針對性康復(fù)護理干預(yù)對產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)后抑郁的影響

張玉花

（莒南縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心產(chǎn)科，山東臨沂 276600）

分娩對于女性為重要階段，無論是身體狀態(tài)還是心理狀態(tài)都發(fā)生了巨大的變化，需要很長時間從應(yīng)激狀態(tài)轉(zhuǎn)為正常狀態(tài)[1]。 產(chǎn)婦通過生產(chǎn)，將體內(nèi)的多余的積水和毒素排出體外， 產(chǎn)婦進入到身體組織虛弱期、心理虛弱期，使得產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥。 即產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)狀態(tài)對產(chǎn)婦的身心健康有著不利影響，產(chǎn)婦易產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，甚至對新生嬰兒的健康成長有著不利影響[2]。 隨著初產(chǎn)婦人數(shù)不斷增多，產(chǎn)婦因為年齡小，經(jīng)驗匱乏，在產(chǎn)后出現(xiàn)了諸多心理問題，影響著產(chǎn)婦的恢復(fù)。 隨著人們生活水平的提升，越來越注重產(chǎn)婦護理質(zhì)量，加快產(chǎn)婦的恢復(fù)速度，改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)。 該文選取 2018 年 4 月—2019 年 10 月收治的82 例產(chǎn)婦，探究針對性康復(fù)護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)和產(chǎn)后抑郁情況的護理效果。 詳細結(jié)果如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為82 例產(chǎn)婦；所有產(chǎn)婦隨機分為兩組，對照組（41 例）采取常規(guī)護理干預(yù)，其中：年齡：最小年齡為20 歲， 最大年齡為 29 歲， 平均年齡為 （27.12±1.21）歲；妊娠周期：最短周期 36 周，最長周期為40周，平均妊娠周期（37.25±0.23）周；孕次：初產(chǎn)婦 21例，經(jīng)產(chǎn)婦20 例。

護理組（41 例）采用針對性康復(fù)護理干預(yù)，其中：年齡：最小年齡為21 歲，最大年齡為30 歲，平均年齡為（27.65±1.36）歲；妊娠周期：最短周期 35 周，最長周期為 40 周，平均妊娠周期（37.75±0.25）周；孕次：初產(chǎn)婦19 例，經(jīng)產(chǎn)婦22 例。 將所有產(chǎn)婦的基線資料信息進行分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組 （41 例） 采取常規(guī)護理干預(yù)， 護理組（41例）采用針對性康復(fù)護理干預(yù)。 具體的護理干預(yù)措施如下：（1）心理干預(yù)：產(chǎn)婦經(jīng)過分娩后，心理會發(fā)生巨大的變化。 護理人員要與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，和產(chǎn)婦進行溝通，在溝通交流的過程中，應(yīng)保持耐心，傾聽產(chǎn)婦的訴求。 護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進行不良情緒的釋放，告知產(chǎn)婦不良情緒對產(chǎn)后康復(fù)的影響。 同時護理人員要評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，根據(jù)產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估結(jié)果實施針對性的心理護理干預(yù)，促使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)。 通過心理護理干預(yù)方式幫助產(chǎn)婦快速適應(yīng)母親的角色，及時勸解、疏導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理情緒。 （2）子宮復(fù)舊按摩： 護理人員要為產(chǎn)婦進行子宮護理，產(chǎn)婦應(yīng)保持全身心的放松，取仰臥位，在按摩之前，產(chǎn)婦應(yīng)排空膀胱。 護理人員可以在子宮按摩區(qū)域涂抹凡士林。 充分按摩產(chǎn)婦的宮底，護理人員將手掌放置在產(chǎn)婦宮底，按照順時針的方向環(huán)形按摩子宮，針對關(guān)元和三陰交穴位采取點穴按摩。 在按摩過程中，護理人員要保證按摩手法規(guī)范，用力柔和滲透。 （3）盆底康復(fù)訓(xùn)練：產(chǎn)婦取平臥位，雙下肢屈曲，護理人員為產(chǎn)婦展開盆底肌訓(xùn)練，促使產(chǎn)婦主動收縮尿道和肛門，保持收縮持續(xù)時間10 s 以上。 產(chǎn)婦出現(xiàn)了盆底上提感覺后，護理人員指導(dǎo)患者放輕松，30 次/組，3 組/d。 （4）生理護理：針對產(chǎn)婦實施基礎(chǔ)護理措施，促進產(chǎn)婦血液運行，調(diào)節(jié)身體內(nèi)殘留的毒素，將人體正常代謝通道功能充分發(fā)揮。 通過正常代謝既可以保證產(chǎn)婦的體形恢復(fù)到正常水平，又可以促進產(chǎn)婦體質(zhì)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

將所有研究對象所反饋的康復(fù)情況、產(chǎn)后抑郁情況進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0 進行統(tǒng)計學(xué)分析。 整理所有研究對象所反饋的康復(fù)情況、產(chǎn)后抑郁情況等數(shù)據(jù)，計量資料產(chǎn)后抑郁評分經(jīng)t 檢驗，計數(shù)資料子宮康復(fù)情況經(jīng)χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的子宮康復(fù)情況比較分析

經(jīng)護理后， 護理組產(chǎn)婦的子宮康復(fù)情況良好，較之對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的子宮康復(fù)情況比較分析[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁評分比較分析

經(jīng)護理后， 護理組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況得以改善，抑郁評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

在分娩前后，產(chǎn)后的身體健康狀況和心理狀態(tài)都發(fā)生了巨大的改變， 產(chǎn)婦需要很長的時間進行調(diào)整。若是不能及時地解決，則會導(dǎo)致產(chǎn)婦患有更多地并發(fā)癥。 在產(chǎn)婦分娩后，產(chǎn)婦的生理系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)都處在恢復(fù)狀態(tài)中，大部分的產(chǎn)婦心里情緒波動大，泌乳量少，影響著新生嬰兒的健康成長[3]。 在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護理中， 可以以最快的速度幫助產(chǎn)婦恢復(fù)，增加產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量。 產(chǎn)婦產(chǎn)后常規(guī)護理僅為產(chǎn)婦提供基礎(chǔ)護理，忽略產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，使得產(chǎn)婦產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，對產(chǎn)婦的健康有著不利影響[4]。針對性康復(fù)護理干預(yù)為產(chǎn)婦提供了高質(zhì)量、全面的產(chǎn)后護理服務(wù)。 利用有效的心理護理干預(yù)方式，消除產(chǎn)婦不良心理情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率[5]。 護理人員為產(chǎn)婦提供子宮復(fù)舊按摩，有助于產(chǎn)婦子宮快速恢復(fù)，可以通過子宮按摩方式調(diào)和產(chǎn)婦氣血、活血化瘀緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛[6]。 因此，該文的實驗數(shù)據(jù)顯示：經(jīng)護理后，護理組產(chǎn)婦的子宮康復(fù)情況良好，較之對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)護理后，護理組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況得以改善， 抑郁評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以知道，產(chǎn)后的心理情緒和身體狀況對產(chǎn)婦以及新生嬰兒有著重要的影響，采取針對性強的康復(fù)護理干預(yù)措施，可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的情況，增強泌乳量，保證新生嬰兒健康成長，促使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色。

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁評分比較分析[（），分]

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁評分比較分析[（），分]

組別SDS SAS對照組（n=41）護理組（n=41）t 值P 值50.36±3.12 40.36±3.25 14.212 7 0.000 0 49.69±3.65 39.68±3.45 12.761 7 0.000 0

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后采取針對性康復(fù)護理干預(yù)方式，加快了產(chǎn)婦的康復(fù)速度，且大大改善產(chǎn)婦的抑郁狀況，可以被廣泛地運用在產(chǎn)婦產(chǎn)后護理期間。