高校校醫(yī)院護(hù)理管理中的困境與出路

韋素蘭

摘要：雖然我國(guó)高校的校醫(yī)院在近幾年不斷的增加了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也有了明顯的提升，不過在護(hù)理工作管理上還是存在一些問題，致使護(hù)理工作效率無法提升，會(huì)影響到高校校醫(yī)院的發(fā)展。基于此，本文首先分析了高校校醫(yī)院在護(hù)理管理工作中存在的問題，并針對(duì)這些問題提出了一些有效的解決措施，以供參考。

關(guān)鍵詞： 高校 校醫(yī)院 護(hù)理管理 困境 出路

引言：高校校醫(yī)院主要就是為全校所有師生進(jìn)行身體健康的體檢，預(yù)防傳染病的發(fā)生，保障校園衛(wèi)生條件符合標(biāo)準(zhǔn)。相比普通醫(yī)院的護(hù)理人員的工作性質(zhì)，高校校醫(yī)院護(hù)理工作者有著固定的患者人群，日常的工作除了常規(guī)的檢查和治療患者，主要就是在校內(nèi)宣傳健康及傳染病預(yù)防等工作，這些內(nèi)容在普通醫(yī)院的護(hù)理工作中是沒有的，而且需要護(hù)理人員必須具備較高的專業(yè)知識(shí)才能更好的完成這些工作。因此，校醫(yī)院護(hù)理工作人員要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提升自身的職業(yè)素養(yǎng)，這樣才能促進(jìn)校醫(yī)院工作效率的提升，同時(shí)，通過轉(zhuǎn)變工作形式，不斷的提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，才能進(jìn)一步推動(dòng)校醫(yī)院護(hù)理服務(wù)更好地轉(zhuǎn)變，將更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提供給全校的教師和學(xué)生。

一、高校校醫(yī)護(hù)理管理的困境

（一）缺少高效統(tǒng)一的管理制度

目前很多高校的校醫(yī)院護(hù)理工作上采用經(jīng)驗(yàn)管理模式，這種管理方法在結(jié)構(gòu)上缺少規(guī)范性的制度，管理方法不科學(xué)，很多校醫(yī)院的護(hù)理人員受到傳統(tǒng)護(hù)理理論以及經(jīng)驗(yàn)的影響較深，危機(jī)意識(shí)以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，所以很多校醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平都得不到明顯的提升。如某高校校醫(yī)院的護(hù)理管理體系一直都是院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士按級(jí)別式的管理制度，而且監(jiān)督控制機(jī)制不夠完善，還缺少獎(jiǎng)罰機(jī)制，這對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升非常不利，高校師生的健康也得不到保障，因此護(hù)理管理結(jié)構(gòu)需要規(guī)范性的轉(zhuǎn)型。

（二）護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作缺乏認(rèn)識(shí)，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理

現(xiàn)在醫(yī)療護(hù)理工作上涵蓋的內(nèi)容越來越廣，已不再是指護(hù)理患有生理疾病的患者，對(duì)于患者的心理以及情感上都需要護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)和關(guān)懷，這對(duì)于護(hù)理工作人員而言，增加了一定的工作難度。而且在目前高校校醫(yī)院里所有的護(hù)理工作者之間的專業(yè)水平差距很大，大部分護(hù)理工作者沒有掌握心理學(xué)的知識(shí)，在與患者溝通上缺少一定的技巧。除此之外，校醫(yī)院內(nèi)在實(shí)際護(hù)理工作上，護(hù)理人員基礎(chǔ)操作不夠熟練，而且沒有熟練的掌握理論知識(shí)，從整體素質(zhì)來看很多護(hù)理工作人員都比較低。在目前的校醫(yī)院中護(hù)理人員相互學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)不多，缺少對(duì)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，而且護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)的積極性不高，這些都不利于校醫(yī)院護(hù)理管理工作效率的提高。還有就是校醫(yī)院內(nèi)護(hù)理工作者在護(hù)理能力上強(qiáng)弱差距特別大，有的護(hù)士工作年限較長(zhǎng)，不過知識(shí)和思想意識(shí)都過于陳舊，還有的年輕護(hù)士沒有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，加上校醫(yī)院內(nèi)日常患者并不多，護(hù)士實(shí)踐的機(jī)會(huì)就很少，造成了年輕護(hù)士無法積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，資質(zhì)較深的護(hù)士也無法吸收到新的信息，使得護(hù)理人員對(duì)于專業(yè)知識(shí)積極學(xué)習(xí)的意識(shí)不強(qiáng)，進(jìn)而不能順利的提升護(hù)理工作的管理質(zhì)量。

（三）護(hù)理人力資源配備不足

目前高校校醫(yī)院內(nèi)護(hù)理部門在護(hù)理人員配備上存在著不足的問題。由于醫(yī)療人員編制有限的關(guān)系，校醫(yī)院內(nèi)護(hù)理人員較少。雖然校醫(yī)院內(nèi)患者不多，但是每一所高校的校醫(yī)院都面向著幾萬人的師生，護(hù)理人員的工作量非常大。校醫(yī)院為了能夠減輕護(hù)理人員的工作量，通常都會(huì)從外面聘請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員來緩解校內(nèi)護(hù)理人員的工作壓力。不過外聘的護(hù)理人員在歸屬感方面較為缺乏，有的護(hù)理者經(jīng)驗(yàn)也不夠充足，所以這些外聘人員在護(hù)理工作上積極性不足。大部分高校校醫(yī)院編制內(nèi)的護(hù)理人員年齡都偏大，在護(hù)理工作分配上面，外聘、實(shí)習(xí)和編制內(nèi)的護(hù)理人員存在著不合理的分配現(xiàn)象，特別是新生入學(xué)和大四學(xué)生畢業(yè)體檢工作上，存在著很明顯的分配不均問題。而且有些校醫(yī)院護(hù)理人員還要去做醫(yī)療檔案文件管理、健康宣傳等后勤管理工作，不僅占用了護(hù)理工作者的時(shí)間，還增加了工作量。另外，醫(yī)生與護(hù)士之間存在著很大的溝通問題，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)不強(qiáng)，使得很多信息都不能有效的傳遞，從而造成了校醫(yī)院的護(hù)理工作效率無法提升，還嚴(yán)重的影響了校醫(yī)院內(nèi)的服務(wù)水平。

（四）護(hù)理服務(wù)范圍持續(xù)擴(kuò)大

由于近幾年高校不斷的轉(zhuǎn)變校醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)模式，校醫(yī)院內(nèi)護(hù)理服務(wù)已逐漸與醫(yī)療服務(wù)形成了互相合作的關(guān)系。校醫(yī)院內(nèi)也改變了只聽醫(yī)生囑咐執(zhí)行護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，現(xiàn)在的護(hù)理人員在醫(yī)生診斷和治療的過程中，需要給予充分的協(xié)助，而且護(hù)理人員還需要獨(dú)立解答師生提出的關(guān)于健康等問題。由于師生生活和學(xué)習(xí)都在特殊的環(huán)境下，所以他們對(duì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)和期許相對(duì)比較嚴(yán)格，而且依賴程度也比較高。各高校校醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的范圍已不只是維護(hù)師生的健康，師生對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求已經(jīng)逐漸變得多元化。

（五）缺少正確的功能定位，沒有明確發(fā)展方向

目前高校校醫(yī)院針對(duì)傳染疾病的防控和公共衛(wèi)生事件兩方面上沒有起到任何作用，主要表現(xiàn)是在高校師生之間沒有對(duì)傳染疾病防控意識(shí)和基礎(chǔ)救助方法進(jìn)行有力的宣傳，校醫(yī)院院長(zhǎng)以及護(hù)理工作人員沒有盡到其職責(zé)。如前幾年有六所院校發(fā)生了嚴(yán)重的傳染病疫情，而且這些院校校醫(yī)院內(nèi)沒有自己的公共衛(wèi)生人員，針對(duì)傳染病的防控缺少有效的管理體制，從而造成了學(xué)校發(fā)生大面積的傳染病疫情。

二、加強(qiáng)高校校醫(yī)院護(hù)理管理相關(guān)建議

（一）加強(qiáng)制度建設(shè)，完善校醫(yī)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)

采取有效的管理循環(huán)機(jī)制，在校醫(yī)院形成一套三級(jí)質(zhì)量護(hù)理管理控制體系，這套體系主要是由院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士嚴(yán)格按照完整的工作程序來負(fù)責(zé)。在確保護(hù)理安全的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者的需求對(duì)相關(guān)護(hù)理制度及規(guī)范進(jìn)行不斷的完善，并按照國(guó)家規(guī)定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制定一套適合校醫(yī)院的護(hù)理流程，同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員的能力以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)需要加強(qiáng)培養(yǎng)。校醫(yī)院護(hù)理人員還要定期收集護(hù)理案例并通過開會(huì)或是培訓(xùn)的方式分析給相關(guān)人員，讓所有護(hù)理人員都能夠獲得一定的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（二）重視護(hù)理微觀管理

校醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及護(hù)理能力都需要全面提升，通過正在實(shí)踐的護(hù)理工作，要求護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)自己的管理以及應(yīng)變復(fù)雜情況的能力，同時(shí)，護(hù)理人員判斷事物的能力需增強(qiáng)，讓護(hù)理人員能夠起到協(xié)作的作用，從而增強(qiáng)校醫(yī)院處理復(fù)雜事情的工作效率。合理整合護(hù)理相關(guān)的有效資源，打造舒適的治療環(huán)境給患者，進(jìn)而促進(jìn)患者快速康復(fù)，還能提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，更有利于校醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。另外，護(hù)理工作的主要負(fù)責(zé)人一定要充分地發(fā)揮出主導(dǎo)的作用，在行政管理以及技術(shù)指導(dǎo)方面做好工作的基礎(chǔ)上，要將所有護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的積極性充分的激發(fā)起來，還要把相關(guān)的規(guī)章機(jī)制以及醫(yī)德落到實(shí)處，保證護(hù)理人員能夠有規(guī)范性的執(zhí)行護(hù)理工作。

（三）提高護(hù)理管理培訓(xùn)工作

根據(jù)現(xiàn)在高校校醫(yī)院的護(hù)理管理狀態(tài)，主要是以考核為主，不過在考核方式以及內(nèi)容上過于單一，因此校醫(yī)院需合理的制定出護(hù)理管理工作的考核方式及內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理的監(jiān)控，充分的發(fā)揮出監(jiān)控工作的作用。而且校醫(yī)院針對(duì)護(hù)理工作人員需要定期培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)技能，還要對(duì)校醫(yī)院護(hù)理審核的內(nèi)容不斷的增加，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

隨著高校醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變形式的步伐加快，相關(guān)的新知識(shí)理論、新的技術(shù)方法層出不窮，這就要求護(hù)理人員需要不斷地提升自身的知識(shí)和技術(shù)。護(hù)理人員可通過網(wǎng)上學(xué)習(xí)、自學(xué)考試來增加自身的知識(shí)儲(chǔ)備以及提升學(xué)歷，校醫(yī)院還可聘請(qǐng)?jiān)豪餅樽o(hù)理工作人員講課，條件允許的還可以提供護(hù)理人員去其他醫(yī)院進(jìn)修。護(hù)理人員需要在掌握護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)充其他學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備，如社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等?，F(xiàn)在是信息時(shí)代，校醫(yī)院還需要靈活運(yùn)用計(jì)算機(jī)來完善所有工作人員的檔案，詳細(xì)的記錄醫(yī)療衛(wèi)生狀況的管理，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理工作人員的法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理工作人員的法律意識(shí)。

（四）加強(qiáng)人性化管理

當(dāng)下高校校醫(yī)院在護(hù)理管理工作時(shí)缺少個(gè)性化管理，為了提升護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人在管理時(shí)一定要先了解護(hù)理人員個(gè)人的學(xué)歷、主體意識(shí)、自尊心等，盡可能的從心理上來引導(dǎo)并管理護(hù)理人員，這樣才能夠促進(jìn)護(hù)理人員以人性化的角度為患者服務(wù)。而且在管理過程中要加強(qiáng)護(hù)理人員工作方面狀況的重視，根據(jù)實(shí)際的護(hù)理工作情況來制定有效的管理方案，進(jìn)而更好的提高護(hù)理工作的效率。

（五）提升有限資金的利用效率

要想提升校醫(yī)院護(hù)理管理工作的質(zhì)量，離不開資金的支持，通過合理的利用資金為護(hù)理工作提供更好的硬件設(shè)施，護(hù)理人員在優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)環(huán)境中工作，不但積極性提高了，工作效率也能大幅提升。另外，校醫(yī)院對(duì)所有的員工實(shí)行醫(yī)保體制，護(hù)理人員就能夠享受到醫(yī)療補(bǔ)貼待遇，而且校醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平也能有所提升。同時(shí)，校醫(yī)院還要不斷地與社會(huì)加強(qiáng)結(jié)合，開展自主經(jīng)營(yíng)的發(fā)展模式，推行成本核算體制，這樣資金的使用效率才能夠得到提升。

（六）準(zhǔn)確定位，明確發(fā)展方向

高效需要明確校醫(yī)院的管理方式，如果在實(shí)踐工作中，校醫(yī)院沒有明確本院的身份以及地位，高校校醫(yī)院一些基本職能就沒有辦法得到有效的展開。以前的高校校醫(yī)院主要就是以基本醫(yī)療功能為主，在公共衛(wèi)生和衛(wèi)生行政兩方面根本沒有重視，如果發(fā)生傳染病或是公共衛(wèi)生事件的時(shí)候，高校校醫(yī)院內(nèi)在管理上就會(huì)出現(xiàn)混亂，因此，高校校醫(yī)院對(duì)自身一定要準(zhǔn)確定位，還要明確地制定出校醫(yī)院的發(fā)展方向。

三、結(jié)語(yǔ)

高校校醫(yī)院護(hù)理工作效率以及質(zhì)量對(duì)校醫(yī)院的發(fā)展有著一定影響，這不僅需要護(hù)理工作人員提升自身的職業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)知識(shí)，校醫(yī)院還需不斷地完善管理制度，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行各方面的培訓(xùn)，科學(xué)合理的分配護(hù)理人員的工作任務(wù)，人性化的進(jìn)行護(hù)理工作的管理，明確校醫(yī)院的發(fā)展方向，為全校師生提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

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