探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果

鞏向飛 趙翠玲 張祿祿

【摘要】目的：本次研究主要探討口腔正畸對(duì)牙周病致前牙移位的治療效果。方法：對(duì)34例牙周病致前牙移位的患者實(shí)施口腔正畸治療，并比較治療前后所有患者的牙齒松動(dòng)度、前牙覆蓋、牙周袋深度等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：在治療后，所有患者的牙齒松動(dòng)度明顯改善，較治療前<1mm的例數(shù)明顯上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;與治療前相比，所有患者的前牙覆蓋、牙周袋深度、出血率均有所改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)過對(duì)數(shù)據(jù)的比對(duì)，口腔正畸治療能夠明顯改善牙周病致前牙移位，并幫助排列患者的牙列，縮小患者牙齒的松動(dòng)程度。

【關(guān)鍵詞】牙周病;前牙移位;口腔正畸治療;臨床效果

牙周病會(huì)引發(fā)諸如前牙移位等并發(fā)癥，主要指患者的前牙全部漏出，達(dá)到咬合程度。已建立的穩(wěn)定的咬合關(guān)系或鄰面解除關(guān)系由于牙周組織的破壞或外力的破壞導(dǎo)致牙齒的位置發(fā)生變化。前牙移位不僅會(huì)對(duì)患者的面部輪廓造成一定的影響，還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量[1]。當(dāng)前，我國臨床上針對(duì)前牙移位主要采取牙周基礎(chǔ)治療術(shù)對(duì)患者的根本病理位置進(jìn)行治療，但由于此種治療方式需要先進(jìn)行麻醉手術(shù)，會(huì)對(duì)患者的身體機(jī)能產(chǎn)生較大的危害，而且牙周基礎(chǔ)治療術(shù)僅僅是對(duì)患者的癥狀進(jìn)行改善，無法根治，因此在臨床效果上也不夠理想[2]?，F(xiàn)階段我國臨床上主要使用口腔正畸治療術(shù)用以治療前牙移位，可以取得良好的臨床效果，同時(shí)可以提升患者的滿意度，本次研究主要探討有關(guān)口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果，為后續(xù)臨床的使用和推廣提供參考依據(jù)。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取2018年9月-2019年5月在我院口腔科接受診斷并治療的34例牙周病致前牙移位的患者。所有患者均經(jīng)診斷為牙周病致前牙移位，其中34例患者中男性為21例，女性13例，年齡為22-63之間，平均年齡為39.54±3.87歲，病程統(tǒng)計(jì)：1-8年。此次實(shí)驗(yàn)在充分對(duì)患者的情況進(jìn)行了解和檢查下進(jìn)行，且已征得患者以及患者家屬的同意，同時(shí)排除年齡大于75歲的患者，或心肺功能不完全的患者，同時(shí)排除妊娠期或哺乳期的女性患者以及精神認(rèn)知患有障礙的患者。

1.2 方法

所有患者均接受口腔正畸治療。在治療前，醫(yī)生需要向患者灌輸此類疾病的相關(guān)知識(shí)，向患者普及有關(guān)口腔衛(wèi)生的健康知識(shí)。同時(shí)需要對(duì)患者的牙周進(jìn)行清潔并保持跟面的完整性，處理牙周使其炎癥盡快得到控制。

正畸治療的方法具體為利用直絲矯正技術(shù)對(duì)患者的牙齒進(jìn)行治療，粘接托槽盡量靠近患者的牙齦，并磨牙粘頰面管，注意不使用帶環(huán)。接著使用鈦鎳園絲將患者的前牙移位位置的牙齒排列整齊，用多曲唇弓壓低患者上下前牙，向后方結(jié)扎患者的尖牙從而增強(qiáng)支抗，然后在尖牙和尖牙之間掛橡皮鏈用以內(nèi)收前牙。

治療后臨床醫(yī)師需要根據(jù)患者的牙周情況和身體狀態(tài)調(diào)整正畸的力度并要求患者每隔三個(gè)月拍一次全景牙片，并根據(jù)牙片所呈現(xiàn)的情況對(duì)正畸的力度和方向進(jìn)行調(diào)整，治療周期為90天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察所有患者的在治療前后的牙齒松動(dòng)度、前牙覆蓋、探診出血情況以及牙周袋深度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0執(zhí)行，涉及到計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)均以[n（%）]表達(dá)，涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以（x±s）表達(dá)，P<0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 牙齒松動(dòng)度

根據(jù)表1，在治療前，34例患者牙齒松動(dòng)顆數(shù)為476顆。在治療后，牙齒松動(dòng)在1mm以內(nèi)的患者明顯大于治療前，在1mm-3mm之間以及大于3mm，治療后明顯少于治療前，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 前牙覆蓋、探診出血情況

根據(jù)表2，在治療后前牙覆蓋明顯比治療前縮小，且探診出血量也明顯低于治療前，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

牙周病容易滋生口腔內(nèi)的細(xì)菌蓋然進(jìn)而誘發(fā)牙齦、牙周組織的損害，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，甚至?xí)?dǎo)致患者的牙齒產(chǎn)生松動(dòng)的跡象，不僅會(huì)造成咀嚼障礙，還會(huì)影響到患者的生理心理障礙[3]。正畸治療是當(dāng)前關(guān)于口腔矯正中較為成熟的一種方式，可以有效矯正牙齒的畸形，從而從根本上改善患者的頜骨美觀，在臨床上已有多個(gè)案例可以證明正畸治療的效果[4]。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，正畸治療能夠有效降低探診出血量和前牙覆蓋以及牙齒松動(dòng)的程度，使患者的前牙整齊排列，從而有效糾正患者前牙移位的情況。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，正畸治療還能夠有效抑制引起牙周病變的刺激因素，從而降低牙周發(fā)炎等情況的出現(xiàn)[5]。

綜上，口腔正畸治療可以有效改善牙周疾病，降低牙周疾病的刺激因素，因此對(duì)于因牙周疾病致前牙移位有顯著的效果，在臨床上有明顯的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)：

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