寶寶什么樣的發(fā)熱不可怕，什么樣的發(fā)熱需要立即就診？

杜海燕

在臨床上，專業(yè)人士并不認(rèn)為寶寶發(fā)熱是一種疾病，因?yàn)榘l(fā)熱僅僅是一種癥狀。寶寶出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的因素涉及到感染與非感染，而當(dāng)寶寶發(fā)生呼吸道疾病或是身體內(nèi)某個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問題時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱癥狀出現(xiàn)。當(dāng)寶寶發(fā)熱時(shí)，家長們往往存在過度焦慮和恐懼的情緒，在沒有了解寶寶為什么發(fā)熱的情況下，就對(duì)孩子進(jìn)行退燒處理，也有諸多家長急急忙忙就將孩子送往醫(yī)院就診，迫切要求醫(yī)生給孩子打退燒針或是服用退燒藥。針對(duì)這一情況，本文主要分析寶寶什么樣的發(fā)熱不可怕，什么樣的發(fā)熱需要立即就診？

一、寶寶什么樣的發(fā)熱不可怕

當(dāng)明確寶寶出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，且熱度低于38攝氏度，寶寶的精神也較好，哭聲響亮，睡眠、食量和活動(dòng)都正常，則說明寶寶的一般狀態(tài)良好，家長沒有必要馬上送寶寶到醫(yī)院就診，只需在家觀察處理即可。

關(guān)于發(fā)熱寶寶的觀察處理，家長們必須對(duì)寶寶的體溫進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測，且做到以下幾點(diǎn)：（1）在沒有冷風(fēng)直吹的情況下，先脫去寶寶厚厚的衣被;在民間一直流傳著一個(gè)說法，即“感冒后用被子捂著發(fā)汗”，然而這種方式僅對(duì)成年人有一定的效果，卻不適用與年紀(jì)小的寶寶，由于寶寶的四肢供血不足，沒有比較完善的神經(jīng)系統(tǒng)，負(fù)責(zé)管理血管舒張和收縮的植物神經(jīng)極易出現(xiàn)紊亂，若用被子緊緊包裹寶寶，不僅難以散熱，還會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)脫水和代謝性酸中毒，甚至出現(xiàn)腦血氧，所以寶寶發(fā)熱必須晾，通過少穿來幫助寶寶散熱，（2）讓寶寶喝一些涼開水或是涼果汁，多吃一些易消化的食物，如：水果泥、蔬菜泥等，使寶寶有足夠的水分和維生素等;同時(shí)，需鼓勵(lì)寶寶解小便，對(duì)其小便顏色進(jìn)行仔細(xì)觀察，若顏色發(fā)黃，需在一定程度上為寶寶補(bǔ)充水分，寶寶只有小便不黃，且大便通暢，才能夠更好地退熱;（3）應(yīng)該認(rèn)識(shí)到發(fā)熱并不完全是一件壞事，需正確的認(rèn)識(shí)到發(fā)熱屬于機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)感染情況進(jìn)行抵御而出現(xiàn)的免疫保護(hù)性反應(yīng)，相關(guān)研究表明：當(dāng)人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀是，其體內(nèi)的所有免疫功能均優(yōu)于體溫正常時(shí)，發(fā)熱所產(chǎn)生的免疫功能能夠?qū)Σ≡w的生長和繁殖進(jìn)行抑制，促進(jìn)更快的康復(fù)，所以在寶寶發(fā)熱時(shí)，不可馬上給寶寶吃退熱藥，若過早使用藥物對(duì)寶寶進(jìn)行降溫，藥物自身存在的副作用會(huì)影響到寶寶的身體健康，還會(huì)對(duì)寶寶機(jī)體的自然防御能力造成損壞，導(dǎo)致病程延遲，且可能會(huì)由于退熱而導(dǎo)致寶寶的癥狀被掩蓋，醫(yī)生無法正確地診斷寶寶的原發(fā)病，進(jìn)而導(dǎo)致治療被延誤;（4）不可使用酒精退熱，一直以來，當(dāng)寶寶發(fā)熱時(shí)，一些家長會(huì)選擇酒精擦浴的方法來為寶寶退熱，這種方式并不可取，因?yàn)閷殞毜钠つw比較嬌嫩且毛細(xì)血管豐富，而酒精濃度較高會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)酒精中毒癥狀，或是嚴(yán)重的過敏反應(yīng);（5）給予寶寶溫水擦浴法，經(jīng)過大量研究證明該方法是嬰幼兒最為安全的物理降溫法，即在寶寶發(fā)熱時(shí)，使用低于皮膚溫度的溫水來對(duì)寶寶進(jìn)行擦浴，這樣做有利于寶寶機(jī)體的熱量借助傳導(dǎo)發(fā)散，且能夠提高溫度感受器熱敏神經(jīng)元的興奮性，對(duì)產(chǎn)熱過程進(jìn)行抑制，強(qiáng)化散熱過程，有利于寶寶的溫度降低，同時(shí)該方法操作簡單便捷，不用使用特殊材料，沒有任何副作用。

二、什么樣的發(fā)熱需要立即就診？

當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下情況時(shí)，必須立即就診，具體如下：（1）當(dāng)物理降溫沒有任何效果時(shí)，必須帶寶寶立即去醫(yī)院就診;（2）小于3個(gè)月的寶寶發(fā)熱高于38攝氏度，大于3個(gè)月的寶寶發(fā)熱溫度大于等于39.5攝氏度;（3）寶寶出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱情況，1歲以上的寶寶出現(xiàn)超過3天不間斷發(fā)熱，1歲以下的寶寶不間斷發(fā)熱超過1天;（4）寶寶出現(xiàn)驚厥;（5）寶寶出現(xiàn)反復(fù)腹瀉或是嘔吐情況;（6）寶寶在呼吸時(shí)，家長能夠聽到喘息聲;（7）寶寶的呼吸加快，且存在鼻翼煽動(dòng)情況，可以考慮到寶寶患有肺炎的可能;（8）寶寶的指甲、舌頭及口唇發(fā)紺，一般精神狀態(tài)較差，表現(xiàn)為：嗜睡、活力較低、食欲不振等;（9）寶寶的體溫雖然降低了，但其心跳依然比較快;（10）寶寶反復(fù)發(fā)生午后低熱情況，且出現(xiàn)咳嗽情況，可考慮到寶寶患有結(jié)核病的可能。

總而言之，在寶寶發(fā)熱時(shí)，家長們應(yīng)采取科學(xué)的方法為寶寶降溫，只有寶寶出現(xiàn)上述情況時(shí)，方可立即去醫(yī)院就診。