協(xié)同護(hù)理模式對初產(chǎn)婦預(yù)防產(chǎn)后抑郁效果分析

柏 越，熊 歡

（遂寧民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦懷孕生產(chǎn)過程中因自身角色變化、生活壓力增加及社會(huì)功能降低等因素的影響，容易誘發(fā)抑郁心理，成為威脅妊娠結(jié)局及孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量的主要原因。本文以于我院婦產(chǎn)科收治的80例初產(chǎn)婦為研究對象，其中40例于臨床護(hù)理中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式在預(yù)防產(chǎn)后抑郁中取得了良好的效果，現(xiàn)作如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入本研究的80例對象均為我院婦產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦，收治時(shí)間2018年1月～2018年12月。年齡22～37歲，平均（27.15±3.15）歲；孕周32周～42周，平均（38.15±2.45）周；文化程度：初中及以下16例，高中24例，大專及以上40例。根據(jù)入院編號奇偶數(shù)將80例初產(chǎn)婦分為協(xié)同護(hù)理組40例和對照組40例，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對2組初產(chǎn)婦一般病歷資料進(jìn)行錄入并行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示2組患者臨床可比性良好，在年齡、孕周、文化程度等的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組40例初產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理模式，即由產(chǎn)科護(hù)理人員予以常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、分娩指導(dǎo)、日常生活行為指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。協(xié)同護(hù)理組40例初產(chǎn)婦行協(xié)同護(hù)理模式，即由家庭成員與產(chǎn)科護(hù)士共同參與系統(tǒng)性護(hù)理工作。具體干預(yù)措施：（1）妊娠期協(xié)同護(hù)理。妊娠期指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬為產(chǎn)婦創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境，給予產(chǎn)婦更多的支持和陪伴；鼓勵(lì)并陪同產(chǎn)婦積極參加有益的社交活動(dòng)，豐富生活內(nèi)容，促進(jìn)其保持愉悅、舒暢的心情。同時(shí)，產(chǎn)科護(hù)理人員組織產(chǎn)婦及家庭成員共同參加健康管理活動(dòng)，讓家屬更好的掌握照顧產(chǎn)婦的技巧，以增加產(chǎn)婦分娩的信心，并完善分娩相關(guān)知識體系，以緩解其焦慮、抑郁心理。（2）分娩期協(xié)同護(hù)理。分娩期支持家屬給予產(chǎn)婦全程陪伴，使產(chǎn)婦獲得心理支持，進(jìn)而在分娩過程中提高自身能動(dòng)性，以順利分娩。（3）分娩后協(xié)同護(hù)理。分娩后指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬加強(qiáng)與嬰兒的交流和接觸，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色；并組織產(chǎn)婦和家庭共同學(xué)習(xí)新生兒撫育知識，減輕產(chǎn)婦獨(dú)自照顧新生兒的壓力，以積極預(yù)防產(chǎn)后抑郁心理的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

于2組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前及護(hù)理干預(yù)8周后，分別采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）予以產(chǎn)婦心理狀態(tài)評價(jià)，兩分值越高，提示產(chǎn)婦抑郁、焦慮心理越嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用中文版SPSS 20.0軟件予以2組患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，本研究中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為計(jì)量數(shù)據(jù)，表示形式為（±s）形式，數(shù)據(jù)間的對比處理用t檢驗(yàn)，P＜0.05提示數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從表1可以看出，在平均SDS、SAS評分上，護(hù)理干預(yù)前，2組比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組各量表平均評分均較對照組低（P＜0.05）。

表1 2組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS評分比較（±s）

表1 2組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS評分比較（±s）

組別 SDS（分） SAS（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后協(xié)同護(hù)理組（n=40） 48.14±4.31 27.15±2.66 45.14±4.33 30.12±3.55對照組（n=40） 46.95±4.14 36.18±3.72 46.45±4.27 38.25±4.20

3 討 論

協(xié)同護(hù)理模式是在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)涵不斷延伸背景下發(fā)展的新興護(hù)理模式，其合理理念在于在遵循責(zé)任制護(hù)理原則的基礎(chǔ)上由患者、家屬及護(hù)理工作人員共同參與護(hù)理全過程，組成協(xié)同護(hù)理模式，充分發(fā)揮患者自我護(hù)理能力及家屬的協(xié)同護(hù)理能力，以提高護(hù)理效果[2]。本研究中，對照組初產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理模式，協(xié)同護(hù)理組初產(chǎn)婦行協(xié)同護(hù)理模式，結(jié)果：在平均SDS、SAS評分上，護(hù)理干預(yù)后觀察組均較對照組低（P＜0.05），即于初產(chǎn)婦臨床護(hù)理中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式能有效改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理，對預(yù)防產(chǎn)后抑郁具有重要的作用。