探究急診內(nèi)科治療急性胰腺炎的臨床效果

李國耀

（萬寧市人民醫(yī)院急診科，海南 萬寧 571500）

急性胰腺炎是臨床比較常見的一種疾病，發(fā)病原因是胰腺內(nèi)的胰酶被其他因素激活，胰腺組織內(nèi)部出現(xiàn)炎癥，急性胰腺炎為消化科病癥，患者以脹氣、腹部疼痛、發(fā)熱和嘔吐等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，如果不能及時(shí)給予有效治療，很有可能導(dǎo)致皮下淤血和休克的發(fā)生，甚至直接威脅生命安全[1]。近些年來，隨著我國的快速發(fā)展，人們生命水平得到了很大的提升，但是工作壓力也隨之增加，這就使得急性胰腺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。因此為了降低發(fā)病率，緩解該病對人們健康生活的影響，本文對急診內(nèi)科治療急性胰腺炎的臨床效果進(jìn)行了探究和分析，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2017年4月～2018年9月在本院接受治療的急性胰腺炎患者共計(jì)118例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組59例。對照組中患者男35例，女24例，年齡27～64歲，平均（48.43±1.59）歲；觀察組中患者男37 例，女22 例，年齡26～65歲，平均（49.58±1.64）歲。組間常規(guī)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取基礎(chǔ)治療，醫(yī)生和護(hù)理人員首先要仔細(xì)評(píng)估患者的身體狀況，胃部減壓，采取靜脈注射的方式給予適量烏司他丁，盡可能保護(hù)胃黏膜，避免胃酸過多分泌，同時(shí)還要配合左氧氟沙星，減少感染等病癥的出現(xiàn)；而觀察組采取急診內(nèi)科治療，醫(yī)生在治療之前要先用心電圖完全掌握患者的各項(xiàng)生命體征，隨時(shí)注意體征的變化，評(píng)估病情嚴(yán)重程度之選擇合適的奧曲肽抑制藥物進(jìn)行注射，保持機(jī)體電解質(zhì)始終處于平衡狀態(tài)，此期間要禁食禁水，但是要給予必要的營養(yǎng)支持。兩組患者都要接受各自組的治療長達(dá)10天，如果最終效果不理想可以采取外科手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察記錄兩組患者在治療過程中的各項(xiàng)體征變化，根據(jù)相關(guān)指導(dǎo)原則我們制定了如下的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：如果患者脹氣、腹部疼痛和腫脹等病癥完全消失，血淀粉酶在正常范圍內(nèi)，B超檢查顯示胰腺恢復(fù)正常，沒有明顯病灶，記為顯效；如果患者脹氣、腹部疼痛和腫脹等病癥有所緩解，血淀粉酶較治療前更加接近正常范圍，B超檢查顯示胰腺恢復(fù)良好，記為有效；如果患者脹氣、腹部疼痛和腫脹等病癥沒有得到緩解，血淀粉酶和胰腺等都沒有改善，記為無效。本次研究中顯效率和有效率之和記為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，x2、t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究顯示觀察組患者治療效率顯著比對照組要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組患者治療效率（n，%）

3 討 論

隨著居民生活水平的提升，越來越多不健康的作息習(xí)慣和越來越大的工作壓力成為人們的日常，這就使得很多病癥的發(fā)病率提升，其中就包括急性胰腺炎，誘導(dǎo)該病發(fā)病的主要因素是高脂血癥，此外胰腺受損、高鈣血癥和藥物引發(fā)等也是比較常見的幾種誘因，該病在臨床上具有發(fā)病迅速的特點(diǎn)，患者以脹氣、腹部疼痛和腫脹等為主要表現(xiàn)，如果不能及時(shí)給予有效治療還有可能一起休克，嚴(yán)重威脅生命安全。所以選取科學(xué)合理的方法改善病癥才能緩解病情。急診內(nèi)科治療是建立在常規(guī)治療基礎(chǔ)上的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況選取合適的抑制素開展治療，常見的抑制素為奧曲肽類藥物，和生長抑制素比較詳細(xì)，奧曲肽類藥物能夠減少酶的分泌，保護(hù)胰腺細(xì)胞，修復(fù)受損胰腺組織。

結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為98.31%，對照組總有效率為84.75%，此外在臨床康復(fù)時(shí)間方面也是前組占優(yōu)，說明急診內(nèi)科治療的效果要好于基礎(chǔ)治療，患者的機(jī)體恢復(fù)更快，病癥緩解程度更高。對于存在胰腺組織周邊液體的患者，發(fā)病早期可以實(shí)施穿刺，完成引流，B超顯示，胰腺已經(jīng)出現(xiàn)壞死時(shí)要判斷是否為無菌壞死，如果是無菌壞死可以進(jìn)行急診內(nèi)科治療，但是如果是感染性壞死則必須進(jìn)行外科手術(shù)。患者的身體狀況得到一定恢復(fù)之后，醫(yī)護(hù)人員要對其實(shí)施必要的健康教育，告知其注意事項(xiàng)，調(diào)整好日常作息和飲食習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，采取急診內(nèi)科治療急性胰腺炎能夠取得十分理想的效果，和基礎(chǔ)治療相比不僅總有效率得到顯著提升，治療周期也大幅度縮短，醫(yī)療費(fèi)用隨之減少，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得到緩解，因此該方法值得大力推廣。