個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響研究

阿提開(kāi)姆·霍加 依合帕蘭·吾拉木

【摘? 要】目的：探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響。方法：選擇2019年1月-2019年11月間在我院接受治療的62名老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者為研究對(duì)象，依照不同的護(hù)理方式分為常規(guī)、個(gè)性兩組，分析比對(duì)兩組患者的治療情況及并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果：個(gè)性組患者的治療情況各項(xiàng)參數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組，其并發(fā)癥發(fā)生概率為6.45%要明顯低于常規(guī)組25.81%，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者采取個(gè)性化護(hù)理方案，對(duì)其治療情況改善、并發(fā)癥概率降低都有積極影響，值得研究推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者;影響研究

白內(nèi)障及青光眼是眼科常見(jiàn)的致盲性疾病，兩種疾病既可以單獨(dú)發(fā)病也可作為合并病癥發(fā)作。隨著近幾年我國(guó)白內(nèi)障疾病患病率增多，其老齡化程度也愈加明顯，一些老年患者由于自身存在視力問(wèn)題因此提高了的合并癥的發(fā)生概率，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，需進(jìn)一步配合相應(yīng)的護(hù)理措施，才能有效提升治療效率[1]?；诖?，本文將探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2019年1月-2019年11月間在我院接受治療62名老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者為研究對(duì)象，分為常規(guī)、個(gè)性兩組，給予不同的護(hù)理方案。其中常規(guī)組男女病患比例為12：19，年齡區(qū)間為55～69歲，平均年齡為（62.11±4.39）歲;個(gè)性組男女病患比例為13：18，年齡區(qū)間為54～70歲，平均年齡為（62.63±4.57）歲。兩組患者均已了解研究?jī)?nèi)容，并簽署知情協(xié)議，基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)個(gè)性組采取個(gè)性化護(hù)理方案，具體措施如下：①制定個(gè)性化護(hù)理方案：在患者入院初期，護(hù)理人員要多于患者及其家屬進(jìn)行交流，了解患者病情及日常用眼習(xí)慣等資料，結(jié)合手術(shù)情況制定個(gè)性化護(hù)理方案。②做好手術(shù)護(hù)理：在手術(shù)前及時(shí)向患者介紹手術(shù)情況及成功案例，通過(guò)主動(dòng)與其交流降低患者恐懼感，并適當(dāng)調(diào)整按照患者日常生活習(xí)慣調(diào)整病房布置，提高舒適度。接下來(lái)是進(jìn)行眼部訓(xùn)練，要求患者閉上雙眼，想象追逐汽車的場(chǎng)景，通過(guò)情景想象鍛煉其眼部活動(dòng)能力，并試著進(jìn)行眼部放松，盡量提供不同的訓(xùn)練場(chǎng)景，訓(xùn)練時(shí)間為45min，在術(shù)前叮囑患者保持良好的休息狀態(tài)。手術(shù)后也要指導(dǎo)患者進(jìn)行每日眼部訓(xùn)練，囑咐患者睡覺(jué)時(shí)不要用力將頭偏向一側(cè)，并且注意患處保護(hù)避免用力咳嗽或打噴嚏，在術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)避免用力使傷口出血[2]。③加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)：在術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)控患者眼部恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整繃帶松緊度，叮囑患者不要自行解去繃帶，避免產(chǎn)生眼部壓迫與感染，在服藥換藥期間多與患者進(jìn)行交流，詢問(wèn)其是否有不良反應(yīng)，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力，提供藥物等方法減輕患者疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療情況：在經(jīng)過(guò)一段護(hù)理時(shí)間后，通過(guò)臨床觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的眼壓、視力等變化情況。

1.3.2并發(fā)癥發(fā)生概率：通過(guò)臨床觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1患者治療情況

經(jīng)過(guò)一段護(hù)理后，個(gè)性組患者的的治療情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P≤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表一。

2.2患者并發(fā)癥發(fā)生概率比較

個(gè)性組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.45%要明顯低于常規(guī)組25.81%，P=0.04差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表二。

3 討論

白內(nèi)障合并青光眼是近兩年常見(jiàn)的眼科疾病，其致病原因較多與患者營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、眼部老化、長(zhǎng)期受輻射等都有關(guān)系。使得患者眼部晶狀體組織產(chǎn)生損害，對(duì)其屏障功能造成影響。目前臨床上常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，由于手術(shù)難度較高而患者患處較為敏感，因此在治療期間需要配合相應(yīng)的護(hù)理方案，才能進(jìn)一步穩(wěn)固治療效果，降低治療風(fēng)險(xiǎn)[3]。

本次研究表明，個(gè)性組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率遠(yuǎn)低于常規(guī)組，其視力、眼壓狀況等參數(shù)明顯優(yōu)于常規(guī)組。具體原因分析如下：第一提升加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理，能有效提高手術(shù)成功率。很多患者由于對(duì)疾病不了解因此在進(jìn)行眼部手術(shù)前夕會(huì)產(chǎn)生不必要的焦慮情緒，影響其睡眠質(zhì)量，而且在手術(shù)完成后，患者有一段恢復(fù)期需要繃帶遮眼因此不能視物，這都會(huì)加重患者對(duì)手術(shù)治療的恐慌情緒，導(dǎo)致其在治療過(guò)程中眼壓容易升高，提升治療風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)加強(qiáng)術(shù)前護(hù)理的心理輔導(dǎo)，能有效幫助患者克服緊張情緒，調(diào)整情緒狀態(tài)，保證休息質(zhì)量，不要讓眼部過(guò)度疲勞，而且配合眼部放松訓(xùn)練，也有效提高了患者眼部耐受力。第二通過(guò)加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理，降低了并發(fā)癥發(fā)生概率。加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理能有效提升護(hù)理的專業(yè)度與規(guī)范性，并進(jìn)一步提升患者自護(hù)意識(shí)，在眼部恢復(fù)期間謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行用眼及眼部放松，提高恢復(fù)速率。

總而言之，通過(guò)對(duì)患者白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者采取個(gè)性化護(hù)理方案，能有效提高治療效率，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得臨床推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉穎.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（31）：138+140.

[2] 余丹.圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼病人手術(shù)的效果影響[J].全科護(hù)理，2017，15（18）：2214-2216.

[3] 丁紅云.干預(yù)護(hù)理用于老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（24）：58-59.