大學生“三減三健”知信行現狀及影響因素的研究

樊峰寧 付饒 張治敏 李月月 王凡（通訊作者）

( 河北大學護理學院 河北 保定 071000）

2018 年全民健康生活方式日的主題為“三減三健，全民行動”，“三減”是指減油、減鹽、減糖，“三健”即健康的體重、健康的口腔、健康的骨骼?！叭郎p三健”這一主題是全民健康生活方式（2016-2025）的重要內容，踐行了中共十九大報告中提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”的決策[1]，是提高中國居民健康水平的重要舉措。大學生是國家的接班人，是國家建設的主力軍，不僅需要淵博的知識和高尚的道德情操，更需要擁有一個強健的身體和豐富的健康知識[2]，然而大學生由于缺乏自律性，極易形成不良的生活方式[3]。研究表明[4]，提高大學生健康知識，改善其健康行為十分必要。因此，本文調查了大學生“三減三健”知信行現狀并對其影響因素進行了分析研究，旨在為制定改善大學生健康行為的干預方案提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法選取河北省保定市各高校的大學生共計394 例為研究對象。納入標準：①保定市在校大學生；②自愿配合本調查者；排除標準：①因病傷請假者；②休學者。本研究共發(fā)放問卷400 份，回收有效問卷394 份，回收率98.5%，其中男生111 人，占28.2%，女生283 人，占71.8%；年齡在17 ～20 歲152 人，占38.6%，年齡在21 ～25 歲242 人，占61.4%。

1.2 調查工具

①一般資料調查表：由研究者根據研究目的自行設計，包括：學校、年齡、性別、年級、民族、受教育程度、母親受教育程度、人均家庭月收入等；②大學生“三減三健”知信行問卷：由研究者根據“三減三健”健康指南、《2016 居民膳食指南》自行編制而成，共71 題，分為知識（33 題）、態(tài)度（15 題）、行為（23 題）3 個維度。其中知識維度中除第55 題外均為單項選擇題，選對得1 分，選錯不得分，總分為32 分；態(tài)度和行為維度采用Likert 5 級評分法，從不（1 分）～總是（5 分），得分越高表示態(tài)度和行為越好。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0 軟件包進行統(tǒng)計分析，采用雙側檢驗水準，P ＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，經檢驗計量資料服從正態(tài)分布。因此，采用均數±標準差、百分比或構成比的形式分別對計量資料和計數資料進行統(tǒng)計描述；采用t 檢驗、方差分析進行組間差異性分析；運用多元線性回歸分析確定影響因素。

2.結果

2.1 大學生“三減三健”知識、態(tài)度、行為得分情況

“三減三健”知識為（18.75±4.60)分，“三減三健”態(tài)度為（63.98±7.18）分，“三減三健”行為為（73.77±15.71）分。

2.2 大學生“三減三健”知識、態(tài)度、行為的單因素分析

研究結果顯示，大學生“三減三健”知識得分在學校、母親受教育程度的差異有統(tǒng)計學意義，態(tài)度得分在學校、性別和人均家庭月收入的差異有統(tǒng)計學意義，行為得分在學校、專業(yè)、受教育程度和母親受教育程度的差異有統(tǒng)計學意義，其他無顯著差異，詳見表1。

表1 不同人口學特征大學生“三減三健”知信行現狀比較

2.3 大學生“三減三健”知信行的多元線性回歸分析

研究結果表明，學校、年級和母親受教育程度是大學生“三減三健”知識的主要影響因素；學校、性別、人均家庭月收入是大學生“三減三健”態(tài)度的主要影響因素；受教育程度和母親受教育程度是大學生“三減三健”行為的主要影響因素。詳見表2、表3、表4。

表2 大學生“三減三健”知識的多元回歸分析結果

表3 大學生“三減三健”態(tài)度的多元回歸分析結果

表4 大學生“三減三健”行為的多元回歸分析結果

3.討論

本研究調查結果顯示，“三減三健”的知識得分為（18.75±4.60）分，主要影響因素有學校、年級、母親受教育程度。不同學校的大學生“三減三健”知識的掌握水平不同，可能與各個學校進行“三減三健”知識宣傳教育的程度有關。因此，高校應重視“三減三健”相關知識的教育，可采用多種形式，如設置“三減三健”選修課程、定期舉辦講座、情景劇扮演等，提高大學生的學習興趣，使其深入了解“三減三健”，進而改善大學生不良的生活習慣，提高其身體健康狀況。年級是大學生“三減三健”知識的主要影響因素之一，與以往研究結果一致[5]。隨著年級增加，專業(yè)知識攝取和積累以及社會實踐的增加能夠促進健康素養(yǎng)水平的提高，學生多主動學習“三減三健”的知識。母親的受教育程度對大學生健康也有很大的影響，提示家庭是影響大學生健康相關知識掌握程度的重要因素，所以也應加強對大學生父母的健康教育，從而更好地提高大學生的健康知識水平。

研究結果顯示，“三減三健”態(tài)度得分為（63.98±7.18）分，學校、性別和人均家庭月收入對于大學生“三減三健”態(tài)度有顯著影響。學校應重視“三減三健”的宣傳，通過板報、社團活動等方式讓學生意識到“三減三健”的重要性，引導學生形成正確的健康信念，改變自身行為，真正做到“三減三健”。研究結果顯示，性別不同對待“三減三健”的態(tài)度不同，與以往研究結果一致[6]。由此可知，對于“三減三健”的態(tài)度教育應具有一定的特殊性，針對不同人群的特點采用不同的宣傳教育方式，提高健康教育的有效性和持久性。人均家庭月收入對大學生“三減三健”態(tài)度有很大影響，與以往研究結果不一致[7]。可能由于本研究中學生多為農村戶口，一般收入水平高的父母工作相對較繁忙，易忽略孩子健康生活方式的培養(yǎng)，而學生進入大學校園后，約束相對較少，更不易形成正確的健康信念。因此，未來應將學校和家庭共同納入研究，以制定更加有效的干預措施。

研究結果顯示，“三減三健”行為為（73.77±15.71）分，主要影響因素有受教育程度和母親受教育程度。不同學歷會影響學生的健康行為，與以往研究結果一致[5]，提示學校要根據學生的特點開展有針對性的健康教育和健康促進工作，引導并鼓勵學生將所學的健康知識轉化為有益于健康的生活方式。母親受教育程度影響大學生“三減三健”行為，這與以往研究結果一致[8]，提示父母文化程度對大學生健康素養(yǎng)水平有很大影響，因此也應注重對家庭的健康知識教育。

綜上，學校、年級和母親受教育程度是大學生“三減三健”知識的主要影響因素；學校、性別、人均家庭月收入是大學生“三減三健”態(tài)度的主要影響因素；受教育程度和母親受教育程度是大學生“三減三健”行為的主要影響因素。研究發(fā)現[3]，健康知識有利于促進健康行為，因此豐富學生的健康知識，對于幫助學生建立良好的飲食行為習慣，提高大學生的身體健康狀況尤為重要。另外，良好的態(tài)度和行為也是做到“三減三健”的關鍵因素，學校應加強大學生“三減三健”的相關知識教育，提高學生健康意識，使其主動學習“三減三健”相關知識，從而樹立正確信念，形成良好的生活習慣，最終提高自身的健康水平。