腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)的臨床分析

曹曉杰

（隆堯縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055350）

腎臟生化檢驗(yàn)是用于對(duì)腎臟疾病進(jìn)行診斷的主要手段之一，其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系著對(duì)腎臟疾病的診斷效率。但是，以往腎臟生化檢驗(yàn)中使用的拉網(wǎng)式檢驗(yàn)，其對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率較低，檢驗(yàn)質(zhì)量及水平有待提升。不能準(zhǔn)確的檢驗(yàn)各項(xiàng)腎臟生化指標(biāo)，就會(huì)讓醫(yī)生對(duì)病情的診斷工作難以進(jìn)行，錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)支持，大大提升了誤診的可能。腎臟生化檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，不僅會(huì)延誤患者的病情，還會(huì)嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)療資源，提升患者的診療成本。為此，我們需要尋找一種檢驗(yàn)準(zhǔn)確率更高的檢驗(yàn)方法。本次研究就是在腎臟生化檢驗(yàn)中使用分級(jí)檢驗(yàn)的方法，通過其臨床應(yīng)用效果，評(píng)估該方法的臨床推廣價(jià)值及進(jìn)一步研究的價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2017年3月～2018年12月之間進(jìn)行，從我院選取了接收腎臟生化檢測(cè)的患者作為研究對(duì)象，患者共計(jì)104例。根據(jù)患者的一般資料，按照年齡、性別對(duì)患者進(jìn)行了分組，每組患者男女比例相當(dāng)、平均年齡相仿。具體為分級(jí)檢驗(yàn)組53例患者，以及常規(guī)檢驗(yàn)組51例患者，小組以將要采取的腎臟生化檢驗(yàn)方法命名。分組后核對(duì)了兩組患者的一般資料，未發(fā)現(xiàn)有干擾本次研究結(jié)果的因素，例如重大疾病、精神類疾病等，患者在接受檢驗(yàn)前也均未服用影響腎功能檢測(cè)的相關(guān)藥物，研究結(jié)果具有臨床研究參考價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)檢驗(yàn)組采用腎臟生化檢驗(yàn)常用的拉網(wǎng)式檢驗(yàn)，對(duì)患者胱抑素、肌酐尿素氮指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。分級(jí)檢驗(yàn)組采用分級(jí)檢驗(yàn)完成上述指標(biāo)的檢測(cè)，首先將胱抑素指標(biāo)的檢測(cè)作為第一級(jí)檢驗(yàn)項(xiàng)目，將肌酐及尿素氮的指標(biāo)檢測(cè)作為第二級(jí)檢驗(yàn)項(xiàng)目。具體檢驗(yàn)步驟如下：首先使用拉網(wǎng)式檢驗(yàn)對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行處理，挑選出漏診的樣本個(gè)體，再使用分級(jí)檢驗(yàn)對(duì)漏診樣本進(jìn)行為期1個(gè)月的復(fù)查。具體檢驗(yàn)閾值為：胱抑素0～1.40 mg/L；胱抑素超出該 范圍后，進(jìn)行肌酐、尿素氮指標(biāo)的二級(jí)檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

采用分級(jí)檢驗(yàn)方法進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)的患者，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率得到了明顯提升，對(duì)比常規(guī)檢驗(yàn)組，胱抑素及肌酐的陽性指標(biāo)數(shù)量明顯增加，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者腎臟生化檢驗(yàn)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果[n（%）]

3 討 論

腎臟疾病的診斷需要結(jié)合多想檢測(cè)結(jié)果來得出結(jié)論，其中腎臟生化檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)就是進(jìn)行診斷的重要依據(jù)。在以往的腎臟生化檢驗(yàn)中，我們常常使用拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法，這種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果并不準(zhǔn)確，常常出現(xiàn)漏診的檢驗(yàn)樣本，這就大大提升了腎臟疾病的診斷難度，增加了誤診的幾率。有相關(guān)研究表明，采用分級(jí)檢驗(yàn)的方法，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)漏診檢驗(yàn)樣本的復(fù)檢，可以更好的提高腎臟生化檢驗(yàn)中各項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確性，進(jìn)而為腎臟疾病的診斷給予準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。

在本次研究中，我們將分級(jí)檢驗(yàn)應(yīng)用到臨床中，通過考察其腎臟生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，評(píng)估了該檢驗(yàn)方法的實(shí)際臨床應(yīng)用價(jià)值。使用分級(jí)檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)的患者，檢驗(yàn)結(jié)果中胱抑素及肌酐的陽性率明顯高于拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法獲得結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。由此可見，在腎臟生化檢驗(yàn)中加入分級(jí)檢驗(yàn)方法，可以提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，有利于更好的幫助醫(yī)生對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行診斷，臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值較高。