拉莫三嗪聯合丙戊酸鈉治療腦卒中繼發(fā)癲癇患者的療效觀察

金 蓮

（牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院神經內科，黑龍江 牡丹江 157000）

臨床上，腦卒中繼發(fā)癲癇誘發(fā)因素主要與腦血管疾病有關[1]，近幾年該病發(fā)病率隨著民眾生活水平的提升而有所上調，引起社會廣泛關注。為改善腦卒中繼發(fā)癲癇的疾病癥狀，現階段常采用丙戊酸鈉聯合拉莫三嗪藥物療法作相應治療，可通過減輕患者細胞水腫、減低患者興奮性突觸后電位等效用提升其療效。本文為系統(tǒng)分析、研究丙戊酸鈉聯合拉莫三嗪在腦卒中繼發(fā)癲癇患者治療中的應用價值，作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2017.10.05～2018.04.03期間本院收診的86例腦卒中繼發(fā)癲癇患者，完全隨機法分為兩組，采用丙戊酸鈉聯合拉莫三嗪的一組（43例）作為觀察組，使用丙戊酸鈉的一組（43例）作為對照組。性別：觀察組女18例，男25例，對照組女19例，男24例；年齡：觀察組47～73歲，平均為（56.08±5.34）歲，對照組45～74歲，平均為（56.17±5.32）歲。比較上述一般資料，P＞0.05：差異不明顯。納入標準：⑴86例研究對象臨床資料齊全，均已知情同意，且經醫(yī)學倫理會批準。⑵肺、肝、心等臟器功能良好。排除標準：⑴既往感染、腫瘤、顱腦手術、腦外傷、癲癇病史所致繼發(fā)癲癇者。⑵智力低下、失語或精神異常者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

丙戊酸鈉，方法：予以患者口服丙戊酸鈉藥物治療，每日三次，初始劑量單次為200毫克，服藥五天后無癲癇發(fā)病情況，可維持劑量。若有再發(fā)現象，需依照患者病情程度酌情添加劑量，最高劑量應不大于每日1600毫克。療程十二個月。丙戊酸鈉批準文號為H20010595，生產廠家為賽諾菲(杭州)制藥公司。

1.2.2 觀察組

丙戊酸鈉聯合拉莫三嗪，方法：在對照組基礎上予以患者口服拉莫三嗪藥物治療，每日一次，初始劑量為25毫克，服藥兩周后再添加劑量至單次50毫克。后應依照患者病情程度每隔兩周酌情添加一次劑量，最高可添加至每日100～200毫克。療程十二個月。拉莫三嗪批準文號為H20050596，生產廠家為三金集團湖南三金制藥公司。

1.3 觀察指標

觀察評測兩組的發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學應用SPSS 21.0軟件，計量資料用“±s”的方式表示（t檢驗）；P＜0.05：差異明顯。

2 結 果

比較兩組腦卒中繼發(fā)癲癇患者癥狀改善情況，治療后觀察組發(fā)作持續(xù)時間（2.09±0.15）min/次、發(fā)作頻率（0.32±0.06）次/年均低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組腦卒中繼發(fā)癲癇患者癥狀改善情況

3 討 論

腦卒中繼發(fā)癲癇具有病程長、反復發(fā)作、病因復雜、起病較急等特點[2]，治療難度較高，病情嚴重時易加重對患者腦組織病理的損害程度[3]，增加患者病死風險。以往治療該病常采用丙戊酸鈉藥物進行治療，雖可控制多數患者病情狀況，但不良反應較多，遠期療效一般。故現階段該藥物聯合拉莫三嗪作相應治療更為廣泛，拉莫三嗪是一種不同于其它抗癲癇藥物作用機制、化學性質的苯三嗪類衍生物，可抑制患者天冬氨酸、谷氨酸的釋放，穩(wěn)定患者突觸前膜，與丙戊酸鈉聯用可有效減輕患者病情，保證患者用藥安全性，效果顯著。如上文結果所示，觀察組發(fā)作持續(xù)時間（2.09±0.15）min/次、發(fā)作頻率（0.32±0.06）次/年均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所得，在腦卒中繼發(fā)癲癇患者治療期間應用丙戊酸鈉聯合拉莫三嗪藥物療法，可減少患者發(fā)作持續(xù)時間與發(fā)作頻率，提升患者預后質量與治療安全性，應用價值較高。