整體護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者手術(shù)治療中的護(hù)理效果觀察

殷宗香

（諸城市積溝衛(wèi)生院，山東 濰坊 262202）

通常情況下闌尾炎在發(fā)病時(shí)，會伴有腹部劇烈疼痛的現(xiàn)象，在發(fā)病之后大多需要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)該類患者在手術(shù)的治療過程中還需進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施，本文則根據(jù)其觀察護(hù)理效果進(jìn)行全面的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院50例闌尾炎患者，將其平均分成兩組對照組25例和觀察組25例。根據(jù)患者的年齡、平均歲數(shù)、病史、發(fā)病時(shí)間進(jìn)行對比與觀察，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異，沒有統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 方法

對兩組的整體干預(yù)的具體措施如下：①心理護(hù)理干預(yù)：在該類患者住院后，護(hù)理人員對其進(jìn)行系統(tǒng)法溝通與交流、尊重和關(guān)心，然后對其進(jìn)行入院感受進(jìn)行了解，隨時(shí)為患者答疑解惑，安撫患者情緒并取得其信任、為其解釋相關(guān)的手術(shù)基本常識。同時(shí)在術(shù)后，當(dāng)患者處于清醒狀態(tài)時(shí)，應(yīng)及時(shí)的與患者溝通，做好心理輔導(dǎo)工作，使其保持良好的心理狀態(tài)。②宣教：在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的給患者講解有關(guān)術(shù)后的注意事項(xiàng)，囑咐患者在條件允許的情況下，多下床走動。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)給患者講解下床運(yùn)動的好處，對于顧慮比較多的患者，可以對患者進(jìn)行深層次的講解，以打消患者的擔(dān)憂。同時(shí)在鎮(zhèn)痛藥效消散后，由于部分患者的切口會比較疼痛，影響患者下床運(yùn)動的時(shí)間，對此應(yīng)轉(zhuǎn)移患者的注意力讓其保持深呼吸的動作，可以緩解一定的疼痛。③行為護(hù)理干預(yù)：一般在術(shù)后6 h之后患者體內(nèi)的麻醉藥效就會消散，在患者生命體征恢復(fù)法同時(shí)其傷口出血也會停止，這時(shí)就可以讓患者下床運(yùn)動了。第一次下床運(yùn)用，護(hù)理工作人員應(yīng)在一旁對其進(jìn)行指導(dǎo)，首先把床頭遙到90°位置，再讓患者保持坐姿狀態(tài)，沿著床邊緩慢的把雙腿放在地上，若在此過程中患者沒有出現(xiàn)什么不良情況，就可以繼續(xù)下床運(yùn)動，在行走的過程中患者應(yīng)輕按切口，身體呈前傾狀態(tài)，緩慢的移動，一般下床運(yùn)動時(shí)間在5～10分鐘，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)記錄患者的運(yùn)動時(shí)間。在這之前家屬應(yīng)先固定患者的引流管，并且在運(yùn)動的過程中要使引流管地域引流口，預(yù)防液體逆流。

1.3 滿意度評價(jià)

該類患者在治療結(jié)束后，患者還可以通過問卷的方式對術(shù)期護(hù)理人員的工作進(jìn)行滿意度的評分，總分為100分，低于60分則表示非常不滿意，高于80分則為非常滿意，其他均為滿意。

1.4 效果評價(jià)

無效：患者出現(xiàn)下腹疼痛劇烈或疼痛沒有緩解、在術(shù)中有闌尾殘留情況、引發(fā)并發(fā)癥。有效：下腹疼痛減輕、術(shù)中沒有闌尾殘留情況也沒有并發(fā)癥；護(hù)理治療效果;檢查結(jié)果顯示沒有闌尾殘留，無不良反應(yīng)。

1.5 觀察指標(biāo)

在整個過程中不良反應(yīng)、護(hù)理滿意度、術(shù)后恢復(fù)情況、第一次下床運(yùn)動時(shí)間等都可以作為護(hù)理治療效果的觀察指標(biāo)對象。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0 的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方式對其進(jìn)行具體的分析，同時(shí)運(yùn)用t檢驗(yàn)，其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者滿意度比較[n（%）]

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生的率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

兩組對比之后，對照組中的術(shù)后恢復(fù)情況、第一次下床活動的時(shí)間以及住院的時(shí)長都高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

術(shù)后及時(shí)的給予患者護(hù)理干預(yù)，有利于預(yù)防腸粘連的等并發(fā)癥、同時(shí)還可以減少不良情況的發(fā)生，并且在術(shù)后護(hù)理工作人員還給予患者一些心理輔導(dǎo)，幫助其早日下床運(yùn)動，同時(shí)在術(shù)后6 h后應(yīng)定期讓患者保持坐臥位并給其拍背，若出現(xiàn)切口比較疼的情況，應(yīng)引導(dǎo)患者做深呼吸，以此來緩解疼痛?；颊咴谂P床期間變換體位的間隔時(shí)間應(yīng)保持在2 h左右，與此同時(shí)在患者病情穩(wěn)定的情況下還應(yīng)盡早下床運(yùn)動，以此來加快病情的愈合時(shí)間。然而對于進(jìn)行闌尾手術(shù)的患者，應(yīng)對其進(jìn)行整體的護(hù)理干預(yù)，提高其護(hù)理治療效果，增加患者對護(hù)理的滿意程度，從而達(dá)到治療的目的。總的來說整體護(hù)理干預(yù)在闌尾手術(shù)護(hù)理治療效果觀察中其效果比較明顯，具有一定的護(hù)理推廣的意義。