做好5點(diǎn)，血壓穩(wěn)定沒有并發(fā)癥

楊露曦

目前，高血壓已成為全球患病人數(shù)最多的慢性病，被稱為人類健康的“無形殺手”，大多數(shù)患者可在沒有任何癥狀的情況下發(fā)生，且血管壁長期承受高于正常的壓力，導(dǎo)致冠心病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。其實(shí)只要做到以下5點(diǎn)，就能使血壓水平控制良好、平穩(wěn)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.堅(jiān)持用藥

據(jù)相關(guān)研究資料顯示，我國現(xiàn)階段高血壓患者的控制率還不到5%，同時(shí)這也是導(dǎo)致高血壓患者高死亡率與高致殘率的主要原因之一。鑒于此，服用藥物以控制血壓就顯得十分重要。高血壓患者用藥需注意兩點(diǎn)：一是必須長期堅(jiān)持服藥，絕不能血壓一降就停藥；二是必須準(zhǔn)確用藥，患者日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

一線高血壓藥物都有其適應(yīng)癥，需要謹(jǐn)慎用藥。以貝那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施達(dá)）為代表藥物的緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）是伴有心衰或糖尿病、腎病等并發(fā)癥的高血壓患者的首選藥，具有平穩(wěn)控制血壓，保護(hù)心、腦、腎器官的功能，同時(shí)可以逆轉(zhuǎn)高血壓導(dǎo)致的血管硬化、管腔狹窄、心肌肥厚等癥狀，故尤其適用于因腎素水平高引起的腎血管性高血壓患者。輕中度高血壓患者單用ACEI即可控制血壓，但容易引發(fā)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)，值得患者警惕。

2.控制飲食

高血壓患者在日常生活中要節(jié)制飲食，禁止用餐過飽；同時(shí)要限制動(dòng)物脂肪的攝入，烹飪油類最好選擇植物油，不要選擇豬油等動(dòng)物油脂，在食材的選擇上還應(yīng)當(dāng)避免攝入膽固醇含量豐富的動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、腦花等；多吃新鮮的瓜果蔬菜，特別是應(yīng)該多吃一些含鉀豐富的水果，例如山楂與香蕉，鉀具有降低血壓和保護(hù)心臟的作用。

《中國高血壓防治指南2017》中指出，食鹽過多、口味過重是導(dǎo)致高血壓的原因之一，我國居民人均日攝入鹽達(dá)到12g。而世界衛(wèi)生組織建議人均日攝入鹽量不超過6g，有輕度高血壓者應(yīng)控制在4g。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，每天攝入鹽減少1g，可使收縮壓平均降低2～8毫米汞柱。另外，還應(yīng)當(dāng)避免這些高鈉的來源：啤酒、碳酸飲料、味精、發(fā)酵食品、罐頭、腌制品、海產(chǎn)品等。

高血壓患者的主食要粗細(xì)搭配，多吃一些纖維素含量較高的食物，以防止便秘。高血壓患者一旦便秘，屏氣排便時(shí)就會(huì)促使血壓急劇升高與快速下降，這種激烈的血壓波動(dòng)極易誘發(fā)腦卒中與心肌梗死。為此，高血壓患者在日常生活中要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以防上述危險(xiǎn)發(fā)生。

3.戒煙限酒

香煙中含有大量尼古丁。尼古丁這種物質(zhì)不僅會(huì)興奮人體的血管運(yùn)動(dòng)中樞，導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣，同時(shí)也會(huì)加速血管壁的脂肪堆積，促使小動(dòng)脈收縮，進(jìn)而就會(huì)在一定程度上增加血流的阻力，導(dǎo)致患者血壓升高。酒精會(huì)刺激人體血液循環(huán)，使心率加快，導(dǎo)致血壓顯著上升，從而使血壓明顯波動(dòng)。為此，高血壓患者一定要戒煙限酒。在正常情況下，健康男性每日的酒精量要控制在20～30g，健康女性的酒精量要控制在10～15g。

4.控制體重

據(jù)中美心血管與心肺疾病流行病學(xué)會(huì)的相關(guān)研究證實(shí)，體重超重也是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的主要因素之一。人體體重指數(shù)每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，4年內(nèi)，男性高血壓的發(fā)病率與正常體重人群相比會(huì)增加50%，女性會(huì)增加57%。而大部分肥胖的高血壓患者，待體重減輕后，其血壓也會(huì)明顯下降。目前，有效控制與減輕高血壓患者體重的方法就是增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)與控制飲食。據(jù)實(shí)踐證明，高血壓患者最佳的運(yùn)動(dòng)方式為有氧運(yùn)動(dòng)，具體包括騎自行車、快走與散步等。

5.監(jiān)測(cè)血壓

定期檢測(cè)血壓是對(duì)高血壓患者的病情進(jìn)行觀察與調(diào)整藥量最有價(jià)值的依據(jù)。血壓波動(dòng)較大的患者，需每日測(cè)量4次血壓（晨起服藥前，上午10點(diǎn)左右，下午4點(diǎn)左右，睡前），特別是要注意觀察早晨的血壓；血壓較為穩(wěn)定的患者，可以每日測(cè)量1次血壓。