張曉娟
(湖北省荊州市婦幼保健院產(chǎn)科,湖北 荊州 434020)
先兆流產(chǎn)多發(fā)生在孕28周前,孕婦出現(xiàn)下腹疼痛、少量陰道出血癥狀,還可能伴有小腹墜脹、腰部疼痛癥狀[1]。部分患者在及時接受規(guī)范性治療后能繼續(xù)妊娠,但處理不及時等可能導致胚胎發(fā)育不成熟,甚至流產(chǎn)等。先兆流產(chǎn)患者難免產(chǎn)生負面情緒,影響后續(xù)治療。本院對患者實施護理干預的應(yīng)用有助于緩解先兆流產(chǎn)患者的負性情緒,提高保胎效果,現(xiàn)報告如下。
本研究,選取本院產(chǎn)科收治的先兆流產(chǎn)患者132例,開始時間2018年2月,結(jié)束時間2019年1月。隨機分組:對照組66例,年齡23~38歲,平均(27.9±2.6)歲;孕周6 ~23 周,平均(11.3±2.5)周。觀察組66 例,年齡22 ~40 歲,平均(28.2±2.8)歲;孕周6~25周,平均(11.4±2.6)周。兩組的一般資料對比差異不明顯,P>0.05。
對照組患者給予常規(guī)護理措施。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予護理干預,主要措施包括:(1)健康教育。護士在床旁給患者和家屬普及先兆流產(chǎn)的相關(guān)知識,向患者介紹病情變化,使患者對自身病情有正確的認識,了解先兆流產(chǎn)的原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、日常生活注意事項等,每周開展一次集體講座,組織患者觀看視頻資料,介紹保胎成功病例等,提高患者的健康認知水平和治療自信心。(2)心理干預。定期考核患者的心理狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題,并進行心理干預。在入院時患者多存在焦慮、恐懼等負性情緒,護士給患者提供安靜舒適的住院環(huán)境,減輕感官刺激;積極鼓勵患者,介紹保胎成功的病例,增強患者的治療自信心;請家屬多安慰鼓勵患者,給予情感支持,減輕負面情緒;指導患者睡前泡腳、喝熱牛奶等,保持良好的睡眠;指導患者通過深呼吸訓練、全身肌肉放松訓練、音樂療法等緩解負性情緒。(3)飲食干預。本組先兆流產(chǎn)患者多數(shù)為早期先兆流產(chǎn),多數(shù)孕婦食量無明顯增大現(xiàn)象,且會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,故而指導患者保持清淡、營養(yǎng)、易消化的飲食。(4)運動鍛煉。護士結(jié)合患者的病情、身體條件等制定運動鍛煉方案,保胎期間嚴格臥床休息,病情好轉(zhuǎn)后,孕中期每日在戶外適當運動30 min,以散步為主,可適量做些家務(wù)。
觀察兩組的保胎成功率、護理前后的SAS焦慮評分、SDS抑郁評分。
使用SPSS 21.0軟件檢驗數(shù)據(jù),計數(shù)/計量資料對比采用x2/t檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。
見表1所示,觀察組患者的保胎成功率為93.94%,高于對照組患者的保胎成功率77.27%,P<0.05;護理后的SAS、SDS評分比較:觀察組均低于對照組,P<0.05。
表1 兩組的臨床指標對比
先兆流產(chǎn)是常見的妊娠期疾病,發(fā)病后孕婦往往伴有劇烈恐慌,且會產(chǎn)生一些負性情緒,對胎兒的生命安全造成威脅[2];而精心的護理服務(wù)有助于輔助提高保胎效果。本研究結(jié)果顯示:觀察組患者的保胎成功率高于對照組,且護理后的SAS、SDS評分均低于對照組,P<0.05。本院對先兆流產(chǎn)患者實施護理干預,強化對患者的健康教育,以多樣化的健康教育內(nèi)容和方式呈現(xiàn),積極解答患者的各種疑問,消除患者的各種疑慮和困惑,提高患者的治療配合度。加強對患者的心理干預,明確患者的心理狀態(tài),然后實施相應(yīng)的護理干預措施,通過安靜舒適的住院環(huán)境消除患者的感官刺激,避免情緒波動;通過情感支持、睡眠護理、轉(zhuǎn)移注意力方式等方式紓解患者的負性情緒[3]。以精心的飲食護理、運動鍛煉護理穩(wěn)定病情,提高保胎效果。
綜上,護理干預在先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果確切,有助于舒緩患者的負性情緒,提高保胎效果,值得推廣。