早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理措施對(duì)改善腦梗塞患者生活能力的影響

王玥

【摘要】目的：早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理措施對(duì)改善腦梗塞患者生活能力的影響。方法：研究對(duì)象選擇為到我院進(jìn)行腦梗塞治療的病例共計(jì)96例，收入病人的治療時(shí)間為2019.5-2019.10。采用隨機(jī)數(shù)字表法將病人均分為對(duì)照、觀察兩組，每組分48例病人，分別給予常規(guī)護(hù)理與早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理。分析護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：（1）兩組對(duì)比，對(duì)照組Barthel 指數(shù)得分較低，兩組對(duì)比結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;（2）對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率較高，兩組對(duì)比結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗塞病人的護(hù)理中，早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理應(yīng)作為首選的護(hù)理方案，此方式實(shí)施效果理想，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理;傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理

腦梗塞在臨床治療中是多發(fā)而又常見(jiàn)的疾病，根據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)的資料證實(shí)，近年來(lái)腦梗塞發(fā)生率呈逐年上漲趨勢(shì)[1]。根據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)的資料證實(shí)，腦梗塞的發(fā)生和年齡，情緒等因素有直接的關(guān)聯(lián)[2]。腦梗塞在臨床治療中，常用治療方式為對(duì)癥治療，但同時(shí)給予病人有效的護(hù)理可改善治療效果，提升病人的生活能力。為了給予病人最佳的護(hù)理干預(yù)，我科室分別采用了傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理，如下所示[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選擇為到我院進(jìn)行腦梗塞治療的病例共計(jì)96例，收入病人的治療時(shí)間為2019.5-2019.10。采用隨機(jī)數(shù)字表法將病人均分為對(duì)照、觀察兩組，每組分48例病人。對(duì)比組，男性與女性病人分別為22例與26例，年齡在45歲-66歲，平均55.5±1.2歲。實(shí)驗(yàn)組，男性與女性病人分別為23例與25例，年齡在44歲-71歲，平均55.5±1.3歲。兩組病人一般資料經(jīng)對(duì)比均無(wú)差異，P值>0.05。

參與本次調(diào)查病人均符合腦梗塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)腫瘤類、白血病等嚴(yán)重疾病;③無(wú)精神疾病者。研究前患者與家屬均知情。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知與溝通異常者。②精神疾病者。③伴有嚴(yán)重疾病者。④心肝腎等臟器受損者。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇了傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式：（1）心理干預(yù)：評(píng)估病人不良的心理情緒反應(yīng)，引導(dǎo)病人放松身心，樹(shù)立治療的自信心;（2）疾病宣教，為病人講述疾病常識(shí)，提高病人對(duì)于疾病的知曉程度，提高治療與護(hù)理的依從性。

觀察組：采用了早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理，如下：（1）語(yǔ)言康復(fù)干預(yù)，以病人實(shí)際語(yǔ)言下降情況作為根據(jù)，制定語(yǔ)言康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)病人家屬與病人進(jìn)行交流溝通，平日中可以多講一些病人感興趣的話語(yǔ)，提升病人開(kāi)口說(shuō)話的愿望，訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，最開(kāi)始從簡(jiǎn)單的字，到詞、句子，最后是整段話，在訓(xùn)練中不要操之過(guò)急，打消病人學(xué)習(xí)的積極性;（2）肢體康復(fù)干預(yù)，根據(jù)病人手指活動(dòng)情況制定護(hù)理干預(yù)方案，例如手指操等，指導(dǎo)病人如何使用手進(jìn)餐，提高手指活動(dòng)力度與范圍，在病情穩(wěn)定以后指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，首先要進(jìn)行床上翻身運(yùn)動(dòng)，依次進(jìn)行坐立、抬腿等，逐步過(guò)渡到下床走路，訓(xùn)練方式要循序方式漸進(jìn)，并根據(jù)病人實(shí)際情況調(diào)整內(nèi)容，同時(shí)也可以配合針灸、熱敷以及按摩;（3）心理干預(yù)：在護(hù)理中應(yīng)多于病人交流，幫助病人緩解不良的心理壓力，幫助病人盡早恢復(fù)意識(shí)，在病人存在意識(shí)障礙，可采取音樂(lè)以及心理疏導(dǎo)配合方式，幫助病人打消消極的觀念，樹(shù)立積極知曉的自信心。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

分析護(hù)理結(jié)果。從自理能力、并發(fā)癥發(fā)生情況。自理能力采用 Barthel 指數(shù)評(píng)價(jià)方式，得分越高證明自理能力越佳;并發(fā)癥：包含了便秘、褥瘡、偏癱。自理能力與并發(fā)癥情況均為在院評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P（0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自理能力對(duì)比

在出院當(dāng)天對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)：對(duì)照組Barthel 指數(shù)得分為：42.05±2.17分;觀察組：Barthel 指數(shù)得分為：63.31±2.99分，兩組對(duì)比，對(duì)照組Barthel 指數(shù)得分較低，兩組對(duì)比結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥分析

在出院當(dāng)天對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)：對(duì)照組：參與調(diào)查的48例病人中，有13例病人出現(xiàn)了并發(fā)癥：便秘共計(jì)7例、褥瘡共計(jì)4例、偏癱共計(jì)2例，發(fā)生率為27.08%;觀察組：參與調(diào)查的48例病人中，有3例病人出現(xiàn)了并發(fā)癥：便秘共計(jì)1例、褥瘡共計(jì)1例、偏癱共計(jì)1例，發(fā)生率為6.25%，兩組對(duì)比，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率較高，兩組對(duì)比結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞在臨床治療中，屬于多發(fā)而常見(jiàn)疾病，此疾病具備發(fā)病率較高的特點(diǎn)。腦梗塞發(fā)生后主要治療方式為對(duì)癥治療，但同時(shí)給予病人有效的護(hù)理干預(yù)，可提升治療效果，改善預(yù)后[4-5]。在以往護(hù)理中，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式為常用的護(hù)理模式，雖然這種護(hù)理方式有效，但運(yùn)用效果不是十分理想。為了提升護(hù)理質(zhì)量，給予病人最佳的護(hù)理體驗(yàn)，我科室采用了早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理。早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理是臨床一種新型的護(hù)理模式，這種護(hù)理方式是結(jié)合病人實(shí)際情況，遵循科學(xué)性、個(gè)體化而制定的一種護(hù)理方案。在實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)干預(yù)，可最大程度的幫助病人恢復(fù)到原本的語(yǔ)言功能，能夠表達(dá)出心中的想法;通過(guò)肢體康復(fù)干預(yù)，可最大程度的幫助病人恢復(fù)到原本的肢體功能，提高自理能力;通過(guò)心理疏導(dǎo)與干預(yù)，可幫助病人紓解心結(jié)，放下心中的壓力。

本文證實(shí)：（1）兩組對(duì)比，對(duì)照組Barthel 指數(shù)得分較低，兩組對(duì)比結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;（2）對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率較高，兩組對(duì)比結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），可見(jiàn)早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理在實(shí)施中效果更佳。

綜上所述，在腦梗塞病人的護(hù)理中，早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理應(yīng)作為首選的護(hù)理方案，此方式實(shí)施效果理想，值得廣泛應(yīng)用。

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