肝血管瘤的介入治療時(shí)機(jī)

王家榮

1 何為肝血管瘤？

從醫(yī)學(xué)上來(lái)看，肝血管瘤是一種比較常見(jiàn)的疾病，但是這種疾病基本上不會(huì)危及患者的生命，在醫(yī)學(xué)上稱肝血管瘤為肝臟良性腫瘤，一旦患者患上這種疾病，身體中也并不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的癥狀，只是有一部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微不適，但是個(gè)別的肝血管瘤患者除外。而肝血管瘤患者在到醫(yī)院中進(jìn)行檢查的時(shí)候，只有通過(guò)B超檢查或在腹部手術(shù)中才能發(fā)現(xiàn)肝血管瘤這種病癥。而且從接診的肝血管瘤患者到治療的過(guò)程再到肝血管瘤患者的恢復(fù)都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的變化，并沒(méi)有呈現(xiàn)肝血管瘤這種病癥出現(xiàn)病變的情況，所以醫(yī)生在對(duì)肝血管瘤患者進(jìn)行治療度時(shí)候非常有希望讓肝血管瘤患者重獲健康，進(jìn)而治療好患者身體中的肝血管瘤。醫(yī)生在對(duì)肝血管瘤患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，可以按照患者自身的情況將患者分成四個(gè)主要類型：第一個(gè)類型是海綿狀血管瘤，第二種類型是硬化性血管瘤，第三種類型是血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤，第四種類型是毛細(xì)血管瘤。而醫(yī)生按照肝血管瘤的大小對(duì)患者的情況進(jìn)行分類可以分為：第一種是小血管瘤，大小約小于5厘米;第二種是血管瘤，大小在5～10厘米之間;第三種是巨大血管瘤，大小約在10～15厘米之間;第四種是特大血管瘤，大小約在15厘米。醫(yī)生在對(duì)肝血管瘤患者進(jìn)行診斷以及治療的時(shí)候都會(huì)針對(duì)腫瘤的大小選擇適合的治療模式。

2 肝血管瘤出現(xiàn)的病因

雖然醫(yī)學(xué)對(duì)肝血管瘤這種疾病進(jìn)行了深入分析和研究，但是一直到目前為止，患者出現(xiàn)肝血管瘤這種病癥的原因也沒(méi)有查明，很多患者出現(xiàn)肝血管瘤的原因尚不明朗。在研究中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些出現(xiàn)肝血管瘤的患者主要是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育異常，一些肝血管瘤患者出現(xiàn)病癥主要是先天性的疾病，究其原因就是胚胎發(fā)育過(guò)程中由于肝血管發(fā)育異常，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成肝血管瘤，對(duì)于這種肝血管瘤患者，醫(yī)生只能選擇適合的方式來(lái)治療。還有一部分的肝血管瘤患者屬于后期形成，一般形成肝血管瘤這種疾病的時(shí)間段是在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等，而以上提及的這些情況不僅會(huì)導(dǎo)致肝血管瘤的生長(zhǎng)速度加快還會(huì)加重患者自身的病情。還有一些醫(yī)學(xué)專家針對(duì)肝血管瘤做出了解釋：在毛細(xì)血管組織感染后變形之后就會(huì)直接導(dǎo)致患者自身的毛細(xì)血管擴(kuò)張，在這種情況肝血管瘤患者的肝組織局部壞死就會(huì)造成血管擴(kuò)張形成一種空泡狀態(tài)，這種病態(tài)灰指甲影響周圍血管，導(dǎo)致周圍血管會(huì)出現(xiàn)充血擴(kuò)張的情況，這樣不僅會(huì)降低肝血管瘤患者的治愈概率，還會(huì)影響患者在日后的恢復(fù)情況，導(dǎo)致很多肝血管瘤患者都的血管形成海綿狀擴(kuò)張。

3 肝血管瘤的臨床表現(xiàn)

一般情況下，肝血管瘤患者本身不會(huì)呈現(xiàn)特別明顯的癥狀，而有些肝血管瘤患者會(huì)在自己身體的腹部出現(xiàn)包塊，這種包塊的出現(xiàn)會(huì)讓肝血管瘤患者感受到有囊性感，但是并沒(méi)有非常嚴(yán)重的壓痛感，而且包塊的存在光滑或不光滑兩種情況，醫(yī)生在對(duì)肝血管瘤患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)聽(tīng)診器可以聽(tīng)到患者身體內(nèi)的傳導(dǎo)性血管雜音。還有部分的肝血管瘤患者本身會(huì)出現(xiàn)一種胃腸道癥狀，一般情況下肝血管瘤患者會(huì)感覺(jué)到自己的右上腹不適，還會(huì)偶爾出現(xiàn)痛感，在發(fā)病的時(shí)候肝血管瘤患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐以及消化不良的情況，所以一旦肝血管瘤患者感覺(jué)到自己身體的不適需要到醫(yī)院中進(jìn)行檢查，看看自己本身是否患上了肝血管瘤這種疾病。而肝血管瘤患者本身還會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，因?yàn)橐坏└窝芰龅膫€(gè)頭過(guò)大就會(huì)壓迫周圍組織和器官，這種情況下就會(huì)直接導(dǎo)致肝血管瘤患者出現(xiàn)吞咽困難的情況，這種情況下患者的肝血管瘤病癥就比較嚴(yán)重了，會(huì)很大程度上影響患者的正常生活;而且一旦壓迫肝外膽道，還會(huì)讓肝血管瘤患者出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液的情況，導(dǎo)致肝血管瘤患者會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重地消化不良，這樣肝血管瘤患者就不能更迅速地恢復(fù)，需要醫(yī)生對(duì)肝血管瘤患者進(jìn)行診斷，并給予相應(yīng)的治療?，F(xiàn)階段還有很多肝血管瘤患者出現(xiàn)了肝血管瘤破裂出血的情況，在這種情況下很多肝血管瘤患者就會(huì)感覺(jué)到自己的上腹部有劇烈疼痛的情況，如果這些肝血管瘤患者并沒(méi)有及時(shí)接受治療，那么肝血管瘤患者本身就容易出現(xiàn)大量出血甚至休克的情況，這樣肝血管瘤患者便會(huì)存在生命危險(xiǎn)。因此肝血管瘤患者需要對(duì)自身的情況加以重視，不要因?yàn)楦窝芰鲞@種并沒(méi)有大多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)深有很大的影響而忽視病癥，只有這樣才能讓肝血管瘤患者在日后更好的恢復(fù)。在治療的過(guò)程中醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)有個(gè)別的肝血管瘤患者因?yàn)樽陨眢w質(zhì)的原因或者自身并發(fā)癥的原因直接導(dǎo)致自身因血管瘤巨大伴動(dòng)靜脈瘺形成，導(dǎo)致肝血管瘤患者的回心血量增多，這樣不僅無(wú)法讓肝血管瘤患者更迅速地恢復(fù)還會(huì)導(dǎo)致肝血管瘤患者出現(xiàn)心力衰竭的情況。在對(duì)肝血管瘤患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，可以采用B超的方式，而且這種方式呈現(xiàn)低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。較大的血管瘤切面可呈分葉狀，而內(nèi)部回聲仍以增強(qiáng)為主。

4 肝血管瘤的治療

對(duì)于肝血管瘤患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生需要對(duì)肝血管瘤患者的自身情況以及病情進(jìn)行深入分析和研究，然后選擇合理的治療模式。從現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)中來(lái)看，很多醫(yī)生在治療肝血管瘤患者的時(shí)候大多數(shù)情況下都是采用手術(shù)治療的方式。目前來(lái)看，醫(yī)生常用的手術(shù)方式主要為：血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等。但是在醫(yī)生對(duì)肝血管瘤患者進(jìn)行手術(shù)之前需要對(duì)肝血管瘤患者本身做一個(gè)全面的檢查，看看肝血管瘤患者是否適合進(jìn)行手術(shù)治療，以免出現(xiàn)其他并發(fā)癥的情況，這樣不僅會(huì)導(dǎo)致肝血管瘤患者無(wú)法恢復(fù)還會(huì)降低肝血管瘤患者的治愈概率。而對(duì)于那些不需要進(jìn)行手術(shù)治療的肝血管瘤患者，醫(yī)生也需要采用相對(duì)合理的方式，醫(yī)生可以通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，引入血管鞘及導(dǎo)管，選擇性肝動(dòng)脈造影并栓塞術(shù)來(lái)治療肝血管瘤患者，這種治療模式從最基本的情況上來(lái)看就是由肝動(dòng)脈供血，栓塞動(dòng)脈后瘤體內(nèi)可形成血栓，進(jìn)而達(dá)到治療肝血管瘤患者的目的，這種治療方式對(duì)于肝血管瘤患者來(lái)說(shuō)是比較適用的，所有很多醫(yī)生在治療肝血管瘤患者的時(shí)候都會(huì)選擇介入的治療方式。還有一種方式也是醫(yī)生比較常用的就是肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療，這種治療模式主要是通過(guò)肝血管瘤微波固化術(shù)來(lái)對(duì)肝血管瘤患者進(jìn)行射頻治療，而且在治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)很多以上可以通過(guò)肝血管瘤患者的微波將患者體內(nèi)的病變轉(zhuǎn)化為熱能，這樣便可以使肝血管瘤患者周圍的一些組織處于凝結(jié)的狀態(tài)，從而可以有效抑制肝血管瘤患者的病情，還可以使肝血管瘤患者自身的瘤體局部萎縮、變硬，從而有效達(dá)到固化腫瘤的目的。