低牙槽嵴患者應(yīng)用BPS修復(fù)的滿意度

張 珂，張夢茹，趙艷紅，黃玉婷*

（解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院，河南 鄭州 450007）

隨著對美好生活的需求，無牙頜患者對能夠提供良好功能的全口義齒期望很高，我們采用BPS對無牙頜患者進行修復(fù)，定期復(fù)查患者，并與之前采用傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)治療進行了比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017～2018于我院就診的全口義齒修復(fù)患者21例，我科有存放其采用傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)病歷，年齡75～85周歲。納于標(biāo)準(zhǔn)：①無顳頜關(guān)節(jié)相關(guān)疾病。②依據(jù)Cawood牙槽嵴分類法，選擇牙槽嵴分類為III-IV級的患者。③依從性好且能配合實驗。④知情同意。所有臨床操作均由一名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成，技工則由一名口腔技師完成。

1.2 主要材料和儀器

BPS套件（正中頜托盤，面弓等），藻酸鹽印模材料（Zhermack S.P.A，tropicalgin），硅橡膠印模材料(Zhermack，elite HD+)。

1.3 治療方法

BPS方法：醫(yī)師和技師分工合作，應(yīng)用BPS托盤和藻酸鹽印模材料，兩次法取初印模，取正中頜位關(guān)系；制作個別托盤和上、下 堤；取閉口功能性印模，應(yīng)用BPS配件輔助哥特式弓取咬合關(guān)系，再使用硅橡膠印模確定堤的豐滿度，在面部自然狀態(tài)下標(biāo)記唇線和笑線，用面弓固定并轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系等。在專用全可調(diào)式架上完成排牙、調(diào)，并注塑加工完成義齒。戴義齒，檢查壓痛點、活動度及咀嚼效率，即時調(diào)整不完善和不適的地方。一天即可完成整個義齒修復(fù)過程。傳統(tǒng)方法：醫(yī)師采用傳統(tǒng)的方法制取印模、確定垂直距離和頜位關(guān)系。技師完成義齒蠟型注塑；最后醫(yī)生試戴義齒。約15天方可完成整個義齒修復(fù)過程。

1.4 滿意度評價

滿意：義齒穩(wěn)固、壓痛點1-2個部位；較滿意：義齒不穩(wěn)固、壓痛點3-4個部位。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 18.0軟件進行處理，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

在本次研究中，滿意與較滿意之間，兩組x2=4.71，P＜0.05，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的滿意度對比[n（%）]

3 討 論

牙槽嵴低平的牙列缺失患者進行修復(fù)一直是疑難問題，提高義齒邊緣封閉增加其固位，提高咀嚼效率，是義齒制作成功的標(biāo)準(zhǔn)。以往對于這種病例，常采用傳統(tǒng)全口義齒進行修復(fù)，對咀嚼效率的影響突出，而BPS遵循生物功能原則，避免在說話時義齒向上浮動，義齒行使功能時可以顯著的提高義齒的咬合強度、穩(wěn)定性及咀嚼能力。當(dāng)天完成整個修復(fù)過程，可縮短患者修復(fù)時間，患者就診滿意度增高。鄭重陽[1]認(rèn)為這種修復(fù)方法還可以提高無牙頜患者大腦中動脈血流速度，對改善患者腦血流量和腦功能有促進作用。阮國憲[2]和李曉濤[3]等學(xué)者在使用BPS也均獲得滿意的效果。

當(dāng)然該種修復(fù)方式仍有其局限性?？谇桓稍锇Y和精神疾病的患者，帶來不同程度的焦慮和拒絕；嚴(yán)重牙槽嵴吸收患者不能獲得良好使用，本研究中滿意度為61.9%，較滿意為38.1%。

采用BPS修復(fù)是目前臨床上進行低牙槽嵴牙列缺失患者的一種治療方法，能夠取得一個良好的修復(fù)效果，有效改善患者的生活質(zhì)量，大大提升患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。