甲亢采用甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶治療的安全性回顧性研究

錢小方

（新密市婦幼保健院，河南 鄭州 452370）

甲亢屬于一種臨床上高發(fā)疾病，全程是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，從該病病理機(jī)制上分析，主要是由于患者體內(nèi)多種因素，導(dǎo)致其體內(nèi)的甲狀腺激素過(guò)多，最終引發(fā)疾病，如果沒(méi)有及時(shí)的治療干預(yù)，臨床后果較為嚴(yán)重，對(duì)患者疾病造成了嚴(yán)重威脅。而在臨床治療中，除了考慮臨床療效之外，還需要對(duì)其治療安全性進(jìn)行考慮，臨床常用藥物主要有甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶兩種，這兩種藥物在臨床上的效果顯而易見(jiàn)，但對(duì)于治療安全性而言尚未明確，本研究特別對(duì)本院甲亢患者分別采用這兩種藥物治療，探究其臨床安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2018年5月～2019年5月甲亢患者100。研將100 例樣本依據(jù)治療方案的異同分為實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組。對(duì)照組50 例中，男26 例，女24例，年齡21～62歲，平均（42.1±1.5）歲；實(shí) 驗(yàn) 組50 例 中， 男22 例， 女28 例，年 齡23～62歲，平均（41.2±1.8）歲，研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會(huì)，患者家屬也支持研究，兩組患者資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者予以甲巰咪唑藥物治療，應(yīng)用甲巰咪唑（生產(chǎn)廠家：上海復(fù)星朝暉藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20132541），每天3次，每次10 mg，當(dāng)患者臨床癥狀得以改善后，對(duì)其藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，每天2次，每次10 mg，持續(xù)治療30 d。

對(duì)照組患者予以丙硫氧嘧啶藥物治療，應(yīng)用丙硫氧嘧啶（生產(chǎn)廠家：南通精華制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字：20147584），每天3次，每次100 mg，待患者臨床癥狀改善之后即減少藥量，每天2次，每次100 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

①不良反應(yīng)發(fā)生率（血細(xì)胞技術(shù)減少、肝功能損傷、右上腹不適）、②癥狀緩解時(shí)間、治療時(shí)間、住院時(shí)間

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.2 治療指標(biāo)

表2 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比分析（±s）

表2 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比分析（±s）

注：#與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 癥狀緩解時(shí)間（d） 治療時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 50 6.20±1.01# 10.44±2.10# 12.33±1.04#對(duì)照組 50 8.36±1.17 13.01±2.15 19.45±1.18

3 討 論

對(duì)于甲亢患者而言，其發(fā)病年齡一般在20～50歲，其中以中青年人群最為常見(jiàn)，其中女性發(fā)病患者比男性要高[1]，而如果沒(méi)有制定一項(xiàng)及時(shí)有效的治療方式，容易讓疾病進(jìn)一步惡化，對(duì)甲亢患者的生命安全造成威脅。在臨床治療中，一般有手術(shù)治療與藥物治療兩種方案，而藥物治療最為常見(jiàn)，利用藥物來(lái)對(duì)人體內(nèi)的甲狀腺過(guò)氧化酶活性進(jìn)行抑制[2]，從而阻斷患者體內(nèi)的甲狀腺離子碘氧，最終發(fā)壞抗甲狀腺的效果，在臨床治療中，甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶屬于臨床常見(jiàn)藥物，根據(jù)臨床研究表明，這兩種治療方案的臨床療效均比較良好，也無(wú)顯著差異，但是這兩種藥物都會(huì)存在一系列不良反應(yīng)，而甲巰咪唑的不良反應(yīng)較低[3]。

本研究中，研究得知，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組統(tǒng)計(jì)差異值合理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者癥狀緩解時(shí)間、治療時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，兩組統(tǒng)計(jì)差異值合理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，從安全性上分析前者稍好，需要根據(jù)患者的不同病情選擇藥物，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)則需要立即處理。