臨床病理技術(shù)在胸腔積液細(xì)胞塊中的應(yīng)用價值探討

潘書梅

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原八一醫(yī)院），江蘇 南京 210002）

胸腔積液又被稱為胸水，主要是指患者的胸膜內(nèi)漿液出現(xiàn)不正常聚集而形成的一種綜合癥[1]。胸腔積液的發(fā)病誘因主要與患者存在感染性疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病有較為密切的關(guān)系，而腫瘤主要是在非小細(xì)胞癌、肺腺癌等肺部腫瘤所影響下而引起的，故而需要對患者進行盡早診斷，并做好治療工作的選擇。而在對患者進行治療時，主要選擇的臨床診斷方案以細(xì)胞涂片為主，現(xiàn)在臨床研究中發(fā)現(xiàn)這種診斷方案的準(zhǔn)確率大約在80%左右，但對于轉(zhuǎn)移性癌癥和原發(fā)性間皮腫瘤的靈敏度診斷較低，很容易出現(xiàn)漏診或誤診狀況[2]。本次研究中，探究臨床病理技術(shù)檢驗將應(yīng)用于胸腔積液細(xì)胞塊檢驗中的價值分析，其臨床實際應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月～2019年3月間收入的所有臨床患者的一般資料。納入其中40例患者作為研究對象，對所有患者進行隨機兩組均分后記名為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為20。對照組患者選擇常規(guī)細(xì)胞涂片方案進行檢測，實驗組患者則選擇細(xì)胞塊免疫組化法進行檢測。所有患者的性別信息包括（男：女=19：21），患者年齡信息區(qū)間介于32～61歲，患者的平均年齡信息數(shù)據(jù)為（42.3±3.2）歲；所有患者一般資料經(jīng)對比分析差異顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)細(xì)胞涂片方案進行檢測，與每日清晨采取患者新鮮胸腔積液樣本50ml，將其放置于4～5個試管中進行離心操作，轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000r/min。在離心完成后，采用移液槍將離心后上清液吸引出，取其中沉淀物進行涂片，而其中沉渣部分選擇顯微鏡拭鏡紙進行包裹分離，隨后將其固定在10%中性福爾馬林中，固定時間應(yīng)當(dāng)在30分鐘以上，固定完成后，將其放入脫水機中進行脫水處理，應(yīng)用石蠟包埋，直至其形成組織塊后，對其進行連續(xù)切片，切片厚度控制在3～4 μm，隨后采用HE進行染色。

實驗組患者選擇細(xì)胞快免疫組化法進行監(jiān)測。本次研究中DAB顯色試劑和等物品均按照相關(guān)事跡說明書進行，由同組人員進行各項實驗操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中統(tǒng)計數(shù)據(jù)，由專業(yè)人員進行數(shù)據(jù)處理，處理軟件應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)SPSS 19.0軟件包。本次研究中各項實驗數(shù)據(jù)中的計量資料（%）應(yīng)用x2檢驗，計數(shù)資料“”采用T值檢驗，實驗結(jié)果以P＜0.05認(rèn)為統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的診斷靈敏度和特異性均較高，符合率相較對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組診斷方案診出部位結(jié)果對比[n（%）]

3 討 論

胸腔積液是肺部常見的并發(fā)癥，主要是患者在各種因素的狀況下所導(dǎo)致的胸腔內(nèi)出現(xiàn)液體堆積的狀況。而做好胸腔積液的檢測是對患者疾病病因和良惡性判斷的重要方式?，F(xiàn)代臨床研究指出[3]，大約有20%的患者胸腔積液是在惡性腫瘤的狀況下所引起的一種疾病，其中大約有50%屬于原發(fā)癌癥。而在對患者進行胸腔積液檢測時，應(yīng)用細(xì)胞塊免疫組化法能夠通過應(yīng)用特異性抗體，檢測的方式明確，細(xì)胞內(nèi)部未知抗原還能夠通過酶的著色反應(yīng)判斷患者體內(nèi)細(xì)胞活性和分布狀況。在應(yīng)用過程中細(xì)胞快免疫組化法操作極為簡便，并且靈敏度較高，陽性檢測率在應(yīng)用時較高，能夠獲得更為均勻的細(xì)胞塊分布狀況。

綜上所述，在對患者進行胸腔積液細(xì)胞塊檢驗時，應(yīng)用胸腔積液細(xì)胞塊檢驗?zāi)軌蛱岣哽`敏度和特異性，值得在臨床上推廣使用。