周海川 徐暢(通訊作者)
(重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 重慶 405200)
反流性食管炎(RE)屬于多原因造成的食道-胃部銜接區(qū)域的高壓帶抗反流功能不調,胃內容物的反流造成食管黏膜損傷,食管黏膜潰瘍病變、糜爛及炎癥,臨床癥狀為食管外刺激及反流癥狀,近幾年發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢,并越來越向年輕化發(fā)展,治愈困難、容易反復,對患者的生活質量具有嚴重的影響,治療方案以藥物為主[1]。我院聯(lián)合使用康復新液中藥制劑與埃索美拉唑的治療方案,不僅治療效果顯著,而且具有較高的安全性,現(xiàn)報道如下。
選擇2016 年—2018 年期間我院收治的經(jīng)診斷確為反流性食管炎的72 例患者為例,隨機將患者分成兩組;實驗組(n=36),男19 例,女17 例,年齡40 ~69 歲,年齡區(qū)間為(54.2±6.64)歲;對照組(n=36),男20 例,女16 例,年齡41 ~70 歲,年齡區(qū)間為(54.6±6.68)歲;所有患者的臨床表現(xiàn)為胸骨后灼燒疼痛、劍突下灼燒疼痛、燒心、反酸,患病時間超過3 個月,胃鏡下食管潰瘍、糜爛、充血、黏膜水腫,滿足我國醫(yī)學會反流性食管炎疾病的診斷標準,將合并消化道腫瘤、哺乳階段女性、妊娠婦女、腎臟功能不全、感染性食管炎、先天性食管狹小等患者排除。比較兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05),具有可比性,患者知情治療過程積極配合。
對照組患者單純使用阿斯利康公司制造生產(chǎn)的埃索美拉唑腸溶片,每日2 次,1 次20mg,餐前服用;實驗組服用湖南中南科倫公司生產(chǎn)的康復新液聯(lián)合使用埃索美拉唑,康復新液每日3 次,1 次10ml,餐后服用;埃索美拉唑每日2 次,1 次20mg,餐前服用。兩組患者接受8 周1 個療程的治療時間,用藥階段停止使用任何制酸劑類藥物,禁煙、禁酒以及禁食刺激性食物[2]。
采用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,表示計量資料的方法為(±)s,采用t 檢驗;(n%)表示計數(shù)資料,采用χ2檢驗,以P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
治療8 周后實驗組患者的治療總有效率為94.4%明顯優(yōu)于對照組的77.8%,差異顯著(P <0.05),詳見表1。
表1 兩組患者治療8 周后的臨床效果比較[n(%)]
治療8 周后使用胃鏡檢查,實驗組患者的總有效率為97.2%明顯優(yōu)于對照組的80.6%,比較后差異顯著(P <0.05),詳見表2。
表2 兩組患者治療8 周后胃鏡的檢查情況比較[n(%)]
臨床上反流性食管炎屬于常見的一種慢性病,多發(fā)于任何年齡段的人群,但以老年人為主,并且此種疾病的發(fā)病率逐年呈明顯上漲的趨勢,而老年患者的食管括約肌張力水平偏低,分泌唾液量減少作為造成反流性食管炎的主要誘因,此外,精神壓力、酗酒、吸煙、肥胖等能夠增加發(fā)病風險[3]。治療反流性食管炎既要改善患者的生活方法,又要改善他們的飲食行為,當前臨床治療藥物正在使用質子泵抑制藥劑,可結合H+-K+-ATP酶的不可逆對胃酸分泌發(fā)揮持久抑制的作用。
本次對反流性食管炎患者聯(lián)合使用康復新液和埃索美拉唑進行治療,能顯著提升患者的治療效果,患者治療后使用胃鏡檢查結果表明治療有效率也獲得了明顯的提高[4]。治療階段兩組患者并未出現(xiàn)不良反應,比較兩組患者的不良反應沒有差異。經(jīng)分析表明,質子泵抑制藥劑主要通過抑制胃酸針對治療方案,促進患者的臨床癥狀獲得快速改善,若單純使用效果不佳。聯(lián)合使用質子泵抑制劑和康復新液對反流性食管炎患者進行治療,能夠發(fā)揮有效地抑制胃酸效用,還能強化康復新液當中的成藥作用,其的治療效果明顯比單純使用質子泵抑制劑的效果優(yōu)越。
總之,反流性食管炎患者聯(lián)合使用康復新液和埃索美拉唑治療的療效顯著,不僅能使患者的癥狀獲得改善,還能降低不良反應發(fā)生率,具有較高的安全性,值得應用[5]。