醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)理論教學(xué)改革探討

方合志

摘 要 本文旨在探討如何針對(duì)醫(yī)學(xué)本科生和研究性，更新和優(yōu)化醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的理論教學(xué)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)該門課程的掌握。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) 改革

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展始于顯微鏡技術(shù)的發(fā)展以及后續(xù)高分辨率成像技術(shù)的進(jìn)步。但是隨著分子生物學(xué)與生物化學(xué)等多個(gè)學(xué)科的進(jìn)步;細(xì)胞生物學(xué)，尤其是醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是近年來(lái)發(fā)展最為快速的學(xué)科。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)以細(xì)胞生物學(xué)為根本，研究人類疾病和健康狀態(tài)下細(xì)胞的生理活動(dòng)規(guī)律。因此，該學(xué)科起到推動(dòng)著整個(gè)生命科學(xué)研究進(jìn)步的作用，近年來(lái)諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)更是與醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)密切相關(guān)。基于上述特征，在本科與研究生教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)不同于其它如生理、病理、組胚等課程。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)理論知識(shí)更新快速，且細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)理論層出不窮，涉及細(xì)胞生物學(xué)的理論教學(xué)也均為微觀不可見，該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分又僅能覆蓋極少數(shù)的理論教學(xué)知識(shí)點(diǎn)，因此醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)與其他學(xué)科存在極大的差別。

在醫(yī)學(xué)本科生和醫(yī)學(xué)研究生的所有課程中，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)具有及其重要的地位。鑒于工作的特殊性，醫(yī)學(xué)生無(wú)論是在后續(xù)的深造還是以后的科研工作中，均需要涉及醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)知識(shí)，尤其是細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和細(xì)胞周期等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。但是，由于現(xiàn)有教學(xué)模式無(wú)法充分引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)性的了解該課程的知識(shí)點(diǎn)，其中細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和細(xì)胞周期調(diào)控部分更是晦澀難懂。并且，絕大多數(shù)本科生在高年級(jí)時(shí)會(huì)有意無(wú)意的忽視低年級(jí)時(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課知識(shí);導(dǎo)致醫(yī)學(xué)本科生在進(jìn)一步深造入學(xué)考試時(shí)面臨細(xì)胞生物學(xué)基本知識(shí)匱乏。即使在進(jìn)入研究生階段并完成研究生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)習(xí)的研究生，絕大多數(shù)人仍缺乏或完全遺忘細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)基本知識(shí)。因此，為了提升醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課堂教學(xué)效果，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)該學(xué)科有基本的認(rèn)識(shí)，需要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行部分改革。

1醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)現(xiàn)存問(wèn)題

不同于理工科的課程教學(xué)，醫(yī)學(xué)相關(guān)課程知識(shí)量巨大，但各知識(shí)點(diǎn)之間又相互獨(dú)立。以醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)為例，該課程依據(jù)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展歷史、細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)胞整體功能等結(jié)構(gòu)，講細(xì)胞生物學(xué)分為近二十章，而不同章，甚至同一章的不同節(jié)之間毫無(wú)聯(lián)系。因此如何串聯(lián)，并有針對(duì)性的根據(jù)當(dāng)前細(xì)胞生物學(xué)研究和生命科學(xué)研究的大方向有選擇性的重點(diǎn)介紹一些章節(jié)講師后續(xù)教學(xué)改革的重點(diǎn);此外，通過(guò)開放式課程、翻轉(zhuǎn)課堂、自主設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容等能能夠調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方式將有助于學(xué)生更主動(dòng)并更好的掌握醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程。

2改革方案

針對(duì)本科生：本科生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)習(xí)均安排在本科一年級(jí)，其中多數(shù)人在高中階段接觸過(guò)基本的細(xì)胞生物學(xué)只是，但極少數(shù)人接觸過(guò)細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)?；谶@一特點(diǎn)，本科生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)應(yīng)避免過(guò)多的介紹細(xì)胞的起源與進(jìn)化，而盡快進(jìn)入入到微觀世界開啟細(xì)胞生物學(xué)的微觀教學(xué);同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中，撇棄細(xì)胞生物學(xué)研究技術(shù)的介紹。撇棄的主要原因在于，絕大多數(shù)本科生在高中階段沒(méi)有相關(guān)研究技術(shù)的實(shí)踐訓(xùn)練，而剛進(jìn)入本科階段更是無(wú)法及時(shí)接觸到相關(guān)技術(shù)，理論課堂開展實(shí)驗(yàn)技術(shù)的教學(xué)無(wú)疑讓本就抽象的教學(xué)過(guò)程變得更為枯燥和抽象。針對(duì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)的老師應(yīng)盡量縮減此類講學(xué)，將本就不過(guò)的教學(xué)時(shí)間用于后續(xù)微觀世界的詳細(xì)講解。與此同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中穿插細(xì)胞生物學(xué)最新的理論和知識(shí)以及相關(guān)知識(shí)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用，將有助于提升醫(yī)學(xué)本科生對(duì)課程的認(rèn)同感與學(xué)習(xí)興趣。比如，在進(jìn)行細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的時(shí)候引入針對(duì)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的疾病治療和研究、在進(jìn)行染色體減數(shù)分裂的時(shí)候引入唐氏綜合征的篩查和無(wú)創(chuàng)檢查、在染色質(zhì)章節(jié)引入最新的表觀遺傳修飾在醫(yī)學(xué)研究和疾病發(fā)生中的介紹等。

針對(duì)醫(yī)學(xué)研究生：醫(yī)學(xué)研究生的教學(xué)應(yīng)該撇棄教科書進(jìn)行教學(xué)，我們?cè)趯W(xué)校交該課題的支持下，采用全新的教學(xué)方案綜合利用翻轉(zhuǎn)課堂、互動(dòng)教學(xué)、采用文獻(xiàn)作為教材等手段進(jìn)行了系統(tǒng)性的改革。醫(yī)學(xué)研究生不同于本科生，尤其是博士生，其需要更為獨(dú)立的思考能力和解決問(wèn)題的能力。此外，他們還需要更多的前沿理論只是儲(chǔ)備?；谶@一改革，我們通過(guò)指定近3年內(nèi)細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域的新發(fā)現(xiàn)新觀點(diǎn)論文，將博士研究生分為4-6個(gè)學(xué)習(xí)小組。每一個(gè)小組在獲得課程負(fù)責(zé)老師分發(fā)的最新學(xué)習(xí)資料后進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，小組討論、形成講課課件等階段后，再面向所有研究生進(jìn)行課堂教學(xué)，課程老師負(fù)責(zé)點(diǎn)評(píng)和討論。這一教學(xué)方式改變?cè)瓉?lái)以老舊的書本知識(shí)為教材的手段該教學(xué)方式將帶來(lái)如下幾個(gè)益處：培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)和協(xié)作意識(shí)，為學(xué)生以后的科研合作提供幫助;通過(guò)中英文結(jié)合的PPT匯報(bào)，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告的能力和講述科研故事的能力;鍛煉了學(xué)生聽報(bào)告、提問(wèn)題、批判性評(píng)價(jià)的科研思維和能力。

最后，不管是本科生教學(xué)還是研究生教學(xué)，盡管醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)林立，但每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的完整性和系統(tǒng)性均較高。受啟發(fā)于當(dāng)前醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)研究結(jié)果的匯報(bào)通常會(huì)附加一張能夠協(xié)助闡明觀點(diǎn)的卡通圖。在課堂上推動(dòng)知識(shí)點(diǎn)以手繪圖方式進(jìn)行理解，而非死記硬背也將更有助于該課程的學(xué)習(xí)。比如，在膽固醇運(yùn)輸、信號(hào)肽假說(shuō)、鈉鉀泵等理論教學(xué)過(guò)程中，能夠脫離課本大致完成上述系統(tǒng)性知識(shí)點(diǎn)繪圖的學(xué)生往往在期末考察環(huán)節(jié)具有更好的成績(jī)。

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