酚妥拉明與硫酸鎂聯(lián)用治療喘息型慢性支氣管炎療效觀察

馬妍敏

（蔚縣人民醫(yī)院，河北 張家口 075700）

喘息型慢性支氣管炎是支氣管慢性非特異性炎癥，嚴(yán)重?fù)p害呼吸功能[1]。本次研究選取90例喘息型慢性支氣管炎患者，探究酚妥拉明與硫酸鎂聯(lián)用治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究納入我院在2016年10月～2018年12月我院收治的喘息型慢性支氣管炎患者90例作為觀察對(duì)象。根據(jù)患者入院治療先后進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（前45例）和實(shí)驗(yàn)組（后45例），對(duì)照組中有24例男性患者，21例女性患者，年齡分布35～70歲，平均年齡（50.12±2.22）歲，病程2～6年，平均病程（3.78±0.58）年；實(shí)驗(yàn)組中有23例男性患者，22例女性患者，年齡分布34～71歲，平均年齡（50.25±2.12）歲，病程2～5年，平均病程（3.71±0.52）年。兩組患者一般資料比較，均衡性較強(qiáng)（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)對(duì)癥治療，如抗感染，吸氧，祛痰，鎮(zhèn)咳，擴(kuò)張支氣管等。應(yīng)用氨茶堿，抗生素，復(fù)方甘草劑，沙美特羅等藥物。

在此基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者酚妥拉明與硫酸鎂聯(lián)用治療，在250～500 mL葡萄糖（濃度5%）中加入10～20 mg酚妥拉明（生產(chǎn)企業(yè)：上海旭東海普藥業(yè)有限公司。批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020589）,10～20 mg硫酸鎂（濃度25%）（生產(chǎn)企業(yè)：自貢?shū)欪Q制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51021263），采取緩慢靜滴方式給藥，保持滴速15-20滴/min。兩組患者均持續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效。顯效：治療后患者支氣管炎癥狀完全消失；有效：治療后患者支氣管炎癥狀明顯改善；無(wú)效：患者支氣管炎癥狀無(wú)改善。②治療后氣促、咳嗽癥狀消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為91.11%，高于對(duì)照組患者P＜0.05，氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間，短于對(duì)照組患者P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效，癥狀消退時(shí)間比較[,n（%）]

表1 兩組患者臨床療效，癥狀消退時(shí)間比較[,n（%）]

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 治療總有效率 癥狀消退時(shí)間（d）氣促 咳嗽對(duì)照組 45 21 12 12 33（73.33） 2.01±0.28 7.82±1.01實(shí)驗(yàn)組 45 28 13 4 41（91.11） 1.62±0.30 6.36±0.88 t/x2 - 4.8649 6.3753 7.3112 P-0.027 0.0000 0.0000

3 討 論

酚妥拉明是一種α—受體阻斷劑，可降低外周血管阻力，增加組織血流量，改善內(nèi)臟血流灌注，微循環(huán)，解除肺血管痙攣，改善喚起功能，減輕肺間質(zhì)水腫，緩解喘憋等癥狀。硫酸鎂中鎂離子可作為鈣通道拮抗劑，可阻止鈣內(nèi)流，減少膽堿神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，激活腺苷環(huán)化酶，擴(kuò)張支氣管平滑肌，抑制肥大細(xì)胞遞質(zhì)釋放，影響神經(jīng)肌肉興奮，增加心肌收縮力，擴(kuò)張血管，利尿，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解支氣管平滑肌痙攣，改善呼吸功能[2]。本次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為91.11%，高于對(duì)照組患者P＜0.05，氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間分別為（1.62±0.30）d、（6.36±0.88）d，短于對(duì)照組患者P＜0.05。 這提示對(duì)喘息型慢性支氣管炎療患者采取酚妥拉明與硫酸鎂聯(lián)用治療效果突出，具有較好的協(xié)同作用，能有效改善患者臨床癥狀。

綜上所述，酚妥拉明與硫酸鎂聯(lián)用治療喘息型慢性支氣管炎療效顯著，能有效緩解癥狀，改善呼吸功能，縮短住院時(shí)間。