中西醫(yī)聯(lián)合療法治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床觀察

蘇莉莉

（宿遷市洋河人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎在各類(lèi)婦科疾病中有著較高的發(fā)病率，由于患者私密部位不適癥狀非常明顯，所以該病極大的影響了女性朋友的身體健康和生活質(zhì)量，本文將通過(guò)對(duì)比單純西醫(yī)治療方式以及中西醫(yī)聯(lián)合治療方式的臨床療效差異來(lái)分析中西醫(yī)聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的優(yōu)勢(shì)，為臨床治療工作提供新的治療思路。

1 資料與方法

1.1 患者基本資料

從2018年1月～2019年6月期間來(lái)我院就診的復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者中選取40例，分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組進(jìn)行分析研究，其中對(duì)照組患者20例，實(shí)驗(yàn)組患者20例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡區(qū)間25～40歲，對(duì)照組患者年齡區(qū)間21～39歲，40例患者檢查結(jié)果均為復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎，所有患者均有性生活史，患者一般資料對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用克霉唑陰道給藥的方式進(jìn)行治療，每晚使用克霉唑栓劑，使用方式為取出克霉唑栓劑在清洗手部后帶上指套用手指將藥物送入陰道穹窿后，7天為一個(gè)療程，持續(xù)用藥兩療程。實(shí)驗(yàn)組患者在以同樣方式使用克霉唑栓劑的同時(shí)輔以一系列中藥治療方式，根據(jù)患者自身病情不同，對(duì)于急性期患者給予止帶方口服（白術(shù)20克、蒲公英30克、虎杖15克、蒼術(shù)20克、茯苓30克、生薏苡仁30克、雞冠花15克、重樓10克）處在緩解期的患者則服用加味玉屏風(fēng)（防風(fēng)10克、黃芪30克、女貞子30克、當(dāng)歸10克、白術(shù)15克、熟地15克、虎杖15克、枸杞15克、白花蛇草15克、重樓10克），兩種中藥均為中藥湯劑，需要煎服，根據(jù)實(shí)際藥方藥量標(biāo)準(zhǔn)每次飲用湯藥250 ml，每日三次，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組所有患者均使用中藥外洗方劑清洗外陰，每晚一次，每個(gè)療程為7天，持續(xù)用藥兩個(gè)療程。全部40例患者均在兩個(gè)治療周期后鞏固治療兩個(gè)月經(jīng)周期[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者用藥治療后的具體病情變化情況將治療效果顯效、有效、無(wú)效，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。其中顯效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者外陰瘙癢、紅腫灼痛等情況有明顯好轉(zhuǎn)，陰道分泌物減少，通過(guò)分泌物病原菌檢查發(fā)現(xiàn)為陰性。有效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者外陰瘙癢紅腫灼痛等情況有一定改善，陰道分泌物減少，分泌物病原菌檢查為陰性或者陽(yáng)性，患者整體體征有好轉(zhuǎn)跡象。無(wú)效判斷標(biāo)準(zhǔn)為；患者外因瘙癢、紅腫灼痛情況沒(méi)有改善，陰道分泌物量沒(méi)有改變、陰道分泌物病原菌檢查為陽(yáng)性，患者病情沒(méi)有改觀。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本組研究數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用x2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，P＜0.05則代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)治療后臨床療效如下，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.00%，對(duì)照組治療總有效率為80.00%（P＜0.05）詳見(jiàn)表1。

表1 患者臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

3 結(jié) 論

復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎是指患者在患有念珠菌性陰道炎后經(jīng)治療癥狀明顯改善最終達(dá)到臨床治愈效果，但是在一年之內(nèi)又多次復(fù)發(fā)的一種情況，一般來(lái)講一年之內(nèi)發(fā)作4次及以上我們就稱(chēng)其為復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎，由于該病臨床癥狀表現(xiàn)明顯，病起于女性私密部位，所以復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的不利影響，又由于復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎相對(duì)比較頑固，患者在治療后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高，所以該病已經(jīng)成為影響女性健康的重要疾病。從目前治療方式上來(lái)看，西醫(yī)治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎主要根據(jù)其真菌感染的基礎(chǔ)病因采用抗真菌治療方式來(lái)緩解病情，使用到的各種抗生素藥物種類(lèi)相對(duì)較多，治療效果欠佳，而中醫(yī)治療該病則通過(guò)其“帶下”“陰癢”的疾病范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病患者屬于濕熱下行，脾虛肺熱，濕熱合邪，因此在治療方針上采用具有清熱除濕、解毒殺蟲(chóng)功效的中藥方劑，搭配相關(guān)藥效的中藥外用洗劑，在內(nèi)服藥方選擇上，常用加味玉屏風(fēng)以及止帶方，根據(jù)患者自身病情情況分期分藥對(duì)癥治療，在內(nèi)服用藥的同時(shí)使用中藥外用洗劑來(lái)改善外陰環(huán)境。通過(guò)大量臨床治療研究后我們發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式能夠有效提升治療效果，西藥在針對(duì)病原菌治療上有較好作用，中藥能夠有效改善患者機(jī)體抵抗力，有效避免病情的再次發(fā)作，二者結(jié)合能夠增強(qiáng)治療效果，降低復(fù)發(fā)率，值得進(jìn)行臨床推廣[2]。