急性胰腺炎患者應(yīng)用循證護(hù)理的臨床療效評(píng)價(jià)

范存慧

（山東省青島市黃島區(qū)第二人民醫(yī)院政工科，山東 青島 266000）

多種病因造成胰腺組織出現(xiàn)水腫、出血、以及壞死等的炎癥反應(yīng)叫做急性胰腺炎，上腹疼痛、惡心嘔吐、以及血胰酶增高是本病的主要臨床表現(xiàn)，如果不能及時(shí)進(jìn)行控制與治療，容易引發(fā)胰腺膿腫、腎衰竭、敗血癥、以及心力衰竭等諸多嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者身心健康和生命安全[1]。為更好控制和治療疾病，可以給予有效的護(hù)理干預(yù)，本次研究選取72例符合急性胰腺炎診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)的患者，分別給予常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，比較兩組臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間范圍：2016年3月～2019年3月，研究對(duì)象：72例符合急性胰腺炎診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)的患者，采取單雙號(hào)數(shù)字方式將72例患者平均分成兩組，常規(guī)組（36例）：男女患者性別比例為23:13，年齡分布值域在25～69歲之間，均齡（48.8±5.6）歲；研究組（36例）：男女患者性別比例為24:12，年齡分布值域在24～70歲之間，均齡（49.1±6.2）歲；72例患者均事先對(duì)研究知情且主動(dòng)簽訂研究協(xié)議書，不同組患者一般資料對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P＜0.05，結(jié)果可以有效對(duì)比。

1.2 方法

36例實(shí)施常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組），護(hù)理項(xiàng)目：病情觀察、體征監(jiān)測(cè)、以及基礎(chǔ)對(duì)癥護(hù)理等。

36例給予循證護(hù)理（研究組），護(hù)理項(xiàng)目：（1）成立循證護(hù)理小組，選擇科室護(hù)理知經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建循證護(hù)理小組，組織所有成員學(xué)習(xí)急性胰腺炎相關(guān)知識(shí)，了解和評(píng)估患者實(shí)際疾病情況，確定循證問題，經(jīng)過總結(jié)與歸納以后，制定具有針對(duì)性的循證護(hù)理計(jì)劃。（2）獲取循證支持，小組成員共同查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，與醫(yī)院、患者實(shí)際結(jié)合，找出護(hù)理過程中可能存在的問題，根據(jù)核心文獻(xiàn)資料與臨床經(jīng)驗(yàn)提出對(duì)應(yīng)解決辦法與措施，獲取循證支持與依據(jù)。（3）實(shí)施循證計(jì)劃，首先，飲食對(duì)患者病情發(fā)展和臨床治療具有極大的影響，護(hù)理人員需要根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行飲食干預(yù)，從流質(zhì)食物逐漸過渡到正常食物，限制油脂攝入量，密切關(guān)注其情況，如果出現(xiàn)腹痛、腹脹等情況立即停止進(jìn)食，采取有效處理。其次，受疾病和治療影響，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理情緒，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行安慰開導(dǎo)，樹立和增強(qiáng)治療信心。再者，本病發(fā)病急、病程進(jìn)展快，護(hù)理人員需要加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，確保患者機(jī)體水電解質(zhì)、血容量處于正常狀態(tài)，避免造成其他不良事件。最后，隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備，確?；颊咛幱诮^對(duì)臥床休養(yǎng)狀態(tài)，建立靜脈通道，提供吸氧、保暖措施，如果其發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血癥狀，給予相應(yīng)藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效，顯效：臨床癥狀、體征基本全部消失，血常規(guī)、血尿淀粉酶、生化檢查等相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常值；有效：臨床癥狀、體征、檢查結(jié)果均有所改善；無效：臨床癥狀、體征、檢查結(jié)果均無任何好轉(zhuǎn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所涉及所有數(shù)據(jù)資料用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料%表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效3 4 例（9 4.4 4%），比常規(guī)組的28例（77.78%）高，差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

急性胰腺炎是臨床常見急腹癥，具有起病急、進(jìn)展快、以及并發(fā)癥多等諸多特點(diǎn)，因此，不僅需要及時(shí)的臨床治療，也需要有效的護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組護(hù)理注重基礎(chǔ)護(hù)理，由于缺乏針對(duì)性很難滿足不同患者個(gè)體化需求，造成護(hù)理效果不是非常理想，循證護(hù)理是從循證問題、依據(jù)出發(fā)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)、文獻(xiàn)資料、以及患者實(shí)際病情采取的全面、系統(tǒng)的護(hù)理措施，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)[2]。

研究結(jié)果顯示，研究組總有效34例（94.44%），比常規(guī)組的28例（77.78%）高，差異明顯，P＜0.05，說明循證護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，這是因?yàn)檠C護(hù)理與常規(guī)護(hù)理而言，具有一定的計(jì)劃性、科學(xué)性、針對(duì)性，護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平較高。

綜上，將循證護(hù)理應(yīng)用于急性胰腺炎患者臨床護(hù)理中，有助于提升治療效果，應(yīng)用與推廣價(jià)值較高。