家庭化護(hù)理對產(chǎn)后抑郁癥患者抑郁狀況及生活質(zhì)量的影響

李梅

【摘? 要】目的：探討家庭化護(hù)理對產(chǎn)后抑郁癥患者抑郁狀況及生活質(zhì)量的影響。方法：根據(jù)隨機數(shù)字法選擇我院2017年1月-2019年2月期間收治的20例產(chǎn)后抑郁癥患者作為本文研究對象，分為對照組（10例）與觀察組（10例），對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合家庭化護(hù)理，比較兩組治療前后焦慮、抑郁癥狀評分與生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護(hù)理前，對照組、觀察組焦慮、抑郁評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，對照組、觀察組焦慮、抑郁評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，數(shù)據(jù)之間差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合家庭化護(hù)理療效更加顯著。

【關(guān)鍵詞】家庭化護(hù)理;產(chǎn)后抑郁癥;抑郁狀況;生活質(zhì)量

產(chǎn)后抑郁癥是指女性在產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，此種癥狀于產(chǎn)后6周發(fā)生，此種癥狀可在3-6個月之間進(jìn)行恢復(fù)，但嚴(yán)重者會維持兩年，患者主要會出現(xiàn)困倦、表情陰郁、無精打采等癥狀，嚴(yán)重者會有輕生的想法，對其生命安全造成威脅。臨床經(jīng)驗顯示[1]，給予患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合家庭式護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量。對此，本文進(jìn)行以下分析。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)隨機數(shù)字法選擇我院2017年1月-2019年2月期間收治的20例產(chǎn)后抑郁癥患者作為本文研究對象，分為對照組（10例）與觀察組（10例），對照組年齡22-46歲，平均（34.00±2.50）歲，孕周最短37周、最長42周，平均（39.50±5.00）周;觀察組年齡23-46歲，平均（34.50±2.55）歲，孕周最短37周、最長41周，平均（39.00±5.50）周;兩組患者年齡、孕周等一般臨床資料差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均知情此次研究并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：通過電話隨訪叮囑應(yīng)注意事項，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)好處，普及相關(guān)育嬰知識。

觀察組患者接受家庭化護(hù)理：①組建產(chǎn)后抑郁家庭護(hù)理小組：組建家庭護(hù)理小組，主要包括經(jīng)驗豐富護(hù)士長擔(dān)任小組組長、2名護(hù)理人員，保證護(hù)理人員考核合格且為優(yōu)，熟練產(chǎn)后抑郁癥疾病引發(fā)原因、主要癥狀、解決要點等知識。護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦基本資料，并為其指定針對性護(hù)理計劃。②進(jìn)行家訪護(hù)理：提前與產(chǎn)婦或者其家屬進(jìn)行電話聯(lián)系，通知其進(jìn)行家訪活動。進(jìn)行家訪時應(yīng)對其心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)評估，判定抑郁程度，對于輕度抑郁患者，與其進(jìn)行面對面溝通交流，對產(chǎn)婦內(nèi)心進(jìn)行了解，對于產(chǎn)婦疑問應(yīng)一一進(jìn)行詳細(xì)解答，并保持耐心態(tài)度使其感受到關(guān)心。對于中度抑郁患者，應(yīng)加強電話隨訪與家訪工作，叮囑患者家屬監(jiān)督患者情況，并及時匯報，多給予其關(guān)心與呵護(hù)工作，時常進(jìn)行散心，營造輕松舒緩的家庭氛圍，還可加強新生兒與其進(jìn)行親密接觸，對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的育嬰技術(shù)指導(dǎo)工作，于患者家屬協(xié)助下，幫助產(chǎn)婦更好的完成母親角色的轉(zhuǎn)變，更好的掌握育嬰技術(shù)，在心理上給予患者更大的鼓勵與安慰，使其更快的適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。若抑郁癥狀較為嚴(yán)重，應(yīng)由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)或給予患者抗抑郁藥物。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后焦慮、抑郁癥狀評分與生活質(zhì)量評分。

焦慮評分判定標(biāo)準(zhǔn)：共20個項目，四級評分，簡單相加得出粗分，乘以1.25取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分，50分以下無癥狀，50-59分：輕度焦慮，60-69分：中度焦慮，70分以上：重度焦慮[2]。

抑郁評分判定標(biāo)準(zhǔn)：抑郁標(biāo)準(zhǔn)分分界值為53分，53-62分：輕度抑郁，63-72分：中度抑郁，73分以上：重度抑郁[3]。

生活質(zhì)量評分判定標(biāo)準(zhǔn)：對患者生理狀況、心理狀況、物質(zhì)生活、社會角色等進(jìn)行評價，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS21.0分析本文數(shù)據(jù)，（平均數(shù)±標(biāo)注差）表示計量資料，t檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較護(hù)理前后焦慮、抑郁癥狀評分

護(hù)理前，對照組焦慮、抑郁評分分別為（63.28±2.21）分、（66.19±1.13）分，觀察組焦慮、抑郁評分分別為（63.20±2.30）分、（66.20±1.04）分，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁評分分別為（43.01±1.00）分、（45.10±1.04）分均顯著低于對照組焦慮評分（53.17±1.12）分、抑郁評分（54.54±2.01）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較護(hù)理前后生活質(zhì)量評分

護(hù)理前，對照組、觀察組生活質(zhì)量評分分別為（73.10±1.10）分、（73.06±1.08）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分（92.10±2.17）分，顯著高于對照組（81.17±2.20）分，數(shù)據(jù)之間差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥屬于一種精神障礙綜合征，主要由于人格特征、心理弱化、消極情緒等多種原因?qū)е?，產(chǎn)后抑郁癥患者嚴(yán)重情況會導(dǎo)致患者出現(xiàn)極度悲觀心理，對其身心健康都會造成極大威脅[4]。家庭化護(hù)理干預(yù)主要以患者為護(hù)理中心，以家庭化為主要護(hù)理理念，從環(huán)境上，為患者營造溫馨、舒適的病房氛圍，營造家庭化氛圍，使患者內(nèi)心恐懼有所緩解。對患者及其家屬均講述分娩知識、分娩過程中應(yīng)注意事項，應(yīng)患者家屬進(jìn)行陪伴，時刻給予患者溫暖。患者家屬陪同產(chǎn)婦進(jìn)行臨床分娩指導(dǎo)護(hù)理，可使患者具有親屬感。對患者及其家屬進(jìn)行育嬰知識指導(dǎo)，可使患者更快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，緩解慌亂感。

綜上所述，對產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合家庭化護(hù)理療效更加顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋宇美，王輝，劉雙喜，等.家庭護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥康復(fù)效果的探討[J].健康醫(yī)學(xué)，2018，4（19）：89-90.

[2] 李佳，李曉璇.心理與心理社會干預(yù)在產(chǎn)后抑郁預(yù)防中的研究進(jìn)展[J].中國健康教育，2018，34（3）：261-264.

[3] 朱書亞.人性化護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后抑郁癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（10）：1919-1920.

[4] 倪秀紅.家庭為中心的護(hù)理理念對產(chǎn)婦康復(fù)、抑郁及自我效能感的影響 [J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) ，2015，24（11）：1231-1232.