精神分裂癥患者藥物依從性對(duì)社交能力康復(fù)指導(dǎo)

朱鄔偉

（安徽省六安市第二人民醫(yī)院，安徽 六安 237005）

精神分裂癥患者必須要長(zhǎng)期按時(shí)按量服藥才能控制病情發(fā)展，服藥依從性不高的情況下將會(huì)影響患者病情管理效果，對(duì)患者社交能力恢復(fù)具有負(fù)面作用[1]。本文旨在探究提升精神分裂癥患者藥物依從性與社交能力的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)方案，具體研究?jī)?nèi)容詳見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取56例精神分裂癥患者開(kāi)展臨床研究，劃分為普通組與計(jì)劃組。普通組中男女比例為13:15，年齡27～65歲，平均年齡為（42.1±5.9）歲；計(jì)劃組中男女比例為12:16，年齡27～64歲，平均年齡為（41.8±5.7）歲。兩組患者一般資料差異極小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比?；颊呒覍倬胶炇鹬橥鈺?shū)，研究項(xiàng)目已通過(guò)審核。

1.2 方法

普通組患者使用常規(guī)護(hù)理模式，計(jì)劃組患者使用康復(fù)護(hù)理模式，護(hù)理人員需要對(duì)患者次啊去認(rèn)知干預(yù)，護(hù)理首先需要細(xì)致觀(guān)察患者日常生活習(xí)慣，評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度，為患者制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員在患者情緒穩(wěn)定時(shí)期可引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)有關(guān)健康知識(shí)，同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者家屬爭(zhēng)取與患者相處和溝通，避免刺激患者導(dǎo)致患者病情錯(cuò)亂。護(hù)理人員還需要每日指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)有關(guān)日常生活護(hù)理能力，鼓勵(lì)患者進(jìn)行思維訓(xùn)練，護(hù)理人員可安排患者參與簡(jiǎn)單的社會(huì)活動(dòng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）調(diào)查兩組患者藥物依從性，藥物依從性為完全依從加部分依從。完全依從：按時(shí)按量服用藥物；部分依從：一月之內(nèi)不按時(shí)、按量服用藥物次數(shù)不超過(guò)三次；不依從：一周不按時(shí)按量服藥藥物次數(shù)超過(guò)三次。（2）使用自制社交功能問(wèn)卷調(diào)查兩組患者社交能力，分值0～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料各使用采x2和t檢測(cè)，當(dāng)P值＜0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者藥物依從性

計(jì)劃組藥物依從性高于普通組，雙方差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者社交功能比較

計(jì)劃組患者社交功能評(píng)分分值為（69.5±6.3），普通組患者社交功能評(píng)分分值為（52.4±7.9）?？芍?jì)劃組社交功能優(yōu)于普通組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

介入期，建立良好的治療性溝通關(guān)系，討論焦點(diǎn)―“用藥”。評(píng)估期總結(jié)患者治療觀(guān)，得到患者對(duì)服藥重要性與服藥信心的評(píng)分，評(píng)估患者存在哪些藥物的不良反應(yīng)，患者既往處理藥物不良反應(yīng)的方式，以及患者對(duì)服藥有哪些信念和習(xí)慣干預(yù)期挑出服藥過(guò)程遇到的問(wèn)題，回顧過(guò)去治療經(jīng)歷，檢查過(guò)去負(fù)面的治療經(jīng)歷，探討服藥與不服藥的矛盾情緒，找出治療目標(biāo)癥狀，進(jìn)行合理的邏輯推論，討論與服藥相關(guān)的信息及關(guān)注點(diǎn)，引發(fā)聯(lián)想，解決與藥物相關(guān)的問(wèn)題，展望未來(lái)評(píng)價(jià)期 患者對(duì)服藥信念是否轉(zhuǎn)變，患者對(duì)服藥的認(rèn)識(shí)與信心。精神分裂癥患者受多種因素影響，服藥依從性較差，導(dǎo)致其病情管理效果不佳，患常發(fā)生服藥不規(guī)律以及私自停藥情況，處于恢復(fù)期的精神分裂癥患者一旦停藥，病情極易反復(fù)，屆時(shí)再次控制病情需要難度更大。精神分裂癥患者需要接受專(zhuān)業(yè)的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，提升其服藥依從性，用于改善病情。本次研究中，通過(guò)應(yīng)用康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)模式，精神分裂癥患者服藥依從性上升，同時(shí)社交能力也大幅上升，表明康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)模式在精神分裂癥患者病情控制中具備較好的應(yīng)用效果。應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)觀(guān)察患者個(gè)人特點(diǎn)，為患者制定對(duì)應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方案，同時(shí)有計(jì)劃地引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促使患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能，有助于患者回歸社會(huì)。大量研究表明，多數(shù)精神分裂癥患者病情反復(fù)的原因多為無(wú)法回歸社會(huì)，由于患者病情穩(wěn)定后無(wú)法步入恢復(fù)正常生活軌道，導(dǎo)致患者病情反復(fù)[3]。采取康復(fù)護(hù)理模式有助于患者提高藥物依從和社交能力，對(duì)其回歸社會(huì)具有積極作用。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理對(duì)于精神分裂癥患者服藥依從性提升和社交能力恢復(fù)具有積極意義，對(duì)于患者恢復(fù)正常生活秩序具有輔助作用，建議在臨床中推廣應(yīng)用該護(hù)理模式。

表1 兩組患者藥物依從性比較