健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

李志紅

（赤峰松山醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古赤峰 024005）

子宮肌瘤是婦科常見疾病， 以中年女性患者居多，關(guān)于病因尚未完全明確，與雌孕激素有關(guān)，手術(shù)是優(yōu)選治療方式。 但是，基于手術(shù)本身的應(yīng)激源以及患者心理狀況對(duì)手術(shù)效果、安全性的影響，需強(qiáng)化有效護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)患者康復(fù)[1]?；诖?，該文就該院2018年9 月—2019 年6 月收治96 例子宮肌瘤手術(shù)患者為例，總結(jié)配合實(shí)施健康教育與康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象總計(jì)96 例，均為婦科患者。 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）超聲等檢查確診的子宮肌瘤患者；（2）患者與家屬簽署子宮肌瘤手術(shù)治療知情同意書；（3）患者有手術(shù)、護(hù)理配合能力；（4）基線資料完整。 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者；（2）器官功能障礙患者；（3）無法配合參與、拒絕參與患者。獲得倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，進(jìn)行96例患者分組，2 組子宮肌瘤患者例數(shù)相同。 對(duì)照組：患者年齡區(qū)間 26～50 歲，平均年齡（37.0±3.0）歲；患者病程 3 個(gè)月～5 年，平均病程（1.5±0.3）年。聯(lián)合組：患者年齡區(qū)間 27～49 歲，平均年齡（37.2±3.3）歲；患者病程 2個(gè)月～5 年，平均病程（1.6±0.2）年。 2 組子宮肌瘤手術(shù)患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組： 給予子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)前溝通教育、腸道清理、術(shù)后飲食護(hù)理、活動(dòng)護(hù)理等婦科常規(guī)護(hù)理。

聯(lián)合組：配合健康教育+康復(fù)護(hù)理干預(yù)。 （1）健康教育。 術(shù)前責(zé)任護(hù)士積極向子宮肌瘤患者介紹疾病、手術(shù)治療方案與優(yōu)勢(shì)、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題、注意事項(xiàng)， 幫助患者掌握知識(shí)的基礎(chǔ)上更好地配合治療，并給予患者情緒安撫、鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者床邊演習(xí)，指導(dǎo)患者分散注意力的方法。 （2）康復(fù)護(hù)理干預(yù)。 飲食護(hù)理，術(shù)前2 h 子宮肌瘤患者口服葡萄糖溶液 （250mL），患者麻醉清醒后6 h 給予少量流食， 術(shù)后3～4 h 恢復(fù)進(jìn)食；體溫護(hù)理，調(diào)節(jié)患者病房溫度約26℃，天氣較冷可鋪設(shè)加熱毛毯保溫，對(duì)液體加溫，合理控制輸液速度；管道護(hù)理，術(shù)后1 d 拔除導(dǎo)尿管，合理應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染；康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)子宮肌瘤患者深呼吸、肘部以及肩周關(guān)節(jié)、頭頸部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，術(shù)后1 d 指導(dǎo)患者胸腹部體操鍛煉，平臥位后熱身，雙手置于背后挺胸行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)后復(fù)原，雙手相扣伸直雙臂過頭頂后復(fù)原，術(shù)后2 d 指導(dǎo)患者行四肢康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄2 組子宮肌瘤手術(shù)患者情緒評(píng)分、疼痛評(píng)分均以及術(shù)后排氣、下床活動(dòng)、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況（惡心嘔吐等）。

1.4 指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

參考情緒量表SAS、SDS 以及視覺模擬評(píng)分量表VAS 評(píng)價(jià)此次受試的子宮肌瘤手術(shù)患者情緒、疼痛狀況[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

基于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 子宮肌瘤手術(shù)患者計(jì)數(shù)型指標(biāo)（術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率）、計(jì)量型指標(biāo)（指標(biāo)評(píng)分、康復(fù)用時(shí)）分別以[n（%）]、（）的形式描述，計(jì)算 χ2檢驗(yàn)和t 檢驗(yàn)。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥比較

聯(lián)合組與對(duì)照組96 例子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐等并發(fā)癥情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥分析

2.2 計(jì)量觀察指標(biāo)比較

聯(lián)合組與對(duì)照組96 例子宮肌瘤手術(shù)患者計(jì)量指標(biāo)評(píng)分、康復(fù)用時(shí)情況見表2。 2 組患者計(jì)量觀察指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)后相關(guān)計(jì)量指標(biāo)對(duì)比（）

表2 子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)后相關(guān)計(jì)量指標(biāo)對(duì)比（）

組別 排氣時(shí)間（h）下床活動(dòng)（h）住院時(shí)間（d）VAS（分）SAS（分）SDS（分）聯(lián)合組（n=96）對(duì)照組（n=96）t 值P 值13.3±3.0 17.6±3.3 6.679 9 0.000 0 18.5±2.0 25.5±2.5 15.148 0 0.000 0 4.0±0.5 5.0±0.6 8.870 6 0.000 0 2.3±1.0 4.5±1.3 9.293 2 0.000 0 34.5±3.0 43.3±3.5 13.225 8 0.000 0 33.3±3.2 42.8±4.3 12.279 3 0.000 0

3 討論

現(xiàn)階段子宮肌瘤發(fā)病率居高不下， 多為良性腫瘤。 子宮為女性重要生殖器官，所以導(dǎo)致部分患者術(shù)后生理功能恢復(fù)消極表現(xiàn)， 為了促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，需幫助患者了解疾病知識(shí)并積極康復(fù)干預(yù)[3]。 給予子宮肌瘤手術(shù)患者健康教育、康復(fù)護(hù)理可以幫助患者了解手術(shù)優(yōu)勢(shì)、子宮肌瘤疾病，并有效配合康復(fù)鍛煉，在提高護(hù)理、治療工作主動(dòng)、積極性的基礎(chǔ)上，可以增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力，穩(wěn)定患者身心并加速患者康復(fù)。 葛鳳琴,王旭美研究指出，子宮肌瘤術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中采取健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、縮短康復(fù)住院時(shí)間[4]。

試驗(yàn)結(jié)果和王維維,趙晶晶研究結(jié)果有一致性，治療后觀察組HAMD 量表 (12.74±4.59) 分優(yōu)于對(duì)照組(22.60±3.62)分，滿意度評(píng)分(89.11±4.97)分高于對(duì)照組(79.72±3.69)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[5]。

綜上所述，健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用加速了患者康復(fù)、穩(wěn)定了患者身心狀況，患者滿意度高、安全性高。