高血壓患者應用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療的臨床療效分析

肖楠

（上海市虹口區(qū)嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務科 上海 200086）

高血壓疾病的發(fā)生一般會導致動脈血壓升高，屬于一種慢性疾病，病癥表現(xiàn)為體循環(huán)動脈血壓增加[1]。目前我國老齡化人口加劇，該病的發(fā)生率也不斷提升，且死亡率逐年提升。本文主要研究的是該病的聯(lián)合治療方案，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015 年3 月—2019 年3 月接診收治的60 例高血壓患者為研究對象，將其隨機劃分為單一組與聯(lián)合組，每組30例。單一組男女占比為1:1，年齡33 ～78 歲，平均（53.27±8.79）歲，病程（8.34±6.48）年；聯(lián)合組為2:1，年齡34 ～78 歲，平均（51.49±8.79）歲，病程（8.34±6.89）年，兩組患者的基本臨床資料無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

納入標準：所有患者均知曉本次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書，并經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準；符合《中國高血壓防治指南》的判定標準。

排除標準：無心肝腎功能不全者；無孕婦及哺乳期婦女；無精神疾病者。

1.2 研究方式

1.2.1 單一組 實施單一纈沙坦治療，由北京諾華制藥有限公司生產，J20150135，規(guī)格為80.0mg/5.0mg×7 片，每次口服80.0mg/次，每天1 次。若血壓控制不合理，則增加用藥量，最高不超過160mg/次。

1.2.2 聯(lián)合組 實施聯(lián)合治療方案，纈沙坦用藥與單一組一致，硝苯地平由上?，F(xiàn)代制藥有限公司生產，規(guī)格30mg×12 片，用法30mg/d，最大劑量60mg/d，每天服用1 次。

兩組患者持續(xù)服藥3 月。

1.3 評價指標

對比兩組用藥效果，對比兩組不良反應率。用藥效果按照顯效、有效和無效表達，隨后得出有效率。顯效：降至高血壓防治指南的患者高血壓分級目標血壓；有效：收縮壓或舒張壓下降至正常值為有效，無效：舒張壓無改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n（%）]使用卡方檢驗，計量資料（±s）使用t 檢驗，以P ＜0.05 為標準，分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果對比

聯(lián)合組治療有效率顯著高于單一組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組用藥效果對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應對比

聯(lián)合組出現(xiàn)3 例不良反應，占比9.99%；單一組出現(xiàn)10 例不良反應，占比33.27%，聯(lián)合組優(yōu)于單一組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應對比[n（%）]

3.討論

高血壓是醫(yī)護人員最為頭疼，且最為關注的問題，臨床使用單一的治療方案，難以保障治療效果[2]。目前臨床上就該病的治療，多選擇纈沙坦藥物，這類藥物并非非肽類藥物，本身是一種有效的受體拮抗劑[3]?？筛叨冗x擇Ⅰ型受體，促使患者體內的競爭拮抗不產生任何的刺激作用，且可抑制受體介導的腎上球細胞，將醛固醇釋放出來，具備顯著的降壓作用[4]。

本研究表明聯(lián)合組治療有效率為83.3%，單一組治療有效率為50.0%，聯(lián)合組治療效果更佳（P ＜0.05）；單一組不良反應為33.27%，聯(lián)合組不良反應為9.99%，聯(lián)合組不良反應率更低（P＜0.05）。

導致這一現(xiàn)象產生的原因在于，硝苯地平控釋片(30mg*12片)-上海現(xiàn)代制藥有限公司，是鈣離子通道的阻滯類藥物，其原理與參透泵基本相似，在藥物釋放階段，選擇的是均速零級速率，可更好的抑制心肌細胞與血管平滑肌細胞，降壓作用顯著。藥物的作用時間較長，在藥效發(fā)揮后具備顯著的降壓作用。本藥品的藥效較長，在藥效發(fā)揮后能夠有效控制患者的血管型，并抑制患者血管產生痙攣。本文研究數(shù)據(jù)表明，藥物聯(lián)合應用可有效降低血壓，改善血管循環(huán)，更好的促進排泄，干擾患者機體醇固酮，促進血流量的增加。聯(lián)合藥物應用在患者機體中，可切實改善患者心肌缺血現(xiàn)象，并將減少外周血管產生的阻力。這類聯(lián)合用藥為拮抗劑，具備兩種類型，選擇性較高。患者體內的兩種藥物，可呈現(xiàn)不同狀態(tài)的生理反應，以此改善患者心室，將鈉與儲存鉀排除。文獻表明，雖說該病單一藥物也可治療，但治療效率較低，且需要的藥量較大，會對患者產生較大的副作用。若實施聯(lián)合用藥，不僅可增加療效，還能夠減少不良反應，治療安全性較高。

綜上所述，就高血壓患者實施纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療療效顯著，用藥安全，值得應用。