多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果分析

孫紅玲

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)口腔科，江蘇 南京 210048）

牙體牙髓病主要是指發(fā)生于牙體硬組織的疾病，包含疾病類型比較多，比如齲病、牙髓病、以及根尖周病等，發(fā)生該疾病以后患者會出現(xiàn)牙齒疼痛、出血、松動、以及牙周發(fā)炎、潰爛等臨床表現(xiàn)，進而影響其正常生活[1]。本次研究在2018年5月～2019年5月這一時間段內(nèi)選取78例牙體牙髓病患者，分別給予多次法根管治療與一次性根管治療，比較兩種方式的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例收集時間為2018年5月～2019年5月，在上述時間段內(nèi)選取78例牙體牙髓病患者，將78例患者采取隨機數(shù)字方式平均分為兩組，常規(guī)組39例：包括20例男性患者和19例女性患者，年齡區(qū)間在21～59歲之間，平均年齡（43.6±10.1）歲；研究組39例：包括19例男性患者和20例女性患者，年齡區(qū)間在22～60歲之間，平均年齡（43.1±10.5）歲；78例患者知情并同意本次研究，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對不同組患者的一般資料進行對比計算后發(fā)現(xiàn)差異較小，（P＞0.05），故研究結(jié)果可以形成有效對比。

1.2 方法

78例患者在接受治療之前均通過x線對患牙進行全面檢查，確定實際疾病情況，擬定合理的治療方案，對口腔組織進行消毒，合理調(diào)整牙齒吻合度，做好牙體準備，選擇治療方法。

常規(guī)組39例給予多次法根管治療，治療過程：第一次局麻下開髓封慢性失活劑一周。第二次復(fù)診徹底的根管預(yù)備，封氫氧化鈣一周。第三次復(fù)診，患者主訴無疼痛不適及叩診無疼痛選擇充填。如有不適再次封藥，直到無癥狀再充填。根管充填時，拍插針片示恰填后，碧蘭糊+牙膠尖冷側(cè)壓充填，流體樹脂墊底，光固化樹脂充填修復(fù)。

研究組39例給予一次性根管治療，治療過程：局麻下開髓，拔髓測長，徹底的根管預(yù)備，沖洗消毒，拍插針片示恰填后，碧蘭糊+牙膠尖冷側(cè)壓充填，流體樹脂墊底，光固化樹脂充填修復(fù)。

1.3 觀察指標

觀察兩種治療方式的治療效果，顯效：疼痛、發(fā)炎等臨床癥狀消失，患者可以正常咀嚼且不受限制，x線檢查牙周、根尖無異常情況；有效：各種臨床癥狀獲得緩解和好轉(zhuǎn)，患者可以正常咀嚼，但是受一定限制，x線檢查牙周、根尖病變部位明顯好轉(zhuǎn)；無效：各種臨床癥狀、咀嚼功能、以及病變均無好轉(zhuǎn)跡象，甚至更加嚴重[2]?？傆行?（顯效+有效）÷39×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，總有效率為計數(shù)資料，%表示，卡方檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組治療總有效率為94.87%，高于常規(guī)組的79.49%，結(jié)果對比差異較大，（P＜0.05），見表1。

表1 兩種治療方式的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

牙體牙髓病是臨床常見口腔疾病，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將該疾病納入重點防治疾病，該疾病具有反復(fù)發(fā)作特點，是由口腔多種復(fù)合因素共同造成，細菌微生物感染是主要致病因素，隨著疾病的發(fā)展，發(fā)作次數(shù)會增加，且發(fā)作期也會延長，由于發(fā)作以后會帶來劇烈的疼痛，不僅會影響患者正常咀嚼功能，同時還會為其工作、生活帶來極大不便，因此，及時有效的治療非常重要[3]。多次根管治療是臨床應(yīng)用時間較長的一種治療方法，獲得了一定的治療效果，但是這種方式較為復(fù)雜，且需要的時間和次數(shù)也比較多，在實際治療過程中容易引起其他交叉感染，對其他組織造成損傷，對患者帶來多次疼痛，造成患者治療依從性不是非常好，進而影響治療效果和預(yù)后恢復(fù)。一次性根管治療是現(xiàn)階段一種全新的治療方法，在治療過程中可以一次性完成根管的準備和填充，能夠減少對其他組織的損傷，避免不必要的感染，治療效率就可以得到提升[4]。

此次研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為94.87%，高于常規(guī)組的79.49%，結(jié)果對比差異較大，（P＜0.05），說明一次性根管治療牙體牙髓病的療效比多次根管治療更好。

綜上所述，針對牙體牙髓病患者采取一次性根管治療，可以顯著提升治療效果，值得在牙體牙髓病患者臨床治療中推廣與應(yīng)用。