神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性健康治療的臨床研究

蘇照峰

（東營區(qū)史口中心衛(wèi)生院，山東東營 257082）

偏癱患者大多發(fā)生在中老年人群中，但隨著人們生活水平的日益增長，偏癱患者愈趨向年輕化、低齡化發(fā)展[1]。 偏癱患者因病癥的特殊性，大腦中的腦神經(jīng)被壓迫，運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)與語言系統(tǒng)受到損傷從而導(dǎo)致偏癱患者的肢體語言等行為能力受到嚴(yán)重制約，因此患者缺失相應(yīng)的生活自理能力，給家屬帶來了沉重負(fù)擔(dān)。 引起偏癱的因素有很多，大致分為患者身體內(nèi)部因素與外部因素[2]。 其中內(nèi)部因素可能為腦出血、腦血栓等大腦內(nèi)部所導(dǎo)致的機(jī)體性損傷，而外部因素可能由于臂叢神經(jīng)受損，來之外界的重大沖擊對大腦形成的不可修復(fù)損傷。 不管哪些因素所導(dǎo)致的偏癱，當(dāng)患者出現(xiàn)無陣癥狀的言語不清、詞語表達(dá)不正確或是感覺面部、肢體等身體部位出現(xiàn)麻木、耳鳴、視力嚴(yán)重下降時，要第一時間告知家屬，并及時前往正規(guī)醫(yī)院接受檢查與治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療[3]。 作為偏癱患者高發(fā)人群，除了要培養(yǎng)良好的生活作息習(xí)慣外，還要多參加體育鍛煉，培養(yǎng)一兩種興趣愛好，多進(jìn)行下象棋、打牌、玩智力游戲等有利于活躍大腦思維的娛樂性活動。 擁有一顆愉悅的心情是治療疾病的最有效措施，在日常生活中要保持一顆幸福、快樂的心態(tài)，以積極地心態(tài)去面對生活，增加對生活的獲得感、成就感與幸福感。

在臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)治療中，采用綜合性的治療手段較使用常規(guī)康復(fù)醫(yī)學(xué)手段治療偏癱更有利于病癥的康復(fù)[4]。 綜合性的康復(fù)治療手段具有獨特的治療優(yōu)勢，在對偏癱患者進(jìn)行綜合性的治療中，逐步地訓(xùn)練他們的語言、肢體、意識等方面的恢復(fù)，漸漸使他們能夠恢復(fù)生活自理能力，更有利于偏癱患者的康復(fù)。 為了進(jìn)一步研究綜合性醫(yī)學(xué)康復(fù)治療對于神經(jīng)內(nèi)科患者的治療有效性以及在患者接受治療后對其神經(jīng)損傷程度， 現(xiàn)選擇該院2018 年3 月—2019 年2 月神經(jīng)內(nèi)科接受治療的60 例偏癱患者作為實驗的研究對象，總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選擇該院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的60 例偏癱患者作為實驗的研究對象，患者年齡分布在40～65 歲之間，其中男性患者有34 例，女性患者有26 例，兩組患者在年齡、 性別比等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

該次研究患者都是年齡超過40 歲， 身體方面不存在其他缺陷與疾病的中年年偏癱患者。

1.3 方法

參照組偏癱患者接受常規(guī)的康復(fù)護(hù)理治療，包括抗生素抗感染治療、對癥治療等。

觀察組在接受常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，配合醫(yī)院做綜合性康復(fù)護(hù)理治療， 包括對患者心理上疏通治療、患者全身經(jīng)絡(luò)按摩護(hù)理、肢體與語言功能的恢復(fù)訓(xùn)練、日常能力訓(xùn)練等。 首先對偏癱患者進(jìn)行心理上的安撫與溝通，獲得他們意識上的信任，讓他們在心理上接受綜合性的康復(fù)治療方式，其次在患者接受藥物治療的同時， 增加對他們肢體與語言功能的訓(xùn)練，康復(fù)人員可以對患者進(jìn)行科學(xué)的引導(dǎo)，給予鼓勵與支持，給患者制定相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)，讓他們在接受常規(guī)藥物治療的同時進(jìn)行有效的身體康復(fù)訓(xùn)練。 對其患者進(jìn)行全身按摩的康復(fù)治療會促進(jìn)患者壞死細(xì)胞的排出，增強(qiáng)患者肢體運(yùn)動系統(tǒng)的血液循環(huán)，不同部位的按摩還可以增加患者其他部位細(xì)胞的生長，提高患者的機(jī)體免疫力。心理上的康復(fù)指導(dǎo)，可以解決偏癱患者沉重的思想負(fù)擔(dān)，讓他們保持一顆樂觀向上、積極面對生活的良好心態(tài)。希望通過此種治療方式，逐漸恢復(fù)患者的運(yùn)動與語言神經(jīng)系統(tǒng)，向正常的生活方式靠近，從而提高醫(yī)院對于偏癱患者的綜合治療水準(zhǔn)。

1.4 評價指標(biāo)

治療有效性評價指標(biāo)：在患者接受治療期間觀察他們的治療效果，并在他們結(jié)束治療后評價他們的治療有效率。 其中經(jīng)過科學(xué)的治療后，肢體與語言系統(tǒng)完全恢復(fù)，生活完全可以自理的定義為顯效；在經(jīng)過科學(xué)的治療后，患者的肢體與語言系統(tǒng)有所改善且生活方面部分可以自理的定義為有效； 在經(jīng)過治療后，患者語言與神經(jīng)系統(tǒng)沒有明顯改善，肢體與語言系統(tǒng)沒有恢復(fù)的則定義為無效。 總體有效性=顯效+有效。神經(jīng)功能損傷評價：在神經(jīng)功能損失評價方面，兩組患者在接受治療前神經(jīng)功能損傷評分均處在15 分以上，經(jīng)過兩種不同方案的科學(xué)治療后，觀察組的偏癱患者治療2 周與4 周的神經(jīng)功能缺損評分均小于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.5 統(tǒng)計方法

該文相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計量資料用（）表示,計數(shù)資料使用[n(%)]表示，并進(jìn)行 t 檢驗和 χ2檢驗，數(shù)據(jù) P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效性比較

觀察組偏癱病癥治療有效性要明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體相關(guān)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者治療有效性比較[n(%)]

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能損傷比較

表2 兩組患者的神經(jīng)功能損傷比較（）

表2 兩組患者的神經(jīng)功能損傷比較（）

組別 治療前 治療2 周后 治療4 周之后觀察組（n=30）參照組（n=30）t 值P 值15.27±2.65 16.56±2.78 1.84＜0.05 8.97±2.34 12.14±3.21 4.37＜0.05 3.37±0.24 5.34±0.71 14.38＜0.05

3 討論

偏癱屬于常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病[5]。 在當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)治療中，一般采用藥物治療與常規(guī)康復(fù)護(hù)理治療相結(jié)合的理療方式。 因其患者的腦部受損在治療中極為不易，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，從而導(dǎo)致運(yùn)動與語言系統(tǒng)受阻， 大腦不能正常地支配四肢進(jìn)行活動，造成偏癱患者生活不能自理，給家屬帶來沉重負(fù)擔(dān)[6]。 上述實驗數(shù)據(jù)充分顯示，在臨床醫(yī)學(xué)治療中針對偏癱患者采用綜合性的康復(fù)護(hù)理模式比僅使用常規(guī)康復(fù)護(hù)理模式更有利于對偏癱的治愈。 綜合性的康復(fù)治療方法，包括對患者心理上的疏導(dǎo)、全身經(jīng)絡(luò)按摩康復(fù)治療、肢體與語言康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力康復(fù)訓(xùn)練等。 這些康復(fù)訓(xùn)練在很大程度上會增加偏癱患者的大腦中樞意識，對于恢復(fù)語言與肢體能力有積極的作用[7-8]。 其中對患者心理上的疏導(dǎo)訓(xùn)練會讓患者逐漸地消除沉悶、抑郁的心情，使偏癱患者在接受治療時保持一顆積極、樂觀地心態(tài)，這也有利于偏癱的治愈。全身經(jīng)絡(luò)按摩的康復(fù)治療方法會促進(jìn)患者全身血液循環(huán)，增加體內(nèi)新細(xì)胞的產(chǎn)生，利于患者盡快恢復(fù)運(yùn)動功能，肢體與語言康復(fù)訓(xùn)練在結(jié)合患者接受藥物治療的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行四肢的訓(xùn)練，有利于患者大腦運(yùn)動系統(tǒng)的恢復(fù)，生活能力的康復(fù)訓(xùn)練會增加患者的生活自理能力， 讓患者逐漸恢復(fù)正常的生活自理能力，邁向正常的生活軌道。 對于偏癱完全康復(fù)的患者也不能掉以輕心，要時刻保持一顆謹(jǐn)慎之心，在日常生活中要保持良好的生活習(xí)慣， 多進(jìn)行體育鍛煉，多進(jìn)行腦力訓(xùn)練活動，防止腦細(xì)胞壞死導(dǎo)致偏癱的再次發(fā)生。 在治療中還要保持一顆樂觀向上的積極心態(tài)，主動地接受醫(yī)院的相關(guān)治療， 多與家人進(jìn)行交談，排解心中的不快之事，多展望未來以及現(xiàn)在美好的幸福生活。 隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，偏癱等神經(jīng)性內(nèi)科疾病逐漸趨于年輕化、低齡化的水平，作為未患病者更應(yīng)該時刻關(guān)注自己的身體健康狀況，定時做身體的體檢[9]。 綜合性的康復(fù)治療方式對于患者的神經(jīng)損傷程度較小，有利于減輕醫(yī)學(xué)治療中對患者的二次傷害，使用常規(guī)性的康復(fù)理療方式對患者的神經(jīng)損害較大，不利于患者后期的康復(fù)，因此在臨床治療中推薦使用綜合性的康復(fù)治療方式[10]。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)治療中采用綜合性的康復(fù)理療方式在很大程度上利于偏癱患者的康復(fù)，減少對患者神經(jīng)系統(tǒng)的損傷度， 因此值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。