細節(jié)護理在習慣性腳踝扭傷老年患者治療中應用效果研究

鹿瑞霞

（濰坊市奎文軍休所，山東濰坊 261031）

在生活中，腳踝關節(jié)的扭傷是一類發(fā)生率較高的軟組織挫傷，且在老年群體中，由于其身體各項機能的衰弱，導致活動不變，因此極易因為活動不當而出現(xiàn)踝跖屈位，導致患者的韌帶、血管、肌腱等部位受損[1]。 腳踝關節(jié)扭傷的患者，其受傷部位會出現(xiàn)腫脹和淤血，同時患者會感到踝關節(jié)疼痛，活動受到限制。 若患者的腳踝關節(jié)出現(xiàn)扭傷，但未及時到醫(yī)療結構接受有效的治療和護理， 極易導致腳踝部位的韌帶松弛，降低肌肉力量，從而產(chǎn)生反復的習慣性扭傷，對患者的生活、工作等產(chǎn)生嚴重影響，尤其是對老年人而言，習慣性的腳踝扭傷會導致患者出現(xiàn)跌倒、 摔傷等情況，嚴重時甚至會威脅到患者的生命健康[2]。 因此，為習慣性腳踝扭傷的老年患者提供優(yōu)質(zhì)的護理措施具有重要意義。 該研究選取2017 年6 月—2019 年6 月收治的180 例在該院接受治療的習慣性腳踝扭傷的老年患者作為研究對象，分析細節(jié)護理對患者產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將研究資料匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取來該院進行治療的180 例習慣性腳踝扭傷老年患者作為研究對象，將其分為研究組和常規(guī)組，兩組包含90 例患者。 在研究組中，有男性患者44 例，女性患者46 例；患者的年齡均在60～74 歲間，平均年齡為（67.12±6.45）歲。 在常規(guī)組中，有男性患者57 例，女性患者33 例；患者的年齡均在61～76 歲間，平均年齡為（69.13±6.51）歲。 對兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，結果顯示，兩組間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 在常規(guī)組中， 為患者實施常規(guī)護理措施，具體內(nèi)容為：（1）對患者進行常規(guī)檢查，觀察患者有無骨折、韌帶斷裂等癥狀，若患者未出現(xiàn)異常情況，將冰塊放入毛巾內(nèi)對患者進行冰敷，時間持續(xù)15 min，間隔5 min 后再次為患者進行冰敷，重復操作3 次，目的是收縮血管，阻止內(nèi)出血。 （2）運用彈性繃帶對受傷部位進行包裹，減輕患者的水腫癥狀。 （3）抬高患者扭傷的腳踝，使其高于患者的心臟位置。（4）患者扭傷48 h 后，對扭傷部位進行熱敷，加快血液流通，活血化瘀。

1.2.2 研究組 研究組患者在常規(guī)護理措施的基礎上，繼續(xù)接受細節(jié)護理。 詳細內(nèi)容有：（1）護理細節(jié)管理。在患者扭傷的早期階段，禁止為患者提供活血化瘀的藥物或?qū)ζ溥M行熱敷，否則會導致患者扭傷部位的腫脹更加嚴重。 在為患者扭傷部位進行推拿或者按摩時，依據(jù)患者的情況為患者提供合適的按摩，防止患者炎癥加重。 在為扭傷部位進行繃帶包扎時，松緊適宜，過松則會對加壓程度產(chǎn)生影響，過緊則會對血液的流通產(chǎn)生影響。（2）心理護理?；颊吣_踝關節(jié)扭傷以后，行動不便，有時還會感到劇烈的疼痛，所以極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極心理，拒絕醫(yī)生的治療，從而影響治療效果。 此時，護理人員對患者的情緒狀態(tài)進行觀察，積極與患者進行交流，為患者進行健康教育，增強患者對扭傷治療和康復方案的認識，告知患者多注意休息，治療期間禁止從事重體力活動。 （3）飲食護理。扭傷的早期階段，患者會因為腫脹而出現(xiàn)氣血運行受阻的情況， 此時護理人員指導患者進行清淡飲食，告知患者日常飲食中要多食用豆制品、蔬菜等，要依據(jù)自身情況和醫(yī)生建議進補，否則會對淤血的消除產(chǎn)生影響。 當腫脹現(xiàn)象消退時，可適當食用部分營養(yǎng)水平較高的食物，如骨頭湯，補充健康恢復所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的治療有效率、SDS、SAS 以及疼痛評分情況。 運用自擬的調(diào)查問卷統(tǒng)計兩組患者對護理服務的滿意程度，分值越高，患者對護理服務的滿意度越高。 SDS、SAS 量表分數(shù)越高，患者的焦慮抑郁狀況越嚴重。 疼痛評分越低，患者的疼痛癥狀越輕。

1.4 療效判定標準

顯效：患者站立或行走時能夠負重，無疼痛感。 有效：患者站立或行走時可負重，時間過長會出現(xiàn)不適感，但程度較輕。 無效：經(jīng)診療護理后，患者扭傷部位依然存在腫脹現(xiàn)象，且患者感到疼痛。

1.5 統(tǒng)計方法

該研究選用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件， 對研究資料進行統(tǒng)計學分析。 計量資料的表示方式為均數(shù)±標準差（±s），檢驗方式為t 檢驗；計數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS、SAS 以及疼痛評分情況的對比

分析兩組患者的SDS、SAS 以及疼痛評分情況可知，相對于常規(guī)組，研究組患者的情況更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的SDS、SAS 以及疼痛評分情況的對比[（±s），分]

表1 兩組患者的SDS、SAS 以及疼痛評分情況的對比[（±s），分]

組別SAS 評分SDS 評分 疼痛評分研究組（n=90）常規(guī)組（n=90）t 值P 值35.21±5.76 39.62±4.91 7.512 0.000 36.61±4.86 41.51±5.76 7.584 0.000 5.26±1.41 6.94±1.84 8.697 0.000

2.2 兩組患者治療效果的比較

研究組患者治療的總有效率是96.66%，常規(guī)組患者治療的總有效率是60.00%，研究組治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療總有效率的對比[n（%）]

2.3 對比兩組患者對護理工作的滿意度

分析該研究調(diào)查問卷資料可知，研究組患者對護理工作的評分為（91.1±2.4）分，常規(guī)組患者的評分為（82.7±3.7）分，對比可知兩組患者對護理工作的評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者對護理工作滿意度的對比[（±s），分]

表3 兩組患者對護理工作滿意度的對比[（±s），分]

組別滿意度評分研究組（n=90）常規(guī)組（n=90）t 值P 值（91.1±2.4）（82.7±3.7）8.711 0.000

3 討論

習慣性腳踝扭傷的恢復期較長， 且極易反復，因此如果在治療期間未對傷勢給予足夠的重視，則會對踝關節(jié)的康復產(chǎn)生嚴重影響，少數(shù)患者還會出現(xiàn)后遺癥，如反復出現(xiàn)腳踝疼痛癥狀，對其生活和工作都會產(chǎn)生不良影響[3]。 老年患者因機體機能的衰退，康復速度更為緩慢，因此為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，對其扭傷關節(jié)的康復具有重要意義[4]。

該研究選取180 例習慣性腳踝關節(jié)扭傷的老年患者作為研究對象，以常規(guī)護理為基礎，為患者提供細節(jié)護理，分析該護理措施對患者產(chǎn)生的影響，結果顯示，相對于常規(guī)組，研究組患者的SDS、SAS 和疼痛評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可知，為患者提供細節(jié)護理，能夠改善患者的心理狀態(tài)，減輕患者的疼痛， 從而達到提升患者治療配合度的目的。分析兩組患者治療的有效率和滿意度可知，相對于常規(guī)組，研究組患者治療的總有效率和對護理服務的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可知，為患者提供細節(jié)護理，能夠改善患者的預后結局，同時為患者提供合理的飲食方案，還可提升護理服務的質(zhì)量，增加患者對護理服務的滿意度，建立良好的護患關系，提升患者對護理服務的依從性。

4 結語

綜上所述，為習慣性腳踝扭傷老年患者提供優(yōu)質(zhì)的細節(jié)護理，能夠明顯改善患者的預后結局，緩解患者的消極情緒，提升患者對護理服務的滿意度，可在臨床護理工作中廣泛運用。