老人心衰的那些事兒

蒲群寧

心衰對(duì)于老人的影響非常大，會(huì)使其備受折磨。心衰也就是心力衰竭，指的是心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。很多疾病都會(huì)誘發(fā)姓心衰，比如心瓣膜疾病、冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患細(xì)菌霉素、急性肺梗塞、肺氣腫、肺臟疾患等。

1、老人心衰的病因及特點(diǎn)

研究顯示老年患者中患有冠心病、高血壓疾病的人更易出現(xiàn)心力衰竭的問(wèn)題。百分之七十以上的高血壓、冠心病患者都會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，所以冠心病和高血壓屬于心力衰竭的主要病因。除此之外，急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭已經(jīng)成為了老年人心肌梗死后的主要死因。一些老年人患有非風(fēng)濕性瓣膜疾病，這一類的疾病也會(huì)引起心力衰竭。當(dāng)主動(dòng)脈瓣鈣化、狹窄機(jī)關(guān)閉不全的時(shí)候老人心力衰竭的發(fā)病率就會(huì)增高。而二尖瓣關(guān)閉不全、脫垂引起的返流也是引起老人心力衰竭的重要原因。一些不太常見(jiàn)但是不容忽視的病因還有甲狀腺功能低下或者亢進(jìn)，或者是感染性心內(nèi)膜炎等。

老年人隨著年齡的增加，身體機(jī)能下降，患上心臟病及其他疾病的幾率會(huì)增加。大部分的老年人都存在或多或少的疾病。其中冠心病、高血壓性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺氣腫、慢性支氣管炎、慢性腎功能不全等都屬于老年人群中比較常見(jiàn)的疾病之一。這些疾病均對(duì)會(huì)引起心力衰竭或者加重心力衰竭的病情。

2、老人心衰的癥狀

呼吸困難屬于老年人心衰的癥狀之一，這種癥狀經(jīng)常發(fā)生在老人在干重體力活動(dòng)的時(shí)候，經(jīng)過(guò)休息可以自行緩解。另外的呼吸困難常常發(fā)生于夜間，患者可能在突然醒過(guò)來(lái)的時(shí)候感到嚴(yán)重的窒息、恐怖之感，在這種時(shí)候經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的休息可以得到緩解。但是一般呼吸困難常常出現(xiàn)在臥床休息的時(shí)候，這種時(shí)候需要將患者的枕頭抬高?？人詫儆谛牧λソ叩陌Y狀，此外還包括了咯血、咳痰等?？人酝l(fā)生于心力衰竭早期，而且也是夜間發(fā)作，當(dāng)患者保持坐位或者站立位的時(shí)候咳嗽的癥狀可以得到充分緩解。咳痰的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)痰液為漿液性狀，呈白色泡沫狀，一些患者有些時(shí)候痰液會(huì)出現(xiàn)血絲，這種時(shí)候患者的肺毛細(xì)管壓很高，或者是患者存在肺水腫癥狀。一些患者患有心力衰竭的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)體力下降、乏力、虛弱等癥狀。一些肺淤血后還會(huì)發(fā)生呼吸困難等問(wèn)題。心力衰竭的老年人也會(huì)在泌尿系統(tǒng)中出現(xiàn)一系列的問(wèn)題，比如早期心力衰竭的時(shí)候夜尿會(huì)增多。

3、老人心衰的用藥安全

當(dāng)老人患上心力衰竭的疾病之后應(yīng)當(dāng)禁食含鈉豐富的食物，常見(jiàn)的含鈉豐富的食物包括了蘇打、發(fā)酵粉、堿制成的饅頭、面包、餅干等。一些日常生活中經(jīng)常食用的肉松、香腸、咸魚(yú)、咸菜、火腿以及腐乳等腌制食品最好不要食用、除此之外，含鈉的調(diào)味品、飲料也需要禁食。刺激性大的食物、產(chǎn)氣性食物一定要避免食用，以免刺激心臟誘發(fā)心力衰竭。建議老人心衰患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以低脂低鹽低熱量易消化的飲食為主，有效限制鈉鹽的攝入。吸煙的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)戒煙。堅(jiān)持少食多餐的原則，避免暴飲暴食增加腸胃負(fù)擔(dān)以及心臟的負(fù)擔(dān)，有效防止心律失常以及心絞痛等問(wèn)題。

4、老人心衰的家庭急救

當(dāng)老人出現(xiàn)心力衰竭的癥狀時(shí)其心臟便處于隨時(shí)停止的狀態(tài)，為此撥打急救電話之后家屬應(yīng)當(dāng)盡快地實(shí)施急救措施。需要將患者的身體扶起來(lái)，將其背后墊上衣物，使其保持半臥位的狀態(tài)，充分降低心肝回心血量，幫助減輕患者肺部淤血，也可以減輕患者呼吸困難的問(wèn)題。若是家里備有氧氣，可以給患者吸入氧氣。給患者服用小劑量的鎮(zhèn)靜劑，常見(jiàn)的鎮(zhèn)靜劑是安定，這樣可以減輕患者因?yàn)橥话l(fā)疾病產(chǎn)生的焦慮感。家屬可以讓病人在舌下含服一粒硝酸甘油或者消心痛，這樣才可以確?；颊叩难芴幱谡５臄U(kuò)張狀態(tài)之中，從而有效降低患者的心臟負(fù)荷、很多患有心力衰竭的老人家里都應(yīng)當(dāng)配備氧氣，當(dāng)患者疾病發(fā)作的時(shí)候及時(shí)為其提供氧氣，可以起到很好的急救效果。當(dāng)患者出現(xiàn)心衰的癥狀之后，不能夠隨意搬動(dòng)病人將其送往醫(yī)院，因?yàn)榘釀?dòng)或者路途的顛簸都會(huì)增加患者的心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者心力衰竭加重，使得患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。最好是等到急救人員到來(lái)，在現(xiàn)場(chǎng)為患者進(jìn)行急救，等急救完成后再將其送入醫(yī)院。