肺結(jié)核與肺結(jié)核合并肺癌患者CT診斷情況及影像學(xué)特征比較分析

李芳

【摘? 要】目的：對比分析肺結(jié)核患者，以及肺結(jié)核合并肺癌患者在臨床癥狀表現(xiàn)，以及CT影像學(xué)特征方面的差異。方法：2017年2月-2019年3月，將我院82例肺結(jié)核患者組成肺結(jié)核組，將我院82例肺結(jié)核合并肺癌患者組成肺結(jié)核合并肺癌組，針對所有入選患者實施CT影像學(xué)檢查，對比兩組的臨床癥狀表現(xiàn)，以及CT影像學(xué)特征。結(jié)果：肺結(jié)核合并肺癌組的咯血癥狀發(fā)生率，以及聲音嘶啞癥狀發(fā)生率高于肺結(jié)核組（P<0.05）。肺結(jié)核合并肺癌組的鈣化檢出率、條索影檢出率、斑點(diǎn)影檢出率，以及空洞征檢出率低于肺結(jié)核組，肺結(jié)核合并肺癌組的團(tuán)塊影檢出率、分葉征檢出率、棘刺征檢出率、毛刺征檢出率，以及空泡征檢出率高于肺結(jié)核組（P<0.05）。結(jié)論：肺結(jié)核患者，以及肺結(jié)核合并肺癌患者，在基本的臨床癥狀表現(xiàn)和CT影像學(xué)特征表現(xiàn)方面，存在顯著差異，值得引起廣泛關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;肺結(jié)核合并肺癌;CT診斷;影像學(xué)特征;對比分析

肺結(jié)核是因人體感染結(jié)核分枝桿菌而誘導(dǎo)發(fā)生的呼吸系統(tǒng)慢性傳染病，其發(fā)病率長期處在較高水平，是世界各國都需要共同面對的社會問題和公共衛(wèi)生問題[1-2]。文章以我院82例肺結(jié)核患者，以及82例肺結(jié)核合并肺癌患者為對象，針對其在臨床癥狀表現(xiàn)和CT影像學(xué)特征方面的差異展開了對比分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年2月-2019年3月，將我院82例肺結(jié)核患者組成肺結(jié)核組，將我院82例肺結(jié)核合并肺癌患者組成肺結(jié)核合并肺癌組。肺結(jié)核組男性48例，女性34例，年齡介于37-58歲，平均（45.37±5.31）歲。肺結(jié)核合并肺癌組男性46例，女性36例，女性36例，年齡介于38-55歲，平均（44.75±5.66）歲。肺結(jié)核組患者與肺結(jié)核合并肺癌組患者在性別，以及年齡等基本資料方面無差異（P>0.05）。本次研究中入選的所有患者均滿足肺結(jié)核，或者是肺結(jié)核合并肺癌的臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與調(diào)查研究，明確簽署知情同意書，完整調(diào)查研究方案，已經(jīng)通過我院倫理學(xué)委員會的審核批準(zhǔn)。

1.2臨床影像學(xué)檢查方法

針對所有入選患者實施CT影像學(xué)檢查，要指派具備豐富經(jīng)驗的影像科醫(yī)師，嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)化臨床規(guī)程為患者開展影像學(xué)檢查診斷，支持患者能夠順利獲取到準(zhǔn)確且有效的診斷結(jié)果。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對比兩組的臨床癥狀表現(xiàn)，以及CT影像學(xué)特征。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0，對計數(shù)資料行卡方檢驗，在P<0.05條件下，判定組間數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

2.1兩組的臨床癥狀表現(xiàn)比較

在肺結(jié)核合并肺癌組中，有51例患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，有43例患者出現(xiàn)咯血癥狀，有43例患者出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀，有29例患者出現(xiàn)痰中帶血癥狀，有61例患者出現(xiàn)胸悶癥狀，有43例患者出現(xiàn)氣短癥狀，有59例患者出現(xiàn)胸痛癥狀，有33例患者出現(xiàn)消瘦癥狀，有47例患者出現(xiàn)低熱癥狀，有45例患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大癥狀。

在肺結(jié)核組中，有43例患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，有23例患者出現(xiàn)咯血癥狀，有19例患者出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀，有27例患者出現(xiàn)痰中帶血癥狀，有53例患者出現(xiàn)胸悶癥狀，有39例患者出現(xiàn)氣短癥狀，有63例患者出現(xiàn)胸痛癥狀，有43例患者出現(xiàn)消瘦癥狀，有41例患者出現(xiàn)低熱癥狀，有49例患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大癥狀。

肺結(jié)核合并肺癌組的咯血癥狀發(fā)生率，以及聲音嘶啞癥狀發(fā)生率高于肺結(jié)核組（P<0.05）。

2.2兩組的CT影像學(xué)特征比較

在肺結(jié)核合并肺癌組中，有5例患者出現(xiàn)鈣化，有47例患者出現(xiàn)條索影，有25例患者出現(xiàn)片狀影，有46例患者出現(xiàn)斑點(diǎn)影，有72例患者出現(xiàn)團(tuán)塊影，有10例患者出現(xiàn)空洞征，有48例患者出現(xiàn)分葉征，有36例患者出現(xiàn)棘刺征，有38例患者出現(xiàn)毛刺征，有14例患者出現(xiàn)空泡征。

在肺結(jié)核組中，有14例患者出現(xiàn)鈣化，有71例患者出現(xiàn)條索影，有18例患者出現(xiàn)片狀影，有61例患者出現(xiàn)斑點(diǎn)影，有11例患者出現(xiàn)團(tuán)塊影，有27例患者出現(xiàn)空洞征，有4例患者出現(xiàn)分葉征，有7例患者出現(xiàn)棘刺征，有11例患者出現(xiàn)毛刺征，有3例患者出現(xiàn)空泡征。

肺結(jié)核合并肺癌組的鈣化檢出率、條索影檢出率、斑點(diǎn)影檢出率，以及空洞征檢出率低于肺結(jié)核組，肺結(jié)核合并肺癌組的團(tuán)塊影檢出率、分葉征檢出率、棘刺征檢出率、毛刺征檢出率，以及空泡征檢出率高于肺結(jié)核組（P<0.05）。

3 討論

最近若干年間，伴隨著大氣環(huán)境質(zhì)量的持續(xù)惡化和污染問題的持續(xù)加劇，肺癌疾病的發(fā)病率和死亡率均長期處在較高水平，有臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)揭示，約占總數(shù)50.00%以上的肺癌患者，在其初次臨床確診時就可以發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移病理現(xiàn)象，因此盡早選擇適當(dāng)方法為肺癌患者開展準(zhǔn)確有效的臨床診斷，能支持肺癌患者得到優(yōu)質(zhì)且良好的臨床預(yù)后效果[3-5]。

本項調(diào)查中獲取的結(jié)果顯示，呼吸內(nèi)科臨床中確診收治的肺結(jié)核患者，以及肺結(jié)核合并肺癌患者在基本的臨床癥狀表現(xiàn)和CT影像學(xué)特征方面存在顯著差異，值得臨床醫(yī)生參考借鑒。

結(jié)語：

在呼吸內(nèi)科臨床中，肺結(jié)核患者，以及肺結(jié)核合并肺癌患者在咯血癥狀發(fā)生率，以及聲音嘶啞發(fā)生率方面存在明顯差異;在開展CT影像學(xué)檢查條件下，肺結(jié)核患者，以及肺結(jié)核合并肺癌患者在鈣化、條索影、斑點(diǎn)影、空洞征、團(tuán)塊影、分葉征、棘刺征、毛刺征等影像學(xué)特征方面存在明顯差異，值得引起臨床醫(yī)生的密切關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱薇珊，張斌.香菇多糖聯(lián)合奈達(dá)鉑和多西他賽對非小細(xì)胞肺癌合并肺結(jié)核患者血清炎性因子水平的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（01）：27-30.

[2] 郭金倉.貞芪扶正顆粒聯(lián)合化療治療肺結(jié)核合并肺癌患者療效及對免疫功能、生活質(zhì)量的影響研究[J].四川解剖學(xué)雜志，2018，26（04）：159-161.

[3] 周媛.肺結(jié)核合并肺癌的病變部位、肺癌的病理分型、肺癌與肺結(jié)核之間的關(guān)系探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（29）：144-145.

[4] 蘆永紅.以整體為中心的護(hù)理模式在煤工塵肺合并肺結(jié)核并發(fā)肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].職業(yè)與健康，2014，30（11）：1453-1456.

[5] 潘蔚.聯(lián)合檢測神經(jīng)元特異性烯醇化酶和癌胚抗原在肺癌與肺結(jié)核鑒別診斷中的價值[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（01）：33-34.