常規(guī)護理干預與鳥巢式護理的護理結果，探討鳥巢式護理在新生兒護理中的效果。方法：在研究中選取了于2018年10月～2019年10月在我院出生的106例新生兒為對象，依據(jù)不同的護理方式，將其分為A、B兩組，每組各53例。對B組新生兒行常規(guī)護理方式，對A組新生兒行鳥巢式護理方式。分別比較兩組的家長護理滿意度、新生兒相關指標及不良反應發(fā)生率。結果：在家長護理滿意度方面，A組98.11%高于B組81.13%（P<0.05）。比較兩組新生兒相關指標，A組血氧飽和度、睡眠時間均高于B組（P<0.05）;A組體溫波動、出暖箱時間均低于B組（P<0.05）。在不良反應發(fā)生率方面，A組3.77%低于B組16.98%（P<0.05）。結論：與常規(guī)護理模式相比，對新生兒采用鳥巢式護理模式，能夠有效地提升新生兒的平均體質，改善新生兒的身體素質，加快新生兒對于外界環(huán)境的適應且效果十分顯著，應在臨床上給予推廣應用。

【關鍵詞】護理干預;新生兒;鳥巢式護理

新生兒時期是每個人生長發(fā)育的初級階段，在此階段能否正常的生長發(fā)育，直接決定了這個人今后的健康狀態(tài)[1]。新生兒在離開母體之后，對外界環(huán)境需要適應的階段，而新生兒階段對于外界環(huán)境的適應能力及抵抗能力極差，各器官發(fā)育尚未完全，難以對抗細菌和病毒的侵擾，同時對溫度、光線等環(huán)境要求較高，極易導致新生兒發(fā)病，甚至死亡，因此需要專業(yè)細心的護理保證新生兒良好的生長發(fā)育。新生兒的皮膚嬌嫩極易損傷，剛出生時，體溫調節(jié)容易受外界影響且呼吸節(jié)奏較快，需一定時間進行調節(jié)，喂食、排便均需要細致照顧。這些特征都提高了新生兒護理工作的難度，在傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式中，護理人員并未充分考慮到新生兒的實際需求，僅依靠傳統(tǒng)經驗對其進行護理，難以帶給新生兒科學、合理的生長發(fā)育環(huán)境[2]。為尋找更好的新生兒護理方法，本研究選取了106例新生兒作為研究對象，探討鳥巢式護理在新生兒護理中的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在研究中選取了于2018年10月～2019年10月在我院出生的106例新生兒作為研究對象，依據(jù)不同的護理方式，將其分為A、B兩組，每組各53例。在研究中與其家屬簽署了知情同意書。同時，在我院倫理委員會批準的情況下展開了研究。A組，女性22例，男性31例，平均胎齡（39.68±2.12）周，平均體重（3.15±0.43）kg。B組，女性23例，男性30例，平均胎齡（37.34±1.96）周，平均體重（3.03±0.32）kg。對A組和B組新生兒的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

B組新生兒行常規(guī)護理模式，保障新生兒適宜的生長環(huán)境，包括適合的溫度、濕度及柔和的光線，嚴禁光線直射新生兒眼部。注重對新生兒的衛(wèi)生清潔工作，保證對新生兒日常用品的更換。加強對新生兒的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不良反應現(xiàn)象，及時進行處理。在保溫箱內，為新生兒頭頸部墊上柔軟舒適的毛巾，適當傾斜床板，保證新生兒頭部高于水平線30°。對產婦進行哺乳指導，采用正確的姿勢對新生兒進行定時定量的喂養(yǎng)。A組新生兒行鳥巢式護理方式，依據(jù)新生兒的身高、肩高等，采用純棉布料的小方巾（通常選擇高10cm、寬5cm的純棉布料方巾），折疊制作成“鳥巢”形狀，在使用“鳥巢”前，對其進行預熱，保證溫度適。將“鳥巢”放入保溫箱后，護理人員協(xié)助新生兒保持側臥位，使新生兒四肢微屈，保障“鳥巢”與新生兒背部、臀部緊貼，新生兒頭部位于接口處，適當控制四肢活動，保持新生兒身體中位狀態(tài)，布卷四周環(huán)繞，依據(jù)新生兒情況調整“鳥巢”的大小，使其始終處于舒適狀態(tài)，并依據(jù)實際情況對保溫箱的溫度、光線進行調整。

1.3觀察指標

以匿名方式對護理滿意度進行問卷調查。總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/（n）*100%。觀察并記錄兩組新生兒的相關指標（血氧飽和度、睡眠時間、體溫波動、出暖箱時間）。密切監(jiān)測兩組新生兒的體征變化，詳細記錄出現(xiàn)的不良反應，并做出處理措施。

1.4統(tǒng)計學處理

應用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料和計量資料分別采用（%）和（-x±s）表示，同時，采用（x2）和（t）進行校驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較A、B兩組的家長護理滿意度

在家長護理滿意度方面，A組98.11%高于B組81.13%（P<0.05）。見表1。

2.2比較A、B兩組新生兒相關指標

比較兩組新生兒相關指標，A組血氧飽和度、睡眠時間均高于B組（P<0.05）;A組體溫波動、出暖箱時間均低于B組（P<0.05）。見表2。

2.3比較A、B兩組的不良反應發(fā)生率

在不良反應發(fā)生率方面，A組3.77%低于B組16.98%（P<0.05）。見表3。

3 討論

新生兒作為一個自我保護能力弱的群體，在生長發(fā)育的過程中不斷面臨著不同的“挑戰(zhàn)”，每一個外界因素都可能會對新生兒造成一定的傷害，因此新生兒在不斷地適應外界生長環(huán)境的同時，需要家庭及社會給予一定的保護，使其順利度過適應期[3]。在這個人生自我保護能力最脆弱的階段，一個良好的護理模式可以為新生兒的成長發(fā)育提供更充足、更完備的條件。鳥巢式護理模式是一種全新的護理模式，專門為新生兒設計。為改變新生兒降生初期對于外界環(huán)境的陌生感與不適感，鳥巢式護理構建了一個類似于子宮的環(huán)境。是新生兒身處其中時，增加了舒適感與安全感，盡量減少了外界環(huán)境對于新生兒的刺激，消除了新生兒剛剛降生時的緊張與不安等情緒，加快了對外界環(huán)境適應的步伐[4]。研究結果顯示，比較兩組新生兒相關指標，A組血氧飽和度、睡眠時間均高于B組（P<0.05）;A組體溫波動、出暖箱時間均低于B組（P<0.05）。在不良反應發(fā)生率方面，A組3.77%低于B組16.98%（P<0.05）。由此可見，鳥巢式護理保障了新生兒的健康成長，同時又加快了新生兒對于外界環(huán)境的適應，在最大程度上避免了由于外界環(huán)境造成的新生兒不良反應。

每個孩子都是家庭的未來，新生兒的微小傷痛會加倍地反映在每一對父母身上，應用更好的護理模式，減少甚至避免外界環(huán)境對于新生兒的每一點傷害，是每一對父母的迫切要求。鳥巢式護理最大程度的保障了新生兒處于舒適的環(huán)境，減少了新生兒的哭鬧時間，降低了新生兒在此階段的能量消耗，保證其正常的生長發(fā)育[5]。研究結果還顯示，在家長護理滿意度方面，A組98.11%高于B組81.13%（P<0.05）。由此可知，鳥巢式護理能有效的提高家長的護理滿意度，減輕了家庭的負擔。綜上所述，與常規(guī)護理模式相比，對新生兒采用鳥巢式護理模式，能夠有效地提升新生兒的平均體質，改善新生兒的身體素質，加快新生兒對于外界環(huán)境的適應且效果十分顯著，應在臨床上給予推廣應用。

參考文獻

[1] 胡娟.水床式鳥巢護理干預在NICU極低體質量新生兒護理中的應用[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（23）：4390-4391.

[2] 張錦，李茂盛，胡艷芳.鳥巢式護理對新生兒睡眠質量及生理機能的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（4）：605-608.

[3] 許玉葉.優(yōu)質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（18）：180-181.

[4] 陳鳳.探討撫觸護理技巧在新生兒護理中的應用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30（12）：127-128.

[5] 王莉.鳥巢式護理在24例早產兒中的臨床效果研究[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（13）：1859-1860.