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    為什么這些抽血檢查項目需要空腹

    2020-06-29 21:48:25唐天勇
    大眾科學(xué)·上旬 2020年8期
    關(guān)鍵詞:空腹人體血液

    唐天勇

    隨著人們生活水平的提高,人們越來越重視疾病的預(yù)防,越來越多的人每年會接受一至兩次的體檢,抽血是體檢中必不可少的常規(guī)項目,通常要求體檢者空腹,但是大部分人對于“空腹”缺少全面的認(rèn)識,有的人為了達到所謂的“空腹”,在抽血檢測前一天就選擇少吃甚至不吃晚飯,而有的人則認(rèn)為“空腹”就是抽血當(dāng)天清晨不吃早飯。出現(xiàn)以上情況都是對“空腹”缺少清楚的認(rèn)識,致使其具體實踐起來存在出入。

    1、怎樣才算是空腹呢?

    空腹是晨起已經(jīng)禁食達到10~12h,體檢者在體檢前一晚需要保持以往的生活習(xí)慣,正常飲食,特別是糖尿病患者若長時間饑餓或出現(xiàn)低血糖,因此在接受空腹抽血檢驗前一晚,糖尿病患者需要正常飲食,少吃或者不吃都不是正確的做法。

    1.1 空腹采血的最佳時間是什么?

    空腹采血的最佳時間是早上的6點至9點30分,最遲不能超過早上10點,若空腹時間超過12h,人體血糖等指標(biāo)受到生理性內(nèi)分泌的影響會出現(xiàn)變化,部分檢查指標(biāo)可能會受到影響,因此空腹并不是時間越長越好,同時早晨抽血檢驗應(yīng)該是宜早不宜遲。

    1.2 空腹可以喝水嗎?

    若檢測項目需要空腹抽血,體檢者在體檢前會被告知禁食和禁水時間,通常是禁食8h、禁水6h,禁水就是不能大量的喝水,若體檢者抽血前飲用大量的水,其血液就會被稀釋,致使檢測值出現(xiàn)誤差,但是也不是說禁水就是一點兒水都不能喝,水的攝入量需控制在200mL以內(nèi),體檢者只能喝白開水,飲料、茶水以及咖啡等都不能喝,否則會影響血液檢測的最終結(jié)果。

    在臨床工作中經(jīng)常會遇到因為不喝水而發(fā)生脫水的患者,血管因為不充盈致使穿刺困難,通常遇到這種情況的患者需要先喝水休息30min,然后再進行抽血檢查。

    2、哪些抽血檢查項目必須空腹?

    有些抽血檢查的項目其檢測結(jié)果不管空腹與否,并不會出現(xiàn)明顯的改變,但是有些抽血檢查項目是需要體檢者空腹的。具體如下:(1)肝功能,能夠反映肝代謝功能的指標(biāo),包括有谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及總膽汁酸等,還有能夠反映人體蛋白質(zhì)代謝的總蛋白、球蛋白以及白蛋白等容易受到食物的影響,因此需要空腹。(2)腎功能(含尿酸):尿素氮、尿酸和肌酐能夠反映人體腎功能情況,而以上指標(biāo)容易受到食物的影響,因此需要空腹。(3)血脂:食物是影響血脂化驗結(jié)果的主要因素,若人體大量攝入豐富的食物,食物中的脂肪最終會進入血液,導(dǎo)致甘油三酯、膽固醇含量明顯上升,因此需要空腹。人在進食后需要空腹8~12h,血脂的各項指標(biāo)才會下滑到正常范圍。體檢者需要在采血前24h不應(yīng)攝入高脂類食物,空腹時間需要達到12h,然后在清晨抽血。(4)空腹血糖:食物中的淀粉會快速被分解為葡萄糖,且在極短的時間內(nèi)會被吸收進血液中,通常餐后半小時血液中血糖的濃度就會到達高峰,需要至少空腹4h才能逐漸恢復(fù)到正常水平,因此需要空腹采血。對于需要接受葡萄糖耐量試驗的人,在檢測的前一天晚餐后就不應(yīng)再繼續(xù)進食,空腹過夜時間需要達到8~14h。(5)血流變測定:需要對血漿中的脂肪、糖、蛋白、肌酐等成分進行檢測,人體血液粘度最高點在上午11點和晚上的8點,飲食后體內(nèi)的紅細胞比容和血漿成分會發(fā)生變化,體檢者應(yīng)該在較為安靜的狀態(tài)下接受空腹抽血檢測。(6)性激素:檢測性激素的最佳抽血時間是月經(jīng)來潮后的第2~3d,若需要檢查泌乳素,體檢者在接受抽血前需要靜坐至少20min,同時還需要空腹抽血檢查。(7)其他需要空腹抽血檢查的項目有:血沉試驗、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清鐵,還有免疫球蛋白三項,風(fēng)濕三項等。

    3、空腹抽血的原因是什么?

    有些抽血檢測項目可以隨時抽血進行檢測,例如紅細胞、白細胞、血小板等指標(biāo)的檢測,而有的抽血檢測項目需要嚴(yán)格遵照空腹要求于清晨抽取空腹血,空腹抽血的原因主要包括有:(1)人體沒有攝入任何食物時機體處于一個比較平穩(wěn)的基本代謝狀態(tài),若將飲食這些干擾因素降到最低,甚至完全清除,那么檢查結(jié)果就能夠真實的反應(yīng)我們身體的狀態(tài)。(2)飲食會對我們身體血液中的一些成分產(chǎn)生影響,進食后人體腸胃會消化和吸收食物中的營養(yǎng)物質(zhì),這些物質(zhì)會逐步進入血液中,并由血液運輸至身體中的各個器官之中,這就導(dǎo)致某些器官中的血液濃度發(fā)生變化,從而影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。(3)食物進入人體后會經(jīng)過多重消化和吸收,在這個過程中或許會產(chǎn)生大量的乳糜微粒,這些乳糜微粒會被吸收進入到身體的血液中,導(dǎo)致血液變得渾濁,俗稱“脂肪血”,這會導(dǎo)致檢查者不能觀察清楚,從而影響醫(yī)生最終的判斷。

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