許幼飛 曾媛
“你是中醫(yī),那需要做手術嗎?”
在一個中西醫(yī)學交流現(xiàn)場,一位西醫(yī)專家好奇地向永川區(qū)中醫(yī)院院長毛得宏問道。
毛得宏點點頭,回答道:“做。”
“那我問你一個西醫(yī)問題,功能性鼻竇內窺鏡手術的原則是什么?”專家追問。
“第一不能損傷骨膜,暴露骨骼,第二注意病理性黏膜切除……”毛得宏應答如流,這樣的考驗在他的從醫(yī)生涯中時常碰到。
雖然是一名中醫(yī),但毛得宏不僅精通五官科手術,還引領了重慶市中醫(yī)眼耳鼻喉領域的發(fā)展,“中醫(yī)藥文化是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,我們要牢牢把握傳承中醫(yī)精華、守正創(chuàng)新的角色定位,堅持中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔,牢固樹立中醫(yī)思維,用中醫(yī)的辨證論治給患者帶去福音”。
正是懷著這樣的信念,2019年,毛得宏入選“重慶英才·創(chuàng)新領軍人才”,成為全市獲此殊榮的4位名中醫(yī)之一。
一顆種子
出生于1963年的毛得宏,對疾病有著切膚之痛。
8歲那年,疼愛自己的爺爺在病痛的折磨下撒手人寰,“爺爺肺上感染,如果送到縣上治療,需要用滑竿抬著走上百里山路,這是不現(xiàn)實的”。
因為肺部感染,不能平躺,爺爺只能半倚在搖椅上,艱難地度過了人生最后的歲月。
這幅場景在毛得宏心底留下了深刻的烙?。骸盃敔敃r常咳血、呼吸困難,不到兩個月就離開了?!?/p>
“成為一名醫(yī)生,不僅能救親人,還能救鄉(xiāng)親們于水火之中?!边@樣的想法像一顆種子深深埋進毛得宏心底。
此后,毛得宏愈發(fā)努力讀書,希望考取自己夢寐以求的大學。
然而,在高考那一年,因為兩分之差,毛得宏落榜了。在家人的支持下,他來到江津衛(wèi)校(現(xiàn)重慶醫(yī)藥高等??茖W校)學習中醫(yī)。
江津衛(wèi)校位于長江江畔,在江風的吹拂下,中醫(yī)的魅力讓毛得宏心底的種子發(fā)了芽。
“學中醫(yī)要有悟性和感同身受的能力,即見彼苦惱,若己有之?!睘榇?,毛得宏常在夜里十一二點寢室關燈后,點著蠟燭,或在被窩里打著電筒學習。
1983年,毛得宏??飘厴I(yè)。
“自己所學所思還遠遠不夠,所以選擇繼續(xù)讀函授本科。”毛得宏一邊讀書,一邊前往一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實習。
“那時交通沒現(xiàn)在方便,從學校到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來回要近3個小時的車程?!泵煤晷Φ?。
不僅路途遙遠,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件也很艱苦。
沒有醫(yī)療設備,房屋墻皮剝落,到處都是老鼠蟑螂,毛得宏還記得自己通宵值班時的場景:“我用谷草、竹子當床墊,有時睡著都會斷?!?/p>
盡管條件艱苦,但也正是在這段歲月中,毛得宏見到了更多農村百姓的疾苦。
茁壯成長
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實習的4年時光里,毛得宏幫助了不少病患。
“印象最深的是一位被‘籮兜(籮筐)抬著來的病患?!泵煤瓴[縫著眼睛回憶道,當時是凌晨1點,他正準備休息——
“醫(yī)生,快救救他!”一陣喧鬧從衛(wèi)生院門口傳來。
毛得宏披上外套,快步朝門口走去,只見幾個人抬著“籮兜”,里面蜷縮著一個男人。
“他在打墻壁時,從四五米高的地方摔下來了。”家屬稱。
“病患腰椎錯位,而家人用‘籮兜抬過來,加重了錯位,當時他的下肢已經沒有知覺了?!泵煤暌贿厯艽?20尋求幫助,一邊用中醫(yī)手法緩解錯位癥狀,幫助病患調整正確姿勢,患者很快便恢復了知覺。
這一手法為患者爭取了時間,避免了癱瘓。
除此之外,毛得宏還用針灸治療好了面癱患者,這些經歷增強了他對中醫(yī)的信心。
1987年8月,毛得宏調回永川縣中醫(yī)院(現(xiàn)永川區(qū)中醫(yī)院)。
“擔任中藥房房長。”毛得宏整日“泡”在藥房,“從基礎做起,抓中藥。因為我抓得最快最多,3天后便當上了小組長?!?/p>
立志成為醫(yī)生,卻做著抓中藥的工作,作為彼時中醫(yī)院尚屬鳳毛麟角的“天之驕子”,不少人覺得毛得宏心底應該有幾分委屈。但他坦言,正是這段經歷加深了自己對中藥性味的認識,人與藥物也變得更加親近。
彼時,中藥房處于虧損狀態(tài),“當時醫(yī)院每年收入才幾十萬元,中藥房每年就要虧損四五萬元,原因在于管理不善,很多藥材已經霉爛變質,還存在職工亂拿藥的現(xiàn)象”。
“這樣不行!”毛得宏決定加強管理,“落實責任到人,每天清點,嚴格監(jiān)督?!?/p>
10個月后,中藥房一改歷年虧損的狀況,第一次出現(xiàn)1000元的節(jié)余,且管理方法沿用至今。
“在其位,就應當謀其職?!泵煤攴Q。
在這樣的盡職盡責下,當年埋進毛得宏心里的種子,也從發(fā)芽到一點點茁壯成長。
中西結合
1988年,看到毛得宏工作如此努力,中醫(yī)院決定派他前往重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院進修。
“進修時我選擇了眼科和耳鼻喉科?!币粋€看起來五大三粗、原本學習中醫(yī)的人,卻選擇了五官科,這個決定讓不少人大跌眼鏡。
五官科手術是極為精細的手術——孔小洞深,位置比較“刁鉆”。
盡管困難,但毛得宏并沒有萌生退意,除了日常的理論學習,他開始“泡”在手術室里,觀摩老師做手術的過程。
“老師教得很細致?!泵煤昕谥械摹袄蠋煛笔菚r任耳鼻喉科主任的詹沛良和時任眼科主任的施慧芳,“因為自己手不抖,而且動手能力強,老師曾夸贊我天生是當外科醫(yī)生的材料?!?/p>
有了專家的認可,毛得宏的底氣又足了幾分。3個月后,他成為第一個能夠獨立做手術的學員,“做的是化膿性鼻竇炎手術,當時既興奮又緊張”。
幾公分切開,暴露骨膜,推開骨膜,視野暴露,清理息肉膿液……這些手術步驟不僅要爛熟于胸,還要能夠想象出來。
“第一次做手術,雖然花費時間較長,但非常成功?!泵煤晷Φ?。
一年后,毛得宏結束進修回到中醫(yī)院。
彼時,整個中醫(yī)院只有綜合病區(qū),住院病人僅有幾十位,最多時也不超過50位。
“醫(yī)院綜合實力較弱,需要突出特色,差異化發(fā)展?!备F則思變,在院領導的支持下,毛得宏牽頭成立了五官科病區(qū),“這個決定在當時是一種創(chuàng)新,也是一種冒險,但后來事實證明,發(fā)展特色科室對我們來說是可行的途徑”。
五官科病區(qū)成立后,在詹沛良和施慧芳老師的幫助下,中醫(yī)院很快便在永川及周邊地區(qū)聲名鵲起,不少人慕名前來就診,“當時,五官科病區(qū)的患者住院量甚至超過綜合病區(qū)”。
此后,毛得宏越發(fā)忙碌,成功診治疑難、危急重癥數(shù)百例。
通過常年的臨床摸索積累,毛得宏將中醫(yī)同耳鼻喉科相結合,創(chuàng)新性提出“四結合”理論,即整體與局部辯證相結合、內治與外治相結合、藥物與非藥物治療相結合、治療與養(yǎng)生相結合,形成多個病種較完整的治療方案。
如今,毛得宏對某些疾病的治療水平達到全國先進水平,外地病員就診率達40%。
治亂歸心
2002年,由于管理不善,中醫(yī)院業(yè)績大幅度滑坡,連續(xù)虧損,瀕臨倒閉。
“當時的狀況就是中醫(yī)院的牌子,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的底子,房屋低矮潮濕,病房發(fā)霉,老鼠蟑螂橫行,醫(yī)療設備差?!币晃焕下毠せ貞浀?,“連發(fā)工資的錢都是借的?!?/p>
于是,在上級支持下,中醫(yī)院開始通過公開競爭招聘院長。
憑借出色的能力,毛得宏得到全院職工支持,成功當選。上任之初,他提出了自己的治院口號:治亂歸心謀發(fā)展,即治理環(huán)境之亂、人心之亂和秩序之亂。
此后,一系列改革措施在中醫(yī)院大刀闊斧地推進——
針對環(huán)境之亂。2003年,門診大樓投入使用,醫(yī)院所有地方進行翻新,投入1億元新建住院大樓,住院大樓不僅有中央空調,熱水也是24小時供應。
針對人心之亂和秩序之亂,采取“能者上、平者讓、庸者下”原則,公開競爭上崗,90%以上的科室主任需要重新競爭上崗。
措施的持續(xù)推進,徹底改變了中醫(yī)院臟亂差和破舊不堪的狀況。僅僅只用了兩年的時間,醫(yī)院業(yè)務收入突飛猛進,從全市區(qū)縣倒數(shù)幾名一躍進入前三,并先后創(chuàng)建了重慶市示范中醫(yī)院、三甲醫(yī)院。
與此同時,為了中醫(yī)院的長遠發(fā)展,毛得宏將目光聚焦到人才引進上。
“當時本科生都不愿意來,醫(yī)院學歷結構嚴重偏低。”為引進人才,毛得宏親力親為。
腦外科主任邱克軍便是其中一員。
來永川區(qū)中醫(yī)院前,邱克軍是一名軍醫(yī):“從第三軍醫(yī)大學(現(xiàn)陸軍軍醫(yī)大學)畢業(yè)后,我被分配至西藏工作,后來調入西藏軍區(qū)總醫(yī)院神經外科,期間先后攻讀了碩士、博士,于2010年獲得博士后出站證書?!?/p>
2017年底,邱克軍退役,不少醫(yī)院紛紛投來橄欖枝,但他最后選擇了永川區(qū)中醫(yī)院:“毛院長非常有誠意,而且借助中醫(yī),對神經外科術后病人后期恢復有優(yōu)勢?!?/p>
如今,永川區(qū)中醫(yī)院共有100多位碩士、8位博士。
“我們準備再引進20位高端人才,將醫(yī)院建設為渝西片區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)教研中心!”說這話時,毛得宏眼里隱隱若有光。