痔瘡術(shù)后應(yīng)用止痛如神湯的療效分析

王光強(qiáng)

（齊河縣胡官屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院 中醫(yī)外科 山東 德州 251116）

痔瘡是常見的疾病，一般實(shí)施手術(shù)治療，但術(shù)后疼痛對(duì)患者的身體以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。研究為了評(píng)價(jià)痔瘡術(shù)后采用止痛如神湯治療的效果，選擇我院收治的82 例患者具體探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次入組研究的患者為我院接診的82 例痔瘡術(shù)后患者，研究時(shí)間在2018 年6 月—2019 年2 月。使用抽簽法分組，將患者分為兩組，西醫(yī)組（采用常規(guī)西藥治療）和如神湯組（行止痛如神湯治療）各為41 例。西醫(yī)組，患者的年齡范圍在24 歲～69 歲，平均年齡（43.45±3.42）歲；病程時(shí)間在5 個(gè)月～5 年，平均病程時(shí)間在（3.34±1.12）年。其中，女性32 例，男性9 例。

如神湯組，患者的年齡范圍在24 歲～67 歲，平均年齡（43.25±3.01）歲；病程時(shí)間在5 個(gè)月～5 年，平均病程時(shí)間在（3.25±1.16）年。其中，女性31 例，男性10 例。2 組痔瘡術(shù)后患者比較，（P ＞0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

西醫(yī)組行常規(guī)西藥治療，如神湯組行止痛如神湯治療，蒼術(shù)12g、黃柏12g、秦艽12g、澤瀉10g、桃仁10g、防風(fēng)10g、檳榔10g、大黃10g、當(dāng)歸10g、皂角10g，早晚為一劑，治療1 周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組痔瘡術(shù)后患者的：（1）生活質(zhì)量評(píng)分，包括患者的生理機(jī)能、機(jī)體活力、心理狀態(tài)、社會(huì)功能等。（2）治療有效率：①疼痛無改善為無效；②疼痛減輕為有效；③疼痛消失為顯效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 觀察兩組痔瘡術(shù)后患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分

如神湯組生理機(jī)能、機(jī)體活力、心理狀態(tài)、社會(huì)功能等維度生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于西醫(yī)組，兩組痔瘡術(shù)后患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較，組間差異性顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組萎縮性陰道炎患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

表1 兩組萎縮性陰道炎患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

組別 n 機(jī)體活力 社會(huì)功能 生理機(jī)能 心理狀態(tài)如神湯組 41 92.21±4.88 92.35±4.12 91.32±4.11 90.58±5.23西醫(yī)組 41 82.47±7.16 82.41±8.11 83.73±8.55 83.61±7.91 t - 7.1621 6.6921 4.9723 4.7421 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組痔瘡術(shù)后患者VAS 評(píng)分

治療前，兩組的癥狀積分比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；治療后如神湯組VAS 評(píng)分均低于西醫(yī)組，兩組痔瘡術(shù)后患者VAS評(píng)分比較，組間差異性顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組痔瘡術(shù)后患者VAS 評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

表2 兩組痔瘡術(shù)后患者VAS 評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

組別 n 癥狀積分治療前 治療后如神湯組 41 6.41±2.12 1.04±0.21西醫(yī)組 41 6.45±2.31 4.30±2.12 t-0.0721 9.4521 P-0.9372 0.0000

2.3 比較兩組痔瘡術(shù)后患者治療效果

如神湯組治療總有效率高于西醫(yī)組，兩組痔瘡術(shù)后患者治療效果比較，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），數(shù)據(jù)見表3。

表3 兩組痔瘡術(shù)后患者治療效果對(duì)比分析（例）

3.討論

痔瘡術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛，疼痛是一種傷害性刺激，不及時(shí)抑制和消除可增加機(jī)體的傷害和應(yīng)激，不利于痔瘡術(shù)后患者的恢復(fù)[3]。在治療方面，中醫(yī)認(rèn)為，痔瘡術(shù)后人體正氣受損，濕熱邪毒入侵，導(dǎo)致肛門氣機(jī)不暢和氣滯血瘀，不通則痛，在治療方面需要遵循行氣祛瘀、化瘀活血原則，以改善微循環(huán)，解除疼痛。止痛如神湯中，防風(fēng)和秦艽祛風(fēng)除濕、舒筋活血止痛；黃柏清熱燥濕，蒼術(shù)健脾燥濕，聯(lián)合使用祛熱燥濕。澤瀉利小便，當(dāng)歸和桃仁活血行氣止痛，養(yǎng)陰補(bǔ)血固本，潤燥滑腸；檳榔和大黃下氣利水，泄熱通便；皂角消腫止痛和潤燥通便。諸藥合用，可共奏祛風(fēng)潤燥止痛、活血化瘀、清熱解毒利濕之功[4]。

根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，如神湯組生理機(jī)能、機(jī)體活力、心理狀態(tài)、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分、VAS 評(píng)分、治療總有效率高于西醫(yī)組，充分證明：痔瘡術(shù)后采用止痛如神湯治療可以取得顯著的治療效果。

綜上所述，痔瘡術(shù)后給予止痛如神湯治療的效果確切，安全性較高，具有臨床使用價(jià)值。