闡述民營醫(yī)院全面預算管理的困境及對策

王芳

【摘? 要】隨著經濟水平的提高以及市場環(huán)境的改變，民營醫(yī)院在近年來獲得了迅猛的發(fā)展。在高速發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)粗放式的管理體制已經暴露出很多弊端，影響民營醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。因此，全面預算管理是促進民營醫(yī)院發(fā)展的有效措施。但全面預算管理是從國外引進的理念，在本土化發(fā)展的過程中難免會出現“水土不服”的情況。因此，民營醫(yī)院要從實際情況出發(fā)，制定符合自身發(fā)展要求的管理策略，推動全面預算管理體制的構建。

【Abstract】With the improvement of economic level and the change of market environment， private hospitals have been developing rapidly in recent years. Under the background of rapid development， the traditional extensive management system has exposed many disadvantages， which affect the healthy and sustainable development of private hospitals. Therefore， comprehensive budget management is an effective measure to promote the development of private hospitals. However， the concept of comprehensive budget management is introduced from abroad. In the process of its localization， there will inevitably be "not acclimatized". Therefore， private hospitals should set out from the actual situation， formulate management strategies in line with their own development requirements， and promote the construction of comprehensive budget management system.

【關鍵詞】民營醫(yī)院;全面預算管理;困境;對策

【Keywords】private hospitals; comprehensive budget management; dilemmas; countermeasures

【中圖分類號】R197.322? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2020）03-0029-02

1 引言

全面預算管理講究整體性，是在對醫(yī)院各科室、各單位了解的基礎上進行的資源配置。為了實現資源配置合理化，全面預算管理也就有了重要意義。民營醫(yī)院要在激烈的市場競爭中存活下來并且獲得發(fā)展，必須建立健全管理機制，對醫(yī)院人力、物力以及財力等資源的分配做到科學合理，這樣才能應對市場環(huán)境的變化。

2 民營醫(yī)院全面預算管理的重要意義

2.1 全面預算管理有利于民營醫(yī)院開展績效考核

全面預算管理可以對各科室、各部門進行指標分配，到了年終績效考核時可以根據各部門的預算完成情況進行獎懲。如果過分偏離預算，這就說明其中存在問題，需要相關部門進行評定分析，針對其存在的問題進行改善。績效考核的標準要公正合理，這樣才能激發(fā)醫(yī)院職工的積極性與主動性，才能實現績效考核的目的。

2.2 全面預算管理有利于完善民營醫(yī)院內部控制

民營醫(yī)院的發(fā)展要確保醫(yī)院內部控制工作的有效開展，全面預算管理使用量化的尺度，不斷優(yōu)化內部控制的體制，幫助醫(yī)院加強內部控制，實現醫(yī)院的長久發(fā)展[1]。

2.3 全面預算管理有利于民營醫(yī)院經營目標的實現與評價

單純地要求醫(yī)院職工完成年度計劃有些遙不可及，當將年度計劃進行逐層分解，則目標的實現就清晰具體化。各部門在明確了自己現階段以及未來每一階段需要達到的目標后，工作中也就更有積極性，最終實現戰(zhàn)略規(guī)劃與職工行動相一致。

2.4 全面預算管理有利于降低民營醫(yī)院的運行成本

民營醫(yī)院如果缺乏全面預算管理，醫(yī)院的運行成本就得不到控制，隨著時間的推移，運行成本會隨之增加。這樣下來，醫(yī)院最終的盈利就難以保證。在全面預算管理模式下，組織開展醫(yī)院的各項工作都會有一個標尺可依。

3 民營醫(yī)院全面預算管理面臨的困境

3.1 民營醫(yī)院缺乏全面預算管理考評體系

正所謂有考核才能有進步，全面預算管理也是如此。在健全的考評體系下，醫(yī)院職工的規(guī)范意識就會更加強烈，競爭感也會增強。當然，考評體系的建立還要注重公平、公開，要公平地面向每一位醫(yī)院職工。如果考核機制缺乏公正，勢必會起到相反的效果，非但不能激勵醫(yī)院職工，反而不利于凝聚力的提升，使得職工陷入一種信任危機以及不良競爭的誤區(qū)。在設置考評體系時要避免級別差異，不能搞特殊[2]。

3.2 民營醫(yī)院缺乏全面預算管理的專業(yè)人才

民營醫(yī)院要針對留住人才開展對策研究。當前，很多民營醫(yī)院采取聘用制以及合同制，這種聘用關系下，人才的流動性很大。全面預算管理需要時間的積累，需要管理人員在對醫(yī)院有了整體了解之后才能發(fā)揮管理的作用。但是如果當管理人員花費一定時間了解清楚醫(yī)院后，卻由于各種原因離開醫(yī)院，那么之前所做的努力就白費了。對于這種人才流動，醫(yī)院只是投入人才使用成本卻難以收獲管理的效果，無疑是一大損失。另外，全面預算管理對于管理人員的要求較高，需要管理人員具有多種學科背景，不能單單具有財務管理的知識，而應是綜合型的管理人才。管理人員進入醫(yī)院體制后，醫(yī)院還要對這些管理人才開展定期與不定期相結合的培訓，從而保證管理人員的管理技能始終保持在較高的水平。

3.3 民營醫(yī)院的信息化建設不到位

民營醫(yī)院不能只把資金投入醫(yī)療設備的購買，還是要投入必要的成本進行信息化建設。信息化建設短期內很難見到成效，但是并不意味著這種投資就是可有可無的事情。隨著時代的發(fā)展，民營醫(yī)院的規(guī)模越來越大，每天產生的支出與收入是繁雜的，單單依靠人工進行數據管理與計算難免捉襟見肘，因此，建設信息化平臺，實現信息管理是有必要的。

3.4 民營醫(yī)院缺乏對全面預算管理的重視

很多醫(yī)院將重心放在業(yè)務拓展方面，絲毫沒有意識到全面預算管理的重要性。高層管理者缺乏全面預算管理意識，自然下層的管理人員意識上也會欠缺，行動上更不會采取有效措施。但是隨著醫(yī)院的發(fā)展，這種因為缺乏全面預算管理意識產生的問題就會逐漸暴露出來，導致醫(yī)院的發(fā)展呈現不良化趨勢。當出現問題時，很多醫(yī)院高層管理人員開始意識到全面預算管理的重要性，并且開始推行。在推行的過程中，問題同樣存在，很多職工不理解全面預算管理與自己有何種關系，對于全面預算管理的落實流于形式。

3.5 民營醫(yī)院缺乏全面預算管理組織體系

民營醫(yī)院在發(fā)展過程中出于節(jié)約運營成本的考慮并沒有設置全面預算管理組織體系，只是將全面預算管理的任務交由財務部門進行執(zhí)行。但是財務部門在醫(yī)院的等級是一定的，與其他部門是一種平等的關系，不利于其開展管理工作。缺乏全面預算管理組織體系而一味地執(zhí)行全面預算管理任務，使得這項工作終究還是無法得到貫徹落實[3]。

4 加強民營醫(yī)院全面預算管理的對策

4.1 有效開展民營醫(yī)院全面預算管理工作

民營醫(yī)院開展全面預算管理不是一蹴而就的，而是要分步驟進行。第一，要確定預算主體，在民營醫(yī)院管理中預算主體就是醫(yī)院各職能科室，對各科室進行考核要根據預算執(zhí)行的結果與預算目標進行比較，最終根據差異性進行分析;第二，為了更好地激勵醫(yī)院工作人員要進行獎懲，使得醫(yī)院工作人員的積極性與主動性得到有效提高。

4.2 培養(yǎng)全面預算管理的專業(yè)人才

當前，競爭的核心就是人才，醫(yī)院競爭也是如此，要抓住人才，發(fā)揮人才的優(yōu)勢，進而促進醫(yī)院的發(fā)展。在全面預算管理中，醫(yī)院要根據實際需求招聘更多的全面預算管理人才，并對其進行后期培養(yǎng)，使得其對醫(yī)院全面預算管理切實做出成果。

4.3 建立信息管理系統(tǒng)

隨著信息技術的發(fā)展，各行各業(yè)都開始應用信息技術帶動產業(yè)發(fā)展，醫(yī)院也是如此。民營醫(yī)院要重視信息技術的使用，借助信息技術的優(yōu)勢進行數據的處理，實現專業(yè)化信息管理系統(tǒng)的建立并真正促使其發(fā)揮作用。信息管理系統(tǒng)建設完成后，還要聘用專業(yè)信息化人才進行日常管理和維護，切實發(fā)揮信息管理系統(tǒng)的作用[4]。

4.4 增強全面預算管理意識

如果民營醫(yī)院要改善現在的運營狀況，就要從思想意識層面開始轉變，真正做到重視全面預算管理。增強全面預算管理意識不能單單抓管理層，醫(yī)院全部工作人員都要有這種意識，這樣才能切實推動全面預算管理落到實處。

4.5 建立全面預算管理組織體系

民營醫(yī)院要設置專門的機構組織來執(zhí)行全面預算管理的任務，堅持“誰審核、誰負責”的原則，讓責任細化到個人，真正確保全面預算管理有人監(jiān)督落實[5]。

5 結語

全面預算管理有利于幫助民營醫(yī)院實現經營目標，有利于降低醫(yī)院運行的經濟成本，有利于完善醫(yī)院的內部控制等。同時，我們也看到了民營醫(yī)院在全面預算管理中存在的問題，透過這些問題可以看到民營醫(yī)院在推動全面預算管理中的窘迫，所以民營醫(yī)院需要重新思考如何針對問題解決問題。

【參考文獻】

【1】鐘玉霞.民營醫(yī)院預算管理若干問題探討[J].時代金融（下旬），2017（7）：249-250.

【2】黃婷.談談民營醫(yī)院預算管理現狀及發(fā)展[J].投資理財，2017（10）：42-43.

【3】羅福利.醫(yī)院加強預算管理研究[J].財務管理，2018（02）：88+90.

【4】范毅.醫(yī)院全面預算管理的優(yōu)化設想[J].中國市場，2018（17）：121-122.

【5】彭映文.民營醫(yī)院提升經營管理之財務途徑[J].環(huán)球市場信息導報，2015（47）：51.