右美托咪定在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中鎮(zhèn)痛麻醉的臨床療效

李博凝

（天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院麻醉科，天津 300451）

本次研究的目的在于認(rèn)證應(yīng)用右美托咪定在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中起到鎮(zhèn)痛麻醉的臨床確切效果?，F(xiàn)將其過(guò)程與結(jié)果如實(shí)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究將選取我院2017年11月～2019年6月收治的100例進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者作為研究對(duì)象，將采用雙色球排序法進(jìn)行分組，每組患者人數(shù)為50例。以上兩組患者均在自主意識(shí)清晰簽署治療同意書后納入本次探究，患者均無(wú)其他部位并發(fā)癥情況與傳染性疾病滋生。其中男65例、女35例。年齡60～78歲、平均68.2±2.4歲?；颊唧w重43.4～62.1 kg、平均54.4±2.1 kg。根據(jù)以上兩組老年患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組的鎮(zhèn)痛配方為舒芬太尼1 ug/kg-1/d-1、格拉司瓊3 mg，在濃度為0.9%的氯化鈉溶液中配置200 mL；研究組的鎮(zhèn)痛配方為舒芬太尼1 ug/kg-1/d-1、右美托咪定0.75 ug/kg-1/d-1、格拉司瓊3 mg同樣在0.9%的氯化鈉溶液中配置為200 mL給予患者。兩組輸入速度均為2 ml/h。在術(shù)前確保患者生命體征、血?dú)庵笜?biāo)無(wú)恙后對(duì)患者給與面罩吸氧，并在腰3～4間隙腰麻。

1.3 觀察指標(biāo)

將記錄并比較兩組老年患者在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后1 h、2 h、4、8、12、24 h下，不同鎮(zhèn)痛配方下的VAS評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜麻醉評(píng)分結(jié)果。VAS的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0～10級(jí)疼痛，以不同時(shí)間段下的得分結(jié)果越低表明鎮(zhèn)痛效果越好。Ramsay鎮(zhèn)靜麻醉評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為Ⅰ～Ⅵ級(jí)，而Ⅰ級(jí)鎮(zhèn)靜麻醉的效果最不好，Ⅵ級(jí)的鎮(zhèn)靜麻醉效果為患者對(duì)外界刺激無(wú)任何反應(yīng)，因此好的鎮(zhèn)靜麻醉效果評(píng)價(jià)范圍為Ⅱ～Ⅳ級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組老年患者的結(jié)果差異以（x±s）表示，患者人數(shù)以字母（n）代替，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者在術(shù)后不同時(shí)間段的VAS評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜麻醉評(píng)分結(jié)果均比同一時(shí)間測(cè)評(píng)的對(duì)照組患者優(yōu)秀。兩組患者間結(jié)果差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者間詳細(xì)數(shù)據(jù)比較差異見(jiàn)表1。

表1 患者在術(shù)后不同時(shí)間段的VAS評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜麻醉評(píng)分結(jié)果比較（±s）

表1 患者在術(shù)后不同時(shí)間段的VAS評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜麻醉評(píng)分結(jié)果比較（±s）

組別 n 術(shù)后不同時(shí)間段VAS評(píng)分 Ramsay鎮(zhèn)靜麻醉評(píng)分1h 2h 4h 8h 12h 24h對(duì)照組 50 2.4±0.3 3.2±0.7 3.4±0.5 3.3±0.6 2.7±0.2 2.3±0.2 2.87±0.42研究組 50 1.6±0.4 2.2±0.5 2.2±0.4 1.9±0.5 1.7±0.4 1.7±0.3 2.21±0.13 P P＜0.05

3 討 論

伴隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的飛速發(fā)展，探究更為有效、安全、便捷的治療方式以成為廣大學(xué)者們共同發(fā)掘的目標(biāo)。而具相關(guān)資料顯示，應(yīng)用不同的鎮(zhèn)痛配方對(duì)接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者在術(shù)中的麻醉效果以及術(shù)后的鎮(zhèn)痛療效影響具有差異。因此我院對(duì)此展開探究，其結(jié)果表明，研究組患者在加以適量右美托咪定作為鎮(zhèn)痛配方術(shù)后不同時(shí)間段的VAS評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜麻醉評(píng)分結(jié)果均比同一時(shí)間測(cè)評(píng)的對(duì)照組患者優(yōu)秀。兩組患者間結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：應(yīng)用適量的右美托咪定對(duì)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者療效顯著，其鎮(zhèn)痛效果更高、產(chǎn)生不良反應(yīng)情況更少。值得在臨床上進(jìn)行推廣。