普羅帕酮和胺碘酮治療心律失常的效果及對(duì)患者心功能影響效果觀察

章范滿，池秀婷

（1.北京市普仁醫(yī)院體檢中心，北京 100010；2.北京市東城區(qū)東花市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科，北京 100022）

心律失常屬于臨床上常見的高發(fā)性心血管疾病之一，其致病因素主要有藥物中毒、電解質(zhì)平衡失調(diào)以及器質(zhì)性心血管疾病等，除此之外，心律失常極易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂，增加心率衰竭的發(fā)生率，對(duì)患者的生命安全造成極大的影響。目前臨床上治療心律失常的藥物繁多，需合理用藥才能取得有效的治療效果。本次研究是為探究普羅帕酮和胺碘酮治療心律失常的效果及對(duì)患者心功能影響效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年6月我院治療的90例心律失常患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組，各45例。

對(duì)照組心律失?；颊吣?3例，女22例；年齡30～70歲，平均（46.5±8.34）歲；觀察組中男20例，女25例，年齡28～68歲，平均（47.3±8.62）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡資料，兩組數(shù)據(jù)之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入經(jīng)臨床確診為心律失常的患者；所有患者均知曉本次研究并簽署知情同意書；納入無(wú)精神疾病或藥物過敏史的患者；納入近期未使用免疫抑制劑的患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用普羅帕酮治療，給藥途徑為口服，每日三次，每次服用150 mg，持續(xù)用藥7天后觀察患者的療效，隨后根據(jù)病情增減用藥劑量[1]，如果療效較佳，則將用藥劑量減少50 mg，每天服用3次。觀察組患者采取胺碘酮治療，其用藥劑量根據(jù)心功能的狀況調(diào)整：患者心律失常發(fā)作時(shí)間不超過10分鐘，心率每分鐘達(dá)到80～100次，每次口服200 mg藥物，每天早晚各一次；若患者未出現(xiàn)心律失常癥狀，心率每分鐘達(dá)到80次，則每次口服100 mg藥物，每天早晚各一次，持續(xù)用藥治療5w[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)擬出對(duì)于心律失常的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為三項(xiàng)：顯效，指的是患者經(jīng)過治療后，胸悶、心悸等臨床癥狀得到顯著的改善或消失[3]，且室性心律失常降低＞90%；有效，指的是患者經(jīng)過治療后，胸悶、心悸等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且室性心律失常降低50%～90%；無(wú)效，指的是患者經(jīng)治療后臨床癥狀無(wú)改善，且室性心律失常降低＜50%。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)比較。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率為95.5%（43例），明顯高于對(duì)照組患者總有效率68.8%（31例），兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療效果[n（%）]

3 討 論

臨床上常見的治療用藥為普羅帕酮與胺碘酮，普羅帕酮是高效膜抑制性治療藥物，能夠抑制鈉離子內(nèi)流且緩解除極收縮速度以及傳導(dǎo)速度，從而使心肌興奮程度有效降低；而胺碘酮屬于抗心律失常藥物，能夠延長(zhǎng)心肌的有效不應(yīng)期與動(dòng)作電位，從而緩解竇房結(jié)的自律性以及傳導(dǎo)速度。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組心律失?；颊呓?jīng)過治療后治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。綜上所述，胺碘酮治療心律失常有效率高于普羅帕酮，并且用藥較普羅帕酮更安全(強(qiáng)調(diào))，值得臨床推廣應(yīng)用。