喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性探討

王 輝

（白城市白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 137000）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文以2018年3月～2019年3月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，選取60例在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)的患者作為樣本，標(biāo)準(zhǔn)參照在麻醉過程中使用的不同通氣方式。以2組且每組容量30名的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)選取的樣本進(jìn)行平均劃分，劃分為為觀察組與對(duì)照組。在兩組中，觀察組年齡22～59歲，平均（44.24±5.12）歲；體質(zhì)量47～66 kg，平均（51.10±6.83）kg；對(duì)照組年齡23～57歲，平均（47.09±5.11）歲；體質(zhì)量45～63 kg，平均（51.29±6.11）kg。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組患者臨床麻醉均選擇全麻來配合手術(shù)治療。在沒有對(duì)患者實(shí)施麻醉前，將東莨菪堿或者阿托品、咪達(dá)唑倫注射到患者肌體內(nèi)。到達(dá)手術(shù)室之后，保持患者的靜脈通路在開放的狀態(tài)，對(duì)患者使用麻醉引導(dǎo)，所使藥物為咪達(dá)唑侖、丙泊酚等。在麻醉引導(dǎo)完成之后，應(yīng)結(jié)合氣管插管的方式進(jìn)一步觀察組患者選用喉罩全麻通氣的效果。手術(shù)實(shí)施的過程中，應(yīng)使用注射阿曲庫銨等。術(shù)后，應(yīng)停止異丙酚的使用，患者身體回復(fù)后，將插管從患者身體拔出。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的置管成功率進(jìn)行相應(yīng)的比較作業(yè)，患者不同方式下麻醉的心率、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)作為比較依據(jù)，對(duì)其前后的變化情況進(jìn)行觀察。

2 結(jié) 果

兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓，在麻醉前通過比較分析，發(fā)現(xiàn)其差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而在麻醉后，均發(fā)生變化。通過對(duì)兩組的比較得出差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）的結(jié)論。詳見表1。

表1 不同麻醉方式后不同組別患者的麻醉效果比較（±s）

表1 不同麻醉方式后不同組別患者的麻醉效果比較（±s）

組別 選取量 時(shí)間節(jié)點(diǎn) 心率 高壓 低壓 平均動(dòng)脈壓觀察組 30 麻醉前 81.11±16.51 115.61±17.39 76.27±8.39 87.76±12.39麻醉后 86.12±16.59 122.11±13.26 76.67±9.04 90.08±10.39對(duì)照組 30 麻醉前 81.70±17.28 122.02±12.34 75.21±8.36 88.12±13.31麻醉后 110.40±23.57 162.51±25.26 106.20±9.77 121.29±10.25 t值 - - 3.204 3.251 3.916 3.544 P值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

婦產(chǎn)科臨床麻醉中進(jìn)行喉罩全麻通氣時(shí)，要多方面的對(duì)這一作業(yè)過程進(jìn)行考慮，一是要檢查喉罩全麻通氣的所有相關(guān)事項(xiàng)；一是保障設(shè)備質(zhì)量的安全性，對(duì)喉罩部位連接的穩(wěn)定性有一定的保證。喉罩全麻通氣具有的優(yōu)勢(shì)：①對(duì)患者氣管黏膜及咽喉損傷的程度會(huì)變低；②對(duì)患者呼吸道進(jìn)行最大化的刺激?；颊咴趯?shí)施喉罩全麻過程中的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)較為穩(wěn)定，會(huì)使得氣管插管導(dǎo)致出現(xiàn)的心血管不良反應(yīng)發(fā)生的概率變低。經(jīng)過對(duì)保喉罩全麻通氣的安全可行性進(jìn)行確定后，套囊充氣的工作依托注射器完成，該項(xiàng)工作完成后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行對(duì)喉罩全麻通氣設(shè)備的潤(rùn)滑工作，也就是在勺狀套囊的背面進(jìn)行相關(guān)作業(yè)，液體石蠟和硅油是在進(jìn)行該項(xiàng)作業(yè)時(shí)主要選取的材料。操作便捷簡(jiǎn)單是喉罩全麻通氣的一個(gè)重要特點(diǎn)，可以有效地減少心血管反應(yīng)在患者中的出現(xiàn)，它在臨床應(yīng)用的意義十分重大。

可以看出，在婦科臨床麻醉過程中，應(yīng)用喉罩全麻通氣進(jìn)行麻醉會(huì)取得非常好的效果，能夠?qū)颊叩男穆蔬M(jìn)行很好的控制，其安全性得到了充分地展現(xiàn)，而它的穩(wěn)定性有目共睹，因此相關(guān)的領(lǐng)域內(nèi)該種麻醉方式值得提倡。