聯(lián)合護(hù)理在控制腫瘤化療所致惡心嘔吐的臨床應(yīng)用

劉麗華 謝小燕 宿向東

【摘? 要】目的：探究聯(lián)合護(hù)理在控制腫瘤化療所致惡心嘔吐的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇在我院接受治療的50名腫瘤患者作為本次研究的對象，按照隨機(jī)分配的原則將患者平均分成兩組，對第一組（對照組）的患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法，對第二組（研究組）的患者采取聯(lián)合護(hù)理的方法，針對兩個(gè)組別的患者所表現(xiàn)出的腫瘤化療后起的惡心嘔吐癥狀恢復(fù)情況進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：經(jīng)過聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施之后，第二組患者的惡心嘔吐情況發(fā)生率要比第一組的患者明顯減少，兩組患者的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05） 。結(jié)論：對接受化療治療的腫瘤患者采取聯(lián)合護(hù)理方法，能夠較好的減輕患者在化療后惡心嘔吐癥狀的出現(xiàn)，促進(jìn)患者的全身狀況恢復(fù)，值得在臨床進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】腫瘤化療;惡心嘔吐;聯(lián)合護(hù)理;應(yīng)用效果

【Abstract】Objective： To explore the clinical application of combined nursing in cancer chemotherapy， nausea and vomiting. Methods： Fifty tumor patients treated in our hospital were selected as the subjects of this study. The patients were divided into two groups according to the principle of random distribution. The first group of patients was treated with traditional nursing methods and the second group of patients The method of combined nursing was used to compare and analyze the recovery of nausea and vomiting caused by tumor chemotherapy in patients in two groups. Results： After the combined nursing intervention， the incidence of nausea and vomiting in the second group of patients was significantly less than that in the first group， and the comparison between the two groups was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： According to the nausea and vomiting caused by chemotherapy in tumor patients， the combined care method for patients can effectively reduce the incidence of nausea and vomiting caused by chemotherapy， and significantly improve the prognosis of patients It is worthy of clinical application and promotion.

【Keywords】 tumor chemotherapy; nausea and vomiting; combined nursing; application effect

1 患者資料與方法

1.1患者資料

選擇在我院接受治療的50名腫瘤患者作為本次研究的對象，針對患者的實(shí)際情況對患者采取相應(yīng)的化療方案，同時(shí)將有胃腸道病變、精神狀態(tài)異常、口腔病變等患者排除在研究范圍之外，并且患有重大疾病以及臟器功能嚴(yán)重受損的患者不能參與本次研究。按照隨機(jī)分配的原則將患者隨機(jī)分成兩組，第一組（對照組）有男性患者13名，女性患者12名，年齡在49歲到68歲之間，平均年齡為（56.6±4.6）歲，患病時(shí)長在一個(gè)月到四個(gè)月之間，平均患病時(shí)長為（2.35±0.78）月，其中患有肺癌的患者有15名，淋巴癌的患者有6名，食道癌的患者有4名。第二組（治療組）有男性患者14名，女性患者11名，年齡在50歲到69歲之間，平均年齡為（53.6±6.3）歲，患者平均患病時(shí)長為（2.23±0.83）月，其中患有肺癌的患者有13名，淋巴癌的患者有7名，食道癌的患者有5名。兩組患者的基本資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對第一組的患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法，對第二組的患者采取聯(lián)合護(hù)理的方法，聯(lián)合護(hù)理具體的方法如下：（1）心理護(hù)理：因?qū)τ趷盒阅[瘤的患者，其心理情況會(huì)受到一定的影響[1]，很多患者會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁等情況，要針對患者的具體情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行有效的溝通，與患者保持較好的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)為患者及其家屬詳細(xì)講解治療的方法以及相關(guān)的健康知識，讓患者及其家屬能夠?qū)膊∮幸欢ǖ牧私?，以消除恐懼，同時(shí)也增加患者對醫(yī)生的信任。（2）行為干預(yù)：患者需要接受化療的治療，心理會(huì)出現(xiàn)恐懼的情況，這時(shí)要給予患者親切的問候，對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，建立起患者治愈疾病的信心。在患者接受化療的過程中可以播放一些使人放松心情的音樂，讓患者在治療過程中盡量處于一個(gè)輕松的狀態(tài)。對于較為緊張的患者要教給一些放松訓(xùn)練的方法以達(dá)到放松的目的，如讓患者進(jìn)行深呼吸，在深呼吸的同時(shí)進(jìn)行肌肉的收縮與放松。（3）飲食護(hù)理：對于患者的飲食護(hù)理是十分重要的，患者在接受化療之前兩個(gè)小時(shí)要禁止飲食，并且患者的日常飲食中要使用較為溫和并且清淡的食物，不能使用過熱、過冷或者是具有刺激性的食物。食物要溫度適中，不能吃得過飽，也可以選擇一些橘子、橙子等酸性的食物來減輕患者化療時(shí)及化療后的嘔吐癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)CINV的標(biāo)準(zhǔn)[2]，化療所致的惡心嘔吐分為三個(gè)等級： 等級越高患者的癥狀越嚴(yán)重。I級： 患者沒有任何惡心嘔吐的癥狀。II級：患者有較為輕微的惡心癥狀但是并無嘔吐癥狀出現(xiàn)。III級： 患者的惡心與嘔吐的癥狀十分嚴(yán)重，并且嘔吐需要使用藥物才能夠停止。

2 結(jié)果

在對兩組患者進(jìn)行了不同的護(hù)理之后，兩組患者的惡心嘔吐情況得到明顯改善，第二組（治療組）患者的惡心嘔吐癥狀明顯減輕，提示止吐效果明顯強(qiáng)于第一組（對照組），p<0.05。

3 討論

惡性腫瘤患者接受化療之后出現(xiàn)惡心嘔吐的情況對于患者的全身情況恢復(fù)有著很大的影響[3]，對患者的治療效果會(huì)有很大的影響，并對患者的心理產(chǎn)生負(fù)面影響，讓患者對治療產(chǎn)生抵觸的情緒。根據(jù)患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者能夠減少不良的情緒，能夠保持積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療與護(hù)理，使患者的迷走神經(jīng)的興奮性降低，以降低患者對于化療藥物的敏感程度[4]，從而減少惡心嘔吐癥狀的出現(xiàn)，通過對患者的行為進(jìn)行干預(yù)，讓患者能夠放松自己的身心，降低患者治療壓力與恐懼感，從而減輕患者的化療相關(guān)副反應(yīng)及癥狀。

綜上所述，對腫瘤化療患者采取聯(lián)合護(hù)理的方法能夠明顯減輕其惡心嘔吐癥狀的程度，通過對患者心理、行為以及飲食進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理能夠降低患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐的概率，值得在臨床進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

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