糖尿病傷“心”沒(méi)商量

劉志倫

糖尿病是臨床上一種發(fā)病率較高的疾病，之所以糖尿病患者會(huì)傷“心”，是因?yàn)樘悄虿〖肮谛牟煞N疾病的遺傳背景具有較強(qiáng)的相似性，并且危險(xiǎn)因素也具有一致性，包括高血壓、高血糖、肥胖及高血脂等。當(dāng)患者的血糖較高時(shí)，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)氧化應(yīng)激反應(yīng)，加重了患者的血液粘稠度，導(dǎo)致患者的血管內(nèi)皮出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，對(duì)患者的心腦血管造成了嚴(yán)重的堵塞，引發(fā)患者出現(xiàn)中風(fēng)及心梗等疾病。糖尿病和心梗在表面上來(lái)看無(wú)明顯的相關(guān)性，實(shí)則具有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。相關(guān)的臨床研究結(jié)果顯示，心梗會(huì)引發(fā)70%-80%心梗疾病的產(chǎn)生。

1 糖尿病與心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)性

相關(guān)的數(shù)據(jù)信息顯示，有80%以上的糖尿病患者的死亡原因?yàn)樾难芗膊。摲N情況尤其在心血管疾病中更為常見(jiàn)，腦血管疾病死亡率為10%-15%，還有少部分患者的死亡原因與糖尿病腎病及惡性腫瘤疾病具有較強(qiáng)的相關(guān)性。在冠心病患者中，合并有糖代謝紊亂疾病的患者有80%，糖尿病患者的發(fā)病率為50%，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為空腹血糖受損及葡萄糖耐量減低。從以上分析可知，糖尿病作為心血管疾病中的一種，心臟病的危癥是糖尿病。糖尿病患者極易出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，之所以會(huì)出現(xiàn)該種情況，與肥胖癥、高血壓、冠心病有直接關(guān)系。糖尿病會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂，血脂紊亂、高血糖、高血黏度、高內(nèi)臟脂肪是引發(fā)心血管病危險(xiǎn)因素產(chǎn)生的主要原因。糖尿病性心臟病對(duì)糖尿病患者的生命健康造成了極大的威脅，相較于未患有糖尿病的患者，糖尿病患者患有心臟病的概率是其2-4倍，并且疾病具有發(fā)展快、發(fā)病早等特點(diǎn)，有很多的患者會(huì)出現(xiàn)冠心病合并糖尿病?？梢?jiàn)患有糖尿病性心臟病的患者疾病嚴(yán)重程度高于未患有糖尿病患者。

2 糖尿病患者預(yù)防心血管疾病方法

2.1 戒煙戒酒

之所以要求糖尿病患者應(yīng)戒煙戒酒，是因?yàn)闊煵葜泻写罅康臒焿A，會(huì)導(dǎo)致患者的心臟耗氧量、血壓、血小板粘附性出現(xiàn)明顯的增高，加快了患者的心跳，引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的血液流動(dòng)異常、血管痙攣情況。大數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，吸煙患者的冠心病發(fā)病率明顯高于不吸煙患者，并且長(zhǎng)期吸煙的患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。相關(guān)的專(zhuān)家研究學(xué)者提出，乙醇對(duì)心臟會(huì)造成嚴(yán)重的毒害作用，若人的身體中攝入大量的乙醇，會(huì)導(dǎo)致患者的心肌收縮能力大大下降。若患有心臟病的患者喝酒，會(huì)加重患者的心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常情況，對(duì)患者的脂肪代謝造成了極大的影響，加速了患者動(dòng)脈硬化疾病的產(chǎn)生。

2.2 合理飲食

為了預(yù)防心血管疾病的產(chǎn)生，需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的安排，心血管病的出現(xiàn)于糖尿病、高脂血癥、膳食營(yíng)養(yǎng)及肥胖有直接關(guān)系。因此，應(yīng)做好心臟病防治工作，在飲食上堅(jiān)持低脂肪、低熱量、低膽固醇飲食原則。通過(guò)對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，同時(shí)完成了對(duì)患者體重的控制。相關(guān)的數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示，患者的體重每增加10%，膽固醇量便會(huì)增加18.5%，冠心病的危險(xiǎn)程度便會(huì)增加38%，體重會(huì)增加20%，冠心病的危險(xiǎn)程度會(huì)增加86%。患有糖尿病的高血壓患者相較于未患有糖尿病的患者，冠心病發(fā)病率高達(dá)一倍。

2.3 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

為了提升心血管疾病防治效果及質(zhì)量，應(yīng)鼓勵(lì)患者參與適量的運(yùn)動(dòng)，以加速患者身體的正常代謝，強(qiáng)化患者的心臟功能，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化情況。要求患者每周應(yīng)運(yùn)動(dòng)3次，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為>30分鐘，對(duì)于一些患有心臟病的患者，在參與體力活動(dòng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的體力及心臟功能的實(shí)際情況，引導(dǎo)患者積極的參與到運(yùn)動(dòng)中來(lái)，要求患者應(yīng)參與一些不劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)種類(lèi)以打太極拳、慢跑、練八段錦等，以提升患者的身體抵抗力，加速患者的血液循環(huán)，使患者的各臟器功能能夠得到有效的提升，對(duì)預(yù)防血栓疾病的產(chǎn)生取得了積極的作用。但是在運(yùn)動(dòng)期間，要求患者的運(yùn)動(dòng)幅度應(yīng)適當(dāng)，不可參與劇烈的活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)患者病情的實(shí)際恢復(fù)情況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，以防止患者出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)。

2.4 定期測(cè)量血糖

在給予患者降糖藥時(shí)，應(yīng)給予患者對(duì)心臟無(wú)損害的藥物，將空腹血糖量控制在<7mol/L，將餐后血糖量控制在<10mol/L，將糖化血紅蛋白量控制在<7%。對(duì)于一些老年患者可對(duì)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬，以取得良好的低血糖預(yù)防效果。

2.5 嚴(yán)格控制血脂血壓

將患者血脂中的低密度脂蛋白膽固醇量控制在<2.6mol/L，將血壓水平控制在<130/80mol/L，要求患者應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持測(cè)量血脂血壓。

中國(guó)有著較高的糖尿病發(fā)病率，并且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增發(fā)展趨勢(shì)，大多數(shù)糖尿病患者均伴有心臟病，相較于非糖尿病患者發(fā)病率高2-4倍，對(duì)患者的身體健康及生命安全造成了極大的威脅，應(yīng)明確糖尿病與心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)性，病掌握糖尿病患者預(yù)防心血管疾病方法。