半夏白術(shù)天麻湯加減治療H型高血壓的臨床效果分析

宋振豐

（吉林省四平市梨樹縣梨樹鎮(zhèn)公園小區(qū)宋振豐中醫(yī)診所，吉林 四平 136500）

H型高血壓屬原發(fā)性高血壓，患者伴有高血同，血液中Hcy（同型半胱氨酸）濃度持續(xù)高于10 μmol/L[1]，臨床研究表明，高血壓及高血同均屬于心腦血管疾病的高危獨(dú)立因素，控制血同、血壓在正常范圍內(nèi)可有效降低冠心病等心血管疾病的發(fā)病率，現(xiàn)階段臨床尚無特效治療H型高血壓的藥物，中醫(yī)治療是研究的熱點(diǎn)，本次研究以我門診收治的86例H型高血壓患者作為研究對象，研究分析半夏白術(shù)天麻湯加減治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我門診于2018年2月～2019年5月收治的86例H型高血壓患者作為研究對象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對照組，兩組各43例，研究組患者中男25例，女18例，年齡44～73歲，平均（58.27±4.38）歲，病程1～8年，平均（4.63±1.05）年，對照組患者中男27例，女16例，年齡47～75歲，平均（58.38±4.42）歲，病程1～7年，平均（4.57±1.03）年，兩組患者一般資料（年齡、性別、病程）無差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入門診后均采取控制飲食，戒煙酒，緩解精神壓力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重等常規(guī)治療方式。對照組患者口服葉酸片及貝那普利片治療，每日服用1次，葉酸片服用量為0.8 mg，貝那普利服用量為10 mg，持續(xù)服用1個(gè)月。研究組患者采用半夏白術(shù)天麻湯加減治療，具體藥方為山楂12 g、川芎6 g、甘草6 g、陳皮6 g、葛根10 g、澤瀉20 g、茯苓15 g、姜半夏10 g、白術(shù)15 g、中天麻10 g，結(jié)合患者病情加減藥物用量，水煎服用，每次取汁200 mL，早晚各服用1次，持續(xù)服用時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、Hcy等臨床指標(biāo)。臨床治療總有效率指標(biāo)包括顯效、有效、無效等，顯效為Hcy降低80%，收縮壓及舒張壓均正常。有效為Hcy降低20～80%，收縮壓及舒張壓均下降且恢復(fù)正常指標(biāo)。未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床治療總有效率使用%表示，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)使用±s表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié) 果

臨床治療總有效率指標(biāo)比較，研究組患者顯效25例，有效14例，總有效率為（39/43）90.7%，對照組患者顯效22例，有效10例，總有效率為（32/43）90.7%，74.1%，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比分析兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)（±s）

表1 對比分析兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)（±s）

組別 舒張壓 收縮壓 Hcy研究組（n=43） 82.48±2.09 128.55±13.46 12.34±0.53對照組（n=43） 93.83±3.65 143.27±14.23 18.15±0.47 t 17.695 4.927 53.783 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

H型高血壓屬高血壓的特殊類型，患者血壓中Hcy濃度持續(xù)偏高，誘發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單純型高血壓。臨床治療H型高血壓主要采用西藥輔助降壓，長期服藥不良反應(yīng)發(fā)生率偏高，臨床治療效果不顯著。

本次研究結(jié)果顯著，采用半夏白術(shù)天麻湯加減治療的研究組患者臨床治療總有效率及各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組。中醫(yī)理論認(rèn)為H型高血壓屬肝風(fēng)、眩暈范疇，病因?yàn)槠⑻搶?dǎo)致濕氣聚集，產(chǎn)生的痰液隨肝氣上沖，導(dǎo)致患者患者氣血逆亂，治療應(yīng)以化痰、健脾、祛濕、平肝氣為主。半夏白術(shù)天麻湯中君藥為半夏及天麻，半夏具有化痰燥濕、散結(jié)消痞之功效，天麻具有止痛、熄風(fēng)、化痰之功效，二者聯(lián)合應(yīng)用能夠改善患者頭痛、眩暈等臨床癥狀[2]。白術(shù)具有除濕、益氣、健脾之功效，茯苓能夠安神健脾，組方中天麻、茯苓、白術(shù)、半夏等藥物經(jīng)藥理學(xué)研究，均具有降低血液粘稠度，促進(jìn)腦部血流量增加的功效，天麻中的天麻素能夠抑制血管平滑肌增殖及血小板聚集，進(jìn)而對動(dòng)脈硬化的進(jìn)展實(shí)現(xiàn)有效控制。半夏中含有甾醇及苷類物質(zhì)，可清除人體內(nèi)大量自由基，有助于提高人體免疫力，與常規(guī)西藥治療相比臨床優(yōu)勢顯著。

由此可知，H型高血壓患者采用半夏白術(shù)天麻湯加減治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。