糖尿病性骨質(zhì)疏松采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效分析

楊 捷

（呼和浩特申氏中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

糖尿病性骨質(zhì)疏松會(huì)改變患者骨組織顯微結(jié)構(gòu)，減少全身骨量，提升骨折的發(fā)生率。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病性骨質(zhì)疏松癥和骨弊等癥狀十分類似，容易造成患者疼痛、不能久坐等，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，對(duì)患者造成心理負(fù)擔(dān)[1]。現(xiàn)探析2017年8月～2018年8月本院80例糖尿病性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例糖尿病性骨質(zhì)疏松患者均于本院進(jìn)行治療，納入時(shí)間由2017年8月開(kāi)始，到2018年8月結(jié)束，均分成兩組，對(duì)照組男性28例，女性12例，年齡48～70歲，平均（64.5±0.7）歲。實(shí)驗(yàn)組男女之比為3：1，年齡46～71歲，均值（65.2±1.1）歲。兩組一般資料比較后差異小，P＞0.05，滿足研究要求。

1.2 方法

對(duì)照組給予達(dá)美康（生產(chǎn)廠家：施維雅(天津)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044694）進(jìn)行治療，每片30 mg，每天1次。根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整藥物劑量。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，藥方為：黃芪、丹參各10 g，補(bǔ)骨脂、杜仲、桑寄生、淫羊藿各20 g。根據(jù)患者的病情進(jìn)行藥物加減。將藥方加水煎服到250 ml服用，每天兩次，兩組均治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)過(guò)D X A 檢測(cè)骨密度提升超過(guò)2%；有效：患者臨床癥狀有明顯的改善，經(jīng)過(guò)DXA檢測(cè)骨密度提升為1%～2%；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)；（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率情況

兩組患者治療有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者骨代謝生化指標(biāo)情況

兩組患者骨代謝生化各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯差異（P＜0.05）。具體見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者骨代謝生化指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者骨代謝生化指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 血鈣 血磷 ALP 尿鈣/肌酐實(shí)驗(yàn)組 2.15±0.06 1.51±0.16 73.55±18.64 0.18±0.02對(duì)照組 2.48±0.16 1.28±0.26 86.75±28.11 0.39±0.01 t值 12.2138 4.7649 2.4752 59.3969 P值 0.0000 0.0000 0.0155 0.0000

3 討 論

糖尿病是一種代謝性疾病，在臨床當(dāng)中十分常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為血糖水平明顯提升，該疾病在我國(guó)的發(fā)病率比較高，會(huì)引發(fā)多種疾病，對(duì)患者的骨骼系統(tǒng)造成損害。產(chǎn)生糖尿病性骨質(zhì)疏松的因素包括對(duì)成骨細(xì)胞表型表達(dá)等抑制、高血糖對(duì)膠原物理特性的改變等，糖尿病的發(fā)生于活性氧代謝情況有密切的聯(lián)系，如果活性氧物質(zhì)大量出現(xiàn)，會(huì)損害線粒體功能，造成氧化應(yīng)激反應(yīng)等。糖尿病性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制包括氣血不足、腎氣虛弱等，會(huì)影響患者的日常生活[2]。

中醫(yī)認(rèn)為治療糖尿病性骨質(zhì)疏松癥需要通過(guò)補(bǔ)腎療法，本次研究當(dāng)中采用的藥方，丹參能夠活血化瘀、黃芪能夠補(bǔ)益氣血、桑寄生能夠祛風(fēng)除濕、淫羊藿能夠溫補(bǔ)腎陽(yáng)，多種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用能夠促進(jìn)鈣吸收、提升機(jī)體免疫力，緩解患者局部疼痛等效果[3]。本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，最終結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組、改善血磷、血鈣等指標(biāo)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病性骨質(zhì)疏松采用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果比較明顯，能夠提升骨密度，具有推廣的價(jià)值和意義。