研究腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎的治療有效率分析

呂泰虎

（中國(guó)重型汽車集團(tuán)有限公司醫(yī)院，山東濟(jì)南 250031）

慢性腎炎是一種發(fā)生率較高的免疫性疾病，該病發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲倦、浮腫、脘痛以及腰肌酸痛等臨床癥狀[1]。 由于該病易反復(fù)發(fā)作，若疾病不能得到有效治療，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，可使患者發(fā)生腎功能衰竭等并發(fā)癥，故而使患者的生命安全受到威脅[2]。 由此可見(jiàn)，為慢性腎炎患者積極探尋一種安全有效的臨床治療方法，使臨床效果得到提高，對(duì)減少疾病給患者健康及生命安全帶來(lái)的威脅起到非常重要的作用。所以， 該研究中以2017 年9 月—2019 年9 月為研究段，對(duì)慢性腎炎患者應(yīng)用腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀進(jìn)行治療，并分析其治療效果，所示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次選取的病例為88 例該院接收的慢性腎炎患者， 將88 例患者根據(jù)電腦隨機(jī)選取方式分成觀察與對(duì)照兩組各44 例，觀察組44 例患者包括男性24 例，女性20 例，患者最小年齡26 歲，最大年齡 75 歲，患者的平均年齡為（50.5±5.3）歲；對(duì)照組44 例患者分為23 例男性和21 例女性，患者最小年齡26 歲，最大年齡 76 歲，平均年齡（51.0±5.5）歲。 二組患者的臨床資料對(duì)比存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與此次研究的所有患者均通過(guò)臨床檢查診斷確診為慢性腎炎疾病，患者均伴有不同程度的疲倦、浮腫、脘痛以及腰肌酸痛等臨床癥狀，所有患者和家屬均已詳細(xì)了解該次治療研究的所有內(nèi)容及意義；所參與的患者智力和語(yǔ)言功能均為正常，并且能積極配合完成該次治療研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在智力功能障礙的患者；患有精神疾病患者；繼發(fā)性腎病和嚴(yán)重感染患者；嚴(yán)重心腦血管疾病患者；嚴(yán)重肝病和其他臟器疾病患者；患有惡性腫瘤疾病患者；依從性較差的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：行氯沙坦鉀治療，氯沙坦鉀片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20000371，規(guī)格：50 mg×7 s），口服 1片/次，1 次/d，連續(xù)治療2 個(gè)月；觀察組：采用腎炎康復(fù)片+氯沙坦鉀進(jìn)行治療，腎炎康復(fù)片（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10940034，規(guī)格：0.48 g×45 s），5 片/次，3 次/d，氯沙坦鉀相關(guān)信息及服用方法參照對(duì)照組，與對(duì)照組治療時(shí)間相同。

1.3 觀察指標(biāo)

將治療前與治療后二組患者的白介素-6 、 白介素-8 及24 h 尿蛋白各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)比較， 記錄對(duì)比二組患者治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)情況。

1.4 臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效=治療后患者的臨床癥狀改善較為明顯，且患者各臨床指標(biāo)經(jīng)檢查基本恢復(fù)正常，未發(fā)生不良反應(yīng)； 有效=患者治療后的臨床癥狀及臨床指標(biāo)均改善良好，有較少不良反應(yīng)發(fā)生；無(wú)效=與患者治療前相比上述指標(biāo)均改善較小或無(wú)改善。 治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該文所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（）描述統(tǒng)計(jì)以及t 的樣本檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述用[n（%）]以及 χ2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 臨床結(jié)果

2.1 對(duì)比二組患者的臨床效果

觀察組患者治療后的有效率得到明顯提高，有效率結(jié)果為97.7%； 不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 結(jié)果僅為4.5%；而對(duì)照組最終治療有效率僅為86.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)18.2%。 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 二組患者治療效果及發(fā)生的不良反應(yīng)情況[n(%)]

2.2 對(duì)比治療前后兩組臨床檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)

治療前兩組患者白介素-6、 白介素-8 及24 h 尿蛋白各指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；治療后觀察組上述指標(biāo)數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比均有較大優(yōu)勢(shì)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組臨床檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)（）

表2 對(duì)比兩組臨床檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)（）

組別 白介素-6(pg/mL)治療前 治療后白介素-8(ng/mL)治療前 治療后24 h 尿蛋白(g)治療前 治療后觀察組（n=44）對(duì)照組（n=44）t 值P 值78.6±9.6 77.9±9.3 0.347 3＞0.05 42.4±5.2 64.6±7.5 16.135 5＜0.05 80.5±7.5 80.2±7.3 0.190 1＞0.05 40.6±6.5 62.4±7.2 14.907 7＜0.05 2.8±0.6 2.9±0.7 0.719 4＞0.05 0.7±0.2 1.0±0.5 3.695 2＜0.05

3 討論

慢性腎炎在中青年人群中發(fā)病率最高，該病的發(fā)生主要是因慢性腎小球病變所致，由于該病易反復(fù)發(fā)作，病情遷延會(huì)造成病變緩慢進(jìn)展，從而易導(dǎo)致腎功能減退，若病情控制不佳，最終會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭等危險(xiǎn)病癥， 所以會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康及生命安全[3]。 以往臨床主要采取西藥對(duì)其治療，氯沙坦鉀屬于血管緊張素II 受體拮抗劑，可有效擴(kuò)張腎動(dòng)脈以及全身血管，從而降低蛋白尿和血壓水平，并且用藥后可使患者腎小球高代謝狀態(tài)得到良好改善，從而達(dá)到保護(hù)腎功能以及減輕腎功能損傷程度的作用[4-5]。 但臨床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，該藥長(zhǎng)期使用會(huì)影響血壓水平及增加腎臟負(fù)擔(dān)，而且出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，且停藥后患者疾病易反復(fù)發(fā)作， 因此導(dǎo)致患者治療效果受到影響。中醫(yī)認(rèn)為， 慢性腎炎的發(fā)生主要是由于先天稟賦不足、過(guò)度勞累、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)及酒色勞倦所造成的臟腑虛損、氣血虧虛、脾腎虛損及濕濁內(nèi)蘊(yùn)，所以治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎健脾、扶正祛邪和利水消腫為主[6]。 因此，近年相關(guān)研究中，將腎炎康復(fù)片與氯沙坦鉀聯(lián)合應(yīng)用于慢性腎炎患者治療中，取得的治療效果比較理想。 腎炎康復(fù)片為中藥制劑，方中添加的生地黃具有清熱生津滋陰，養(yǎng)血的功效；杜仲補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理沖任；土茯苓解毒除濕；白茅根涼血止血，清熱利尿；益母草利尿消腫，清熱解毒；丹參活血祛瘀，涼血消癰；淮山益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎；白花蛇舌草清熱解毒、消痛散結(jié)、利尿除濕；澤瀉利水，滲濕，泄熱。 諸藥合用可達(dá)到益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎健脾、扶正祛邪以及利水消腫的功效[7]。 患者用藥后還可起到抗炎、減少腎損傷、調(diào)節(jié)免疫功能和減少尿蛋白的作用。 同時(shí)配合西藥氯沙坦鉀治療，可起到較好的協(xié)同作用，在提高臨床治療效果基礎(chǔ)上，還能減輕患者用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)，使患者的臨床癥狀得到盡早改善，最終達(dá)到減輕腎功能損傷程度的目的[8]。 這在此次研究結(jié)果中也已顯示，觀察組患者通過(guò)采用腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療方案后， 患者的臨床治療總有效率顯著提高，白介素-6、白介素-8 及24 h 尿蛋白各項(xiàng)指標(biāo)均得到顯著改善，且用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)也較少，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組單獨(dú)采用氯沙坦鉀治療后的各項(xiàng)指標(biāo)。

由此可知，將腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀應(yīng)用于慢性腎炎患者治療中，可使患者的臨床治療效果有效提高，減少疾病對(duì)患者腎功能帶來(lái)的損傷，從而使患者的生存質(zhì)量得到提高。 但該文研究數(shù)據(jù)依然有限，還希望臨床相關(guān)專家學(xué)者能夠再對(duì)慢性腎炎疾病的治療做進(jìn)一步的研究分析，為提高該病的治療效果提供較多可參考的數(shù)據(jù)，使患者身體能夠早日恢復(fù)健康。