簡(jiǎn)帛醫(yī)籍病癥詞匯考釋兩則*

北京中醫(yī)藥大學(xué)(北京，100029) 李 麗 蔣力生

約 隋

1.各家觀點(diǎn)

張家山三四七號(hào)漢墓整理小組(簡(jiǎn)稱“整理小組”)據(jù)《說(shuō)文解字》“約，纏束也”，《方言》“墮，壞也”，提出“約隋”之“隋”當(dāng)通“墮”[1]117。高大倫先生認(rèn)為隋當(dāng)讀為本字，據(jù)《廣韻·果韻》“隋，裂肉也”，進(jìn)一步解釋句意為“腸道因纏束而出現(xiàn)斷裂”[2]。

我們認(rèn)為整理小組、高先生之說(shuō)均可商榷。

鋼筋的應(yīng)力-應(yīng)變關(guān)系采用彈塑性硬化的兩折線模型，如圖1所示。其中彈性模量Es=2.0×105 MPa、屈服強(qiáng)度f(wàn)y、強(qiáng)化段應(yīng)變長(zhǎng)度Δεy及極限強(qiáng)度f(wàn)u根據(jù)材性試驗(yàn)確定，泊松比為0.3。

叚，在此處當(dāng)通“瘕”。瘕，見(jiàn)于《說(shuō)文解字·疒部》，曰：“瘕，女病也。”僅言其為女病，未言具體為何種病癥。在醫(yī)籍中，有指婦女腹中結(jié)塊病者。如《素問(wèn)·骨空論篇第六十》載：“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚?！薄鹅`樞·水脹第五十七》載：“石瘕生于胞中，寒氣客于子門(mén)，子門(mén)閉塞，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時(shí)下。皆生于女子，可導(dǎo)而下?！盵13]亦泛指一般腹中結(jié)塊病。如《玉篇·疒部》載：“瘕，腹中病?！盵14]《素問(wèn)·平人氣象論篇第十八》載：“寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕、少腹痛?！盵13]《諸病源候論》卷二十“疝瘕候”載：“疝者，痛也；瘕者，假也。其病雖有結(jié)瘕，而虛假可推移，故謂之疝瘕也。由寒邪與臟腑相搏所成。其病，腹內(nèi)急痛，腰背相引痛，亦引小腹痛?！盵15]

3.“約隋”表示大腸失去了蠕動(dòng)能力

又，員，上古音亦在匣紐文部，為方圓字之本字，亦被借用來(lái)表物數(shù)之義。如《說(shuō)文解字·員部》載：“員，物數(shù)也。”引申指官員或人員的數(shù)額，如《周禮·夏官·庾人》載：“正校人員選?！编嵭⒃唬骸罢龁T選者，選擇可備員者平之?！盵11]由人數(shù)義又引申有眾義。《墨子·號(hào)令》載：“必重發(fā)侯，為養(yǎng)其親若妻子，為異舍，無(wú)與員同所?！睂O詒讓《墨子間詁》引《廣雅·釋詁三》曰：“員，眾也?！盵21]岑仲勉《墨子城守各篇簡(jiǎn)注》載：“員，眾人?！盵22]

按，云、員古音相近，而皆有眾多義，二者當(dāng)為同源詞。則匣紐諄部字或多有“眾、多”之義?！啊睆脑频寐?，其義亦可能與“多”相關(guān)。

首先來(lái)看“鉛”。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有“鉛丹”“粉錫”兩藥，謂鉛丹“治吐逆，胃反，驚癇，癲疾，除熱，下氣”，謂粉錫“治伏尸，毒螫，殺三蟲(chóng)”[23]293?！睹t(yī)別錄》謂：鉛丹“除毒熱臍攣，金瘡溢血”[24]109，粉錫“去鱉瘕，治惡瘡”[24]215。后世亦有用鉛丹或粉錫外敷來(lái)治療瘡病者。如《本草綱目》“金石部·粉錫”下引《備急方》用粉錫外涂治療“干濕癬瘡”[25]337，又“鉛丹”下引《孫氏集效方》用鉛丹合黃柏研細(xì)，外敷治療“遠(yuǎn)近臁瘡”[25]340。由于缺文較多，簡(jiǎn)文中之“鉛”所指為二者中哪一個(gè)，尚不能確定。

接下來(lái)看“蘭”，在簡(jiǎn)文中或指澤蘭?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其治“大腹水腫，身面四肢浮腫，骨節(jié)中水，金瘡，癰腫瘡膿”[23]171?！侗静菥V目》卷十“草部·澤蘭”引《集簡(jiǎn)方》用澤蘭搗爛外敷來(lái)治療“瘡腫初起”[25]629。

按：據(jù)《說(shuō)文解字》、段注、《爾雅》《本草綱目》可知，椿即今之香椿，樗即今之臭椿，栲即樗之生山中者?！墩f(shuō)文解字》“”與“栲”上古均為溪紐幽部字，二者音同，為改換形符的異體字。后在此義上栲行而廢?！墩f(shuō)文解字》之“樗”有異體字“檴”，讀若華。而《說(shuō)文解字》“山”，《爾雅》《毛詩(shī)》均作“山樗”。樗、檴、上古音均在匣紐魚(yú)部，讀音相同。但《說(shuō)文解字》又有“木”，故“”或?yàn)椤伴恕备膿Q形符的異體字，同時(shí)又為一種木名，與“山樗”無(wú)關(guān)，并不一定是訛字。

又按，從以上分析可以得出，鉛丹、粉錫、澤蘭、椿樗，都可以外用治療瘡癰腫毒之類的外科疾病。而部分瘡癰類病癥的發(fā)病部位面積較大，呈現(xiàn)成片出現(xiàn)甚至病發(fā)全身的特征，在出土醫(yī)籍與傳世醫(yī)籍中均有相關(guān)記載，舉例如下。

傳世醫(yī)籍，如《諸病源候論》中有相關(guān)病候[15]。卷九“時(shí)氣病諸候·時(shí)氣皰瘡候”載：“重者周帀遍身，其狀如火瘡?！本砣弧暗ざ静≈T候·石火丹候”載：“石火丹者，丹發(fā)通身。”卷三十二“癰疽病諸候·疽候”載：“若發(fā)尻尾，名曰兌疽。若不急治，便通洞一身?！本砣鞍b疽病諸候·行疽候”載：“行疽候者，發(fā)瘡小者如豆，大者如錢(qián)，往來(lái)帀身，及生面上，謂之行疽?！薄八液颉陛d：“其腫狀如物裹水，多發(fā)于手足……亦有發(fā)身體數(shù)處而壯熱?！本砣濉隘彶≈T候·頭面身體諸瘡候”載：“濕熱相搏，故頭面身體皆生瘡?！薄鞍最^瘡候”載：“白頭瘡者，由體虛帶風(fēng)熱，遍身生瘡?！?“雁瘡候”載：“雁瘡者，其狀生于體上，如濕癬、疬瘍，多著四肢，乃遍身?！薄耙蒿L(fēng)瘡候”載：“逸風(fēng)瘡，生則遍體?！薄捌岑徍颉陛d“其有重者，遍身作瘡?！?/p>