手術(shù)室實(shí)現(xiàn)綜合護(hù)理安全管理措施的探討及提高護(hù)士素質(zhì)

黃鳳琴，謝奎龍，雷桃麗

（中國(guó)人民解放軍南戰(zhàn)區(qū)海軍第一醫(yī)院，廣東 湛江）

0 引言

在臨床上，手術(shù)室護(hù)理屬于高危工作，存在著諸多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，影響到患者的手術(shù)安全，也影響醫(yī)院臨床服務(wù)的質(zhì)量。此外，由于在手術(shù)的過(guò)程中有很多不可預(yù)見(jiàn)性的突發(fā)情況，進(jìn)而也導(dǎo)致患者手術(shù)不安全問(wèn)題的存在。而在對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理服務(wù)中，如果護(hù)理方法不得當(dāng)，很可能誘發(fā)更多的危險(xiǎn)。針對(duì)于此種情況，需要對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)高效的安全管理，從手術(shù)患者的安全角度出發(fā)，細(xì)致的分析在護(hù)理過(guò)程中存在著哪些不安全問(wèn)題，這些不安全問(wèn)題發(fā)生的原因，并采取有效的護(hù)理安全管理措施，將患者的生命安全放到第一位，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在 2019 年 11 月至 2019 年 12 月收治 120 例需要手術(shù)的患者，男70 例，女50 例，年齡為24 歲-65歲。病程均為3 周以上。針對(duì)患者病情，將患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組中60 例患者中，男32 例，女28 例，平均年齡 53.1±1.1 歲；對(duì)照組中 60 例患者，男38 例，女 22 例，平均年齡 54.2±1.2 歲。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者在護(hù)理的過(guò)程中，實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理，包括手術(shù)藥品的準(zhǔn)備、手術(shù)室環(huán)境的清理、手術(shù)室消毒以及其他手術(shù)準(zhǔn)備工作，同時(shí)應(yīng)做好手術(shù)的護(hù)理配合以及手術(shù)后手術(shù)室的整理等等。對(duì)觀察組患者在護(hù)理的過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理安全管理，具體的措施如下：

1.2.1 術(shù)前綜合護(hù)理安全管理措施

在手術(shù)前，需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行安全管理，包括對(duì)患者基本資料的綜合錄入和校對(duì)，對(duì)手術(shù)時(shí)間安全的核查。在術(shù)前接送患者過(guò)程中的安全，避免發(fā)生意外。術(shù)前進(jìn)行全面的手術(shù)室準(zhǔn)備，包括手術(shù)器械、消毒、儀器的擺放位置[1]。另外，在術(shù)前，護(hù)士還應(yīng)該強(qiáng)化自身的安全意識(shí)，并做好相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)防范工作，確保將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

1.2.2 術(shù)中綜合護(hù)理安全管理措施

在手術(shù)的過(guò)程中，由于很多因素的共同作用以及一些突發(fā)的情況，導(dǎo)致術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生。術(shù)中護(hù)理是安全管理的重點(diǎn)也是難點(diǎn)。首先，要求護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中，集中精神，積極的聽(tīng)從醫(yī)生的指示，同時(shí)做好患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)視工作，如果發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)的過(guò)程中存在著異常情況，需及時(shí)的報(bào)備醫(yī)生，以便于快速解決。其次，要求護(hù)士在術(shù)中做好患者的溝通工作，很多患者在手術(shù)的過(guò)程中過(guò)于緊張，精神壓力過(guò)大，影響到手術(shù)的順利實(shí)施。護(hù)士通過(guò)與患者溝通，使患者放松心情，穩(wěn)定心態(tài)，確保手術(shù)安全進(jìn)行，從而維護(hù)患者的生命安全[2]。

1.2.3 術(shù)后綜合護(hù)理安全管理措施

在術(shù)后，護(hù)士應(yīng)將患者送入到病房中，并告知患者家屬患者此時(shí)的情況以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，避免由于患者家屬護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)危險(xiǎn)。另外護(hù)士還應(yīng)幫助患者家屬制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者家屬正確的護(hù)理方法，以促進(jìn)患者術(shù)后快速的康復(fù)[3]。同時(shí)，很多患者在術(shù)后一些不科學(xué)的行為而出現(xiàn)危險(xiǎn)，影響到手術(shù)的效果，因此，護(hù)士有義務(wù)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，規(guī)范患者術(shù)后的行為，確?；颊咝g(shù)后安全恢復(fù)。

通過(guò)采取如上的綜合護(hù)理安全管理措施，最大程度的確保患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的生命安全，提高手術(shù)室臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，促進(jìn)患者順利完成手術(shù)并順利康復(fù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后2 組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，評(píng)分采用SP-D 評(píng)分法進(jìn)行。

2 結(jié)果

表1 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率分析表

表2 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的評(píng)分表

3 討論

在手術(shù)室臨床護(hù)理工作中，其存在著諸多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，一方面，手術(shù)為高風(fēng)險(xiǎn)的臨床操作，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中及術(shù)后可能存在著很多的突發(fā)情況，這些情況的存在，增加了臨床服務(wù)的難度，也危及到廣大患者的生命安全，甚至是出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，影響到醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，不利于醫(yī)院的良好發(fā)展[4]。針對(duì)于此種情況，應(yīng)在手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中，采取有效的護(hù)理安全管理措施，通過(guò)全面的護(hù)理安全管理，降低手術(shù)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)患者的護(hù)理效果。

在本次的研究中，對(duì)觀察組與對(duì)照組患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中，采取了不同的護(hù)理方法，即：對(duì)觀察組護(hù)理工作采用綜合護(hù)理安全管理，對(duì)對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，從本次的研究結(jié)果上看，觀察組患者在手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均低于對(duì)照組患者。且在護(hù)理工作結(jié)束后，對(duì)2 組患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)，而評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，觀察組患者在手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組患者。由此可見(jiàn)，在手術(shù)室臨床護(hù)理工作中，采取科學(xué)的綜合護(hù)理安全管理措施，能夠提高護(hù)理的質(zhì)量，確保護(hù)理的安全進(jìn)行，同時(shí)確?；颊叩纳踩玔5]。

所謂的綜合護(hù)理安全管理主要就是指，在實(shí)際的護(hù)理工作中，結(jié)合手術(shù)室護(hù)理的實(shí)際內(nèi)容，對(duì)其進(jìn)行綜合性的安全管理，一切從安全的角度出發(fā)，細(xì)致的分析在手術(shù)室護(hù)理中存在著哪些的安全問(wèn)題，從而針對(duì)性的進(jìn)行管理，以提高手術(shù)室護(hù)理的安全性，確保手術(shù)室護(hù)理工作的有序完成，從而促進(jìn)患者手術(shù)順利完成及術(shù)后快速康復(fù)，實(shí)現(xiàn)患者疾病的痊愈。因此，綜合護(hù)理安全管理方法是一種科學(xué)、高效、安全等護(hù)理方法，在手術(shù)室護(hù)理中進(jìn)行科學(xué)的應(yīng)用，有助于提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，避免護(hù)患糾紛問(wèn)題的發(fā)生，同時(shí)也提高了醫(yī)院臨床護(hù)理的質(zhì)量，有助于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

4 提高手術(shù)室護(hù)士整體素質(zhì)

4.1 具備過(guò)硬心理素質(zhì)

平時(shí)加強(qiáng)個(gè)性鍛煉，加強(qiáng)心理素質(zhì)培訓(xùn)，增強(qiáng)適應(yīng)能力和耐受能力，自覺(jué)克服職業(yè)性心理緊張，永遠(yuǎn)保持健康的心理素質(zhì)。

4.2 具備高度的無(wú)菌觀念和慎獨(dú)精神

4.3 具備協(xié)調(diào)能力與奉獻(xiàn)精神

4.4 具備較完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，過(guò)硬的技術(shù)技能

4.5 要有強(qiáng)烈的急診觀念及良好的應(yīng)急能力。

4.6 應(yīng)有嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍的工作作風(fēng)。

因此要求手術(shù)室護(hù)士要具備科學(xué)管理能力，嫻熟的技術(shù)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，敏銳的觀察能力，默契的配合，健康的身體，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)習(xí)慣和具有一定的學(xué)習(xí)能力等相應(yīng)素質(zhì)，只有這樣，才能有利于護(hù)理安全管理[6]。

綜上所述，在手術(shù)室臨床護(hù)理工作中，通過(guò)采取科學(xué)的綜合護(hù)理安全管理措施及提高手術(shù)護(hù)士素質(zhì)，從中提高了手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，降低了手術(shù)室護(hù)理中的安全風(fēng)險(xiǎn)，從而使患者能夠安全手術(shù)并順利康復(fù)，該種護(hù)理措施具有臨床推廣的價(jià)值，可進(jìn)行臨床廣泛性推廣。